5 Kesan Sampingan Antidepresan

The kesan antidepresan mereka boleh: perubahan seksual, peningkatan berat badan, masalah pencernaan, gangguan tidur atau masalah kardiovaskular.

Penggunaan antidepresan telah meningkat di Sepanyol sebanyak 200% sejak tahun 2000. Angka ini meringkaskan kepentingan ubat-ubatan ini untuk ubat mental dan merupakan contoh kesan kemurungan terhadap kualiti hidup orang yang menderita.

Kemurungan adalah penyakit yang secara fizikal dan mental mempengaruhi orang yang menderita, menyebabkan masalah yang serius dalam kehidupan seharian dan keluarga mereka (keluarga, rakan, rakan kongsi romantis atau rakan sekerja). Penampilannya mempunyai kaitan dengan pengaruh biologi, genetik dan psikososial.

Kemurungan berlaku dengan gejala yang berbeza seperti sikap apatis, kesedihan, pengasingan sosial atau keletihan. Tetapi terdapat kes-kes yang lebih serius di mana pesakit cenderung menghargai bunuh diri.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 350 juta orang menderita penyakit ini dalam pelbagai variasi di mana ia berlaku dan bertanggungjawab untuk kematian kira-kira satu juta orang setahun. Angka yang membingungkan yang juga semakin meningkat, tetapi itu tetap menjadi halo harapan kerana terdapat beberapa prosedur untuk merawat dan mengatasinya.

Antara kaedah yang paling berkesan ialah rawatan psikologi seperti terapi perilaku kognitif, pengaktifan tingkah laku atau psikoterapi interpersonal..

Sebaliknya, walaupun doktor dan pakar psikiatri mengesyorkan mengelakkan sejauh mungkin, farmakoterapi kemurungan (atau antidepresan), hari ini merangkumi 33% daripada rawatan di negara-negara seperti Amerika Syarikat.

Antidepresan boleh dikelaskan kepada empat kumpulan utama:

- Tricyclics (ADT). Mereka dilahirkan dengan fungsi antipsikotik, tetapi faedah mereka untuk kemurungan telah ditemui tidak lama kemudian. Yang paling penting adalah Imipramine, Amitriptyline, Nortriptyline dan juga untuk melawan kemurungan ditunjukkan untuk kesakitan neuropathic.

- MAOIs inhibitors (MAOIs). Mereka biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir kerana rangsangan mereka terhadap Sistem Saraf Pusat (CNS) menyebabkan kesan negatif berbahaya. Antara ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Fenelzina, Tranilcipro-mina dan Moclobemide.

- Perencat Selektif Serotonin Reuptake (SSRIs)). Juga dikenali sebagai generasi baru ?? ?? adalah yang paling popular di kalangan mereka adalah fluoxetine (Prozac), paroxetine (Seroxat), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Dumirox) dan Escitalopram (Seropram). Mereka adalah pesakit yang bertolak ansur dengan lebih baik kerana mereka kekurangan antikolinergik, kesan kardiovaskular dan tidak berinteraksi dengan tyramine. Mereka mewakili 70% preskripsi di Sepanyol.

- Antidepresan lain. Adakah antidepresan dikenali dual (Venlafaxine Dulotexina) dan antidepresan dengan mekanisme yang berbeza tindakan dan kebanyakannya kimia noradrenalin (mirtazapine, reboxetine). Mereka berbeza dari yang lain, untuk tindakan menghalang reaksi serotonin, mereka menambah kesan ini kepada norepinephrine.

Antidepresan membantu meningkatkan mood, mengurangkan perasaan sedih atau meningkatkan aktiviti fizikal dan minat alam sekitar, tetapi adakah kita tahu apakah kesan buruk pada antidepresan??

Penggunaan dadah psikotropik sebagai terapi antidepresan menunjukkan hanya keberkesanannya dalam kes-kes kemurungan yang sederhana atau teruk. Ini kerana pesakit yang mempunyai profil kemurungan ringan mungkin lebih negatif daripada kesan positif.

Walaupun boleh mengumpulkan beribu-ribu reaksi negatif ubat antidepresan mengikut kepekaan dan badan pesakit, atau posology farmakologi setiap satu (ADT, MAOI SSRI) Hartanah, kita akan memberi tumpuan kepada 5 kesan sampingan antidepresan pesakit yang paling biasa menderita.

1- Pengubahan Seksual

Mereka adalah kesan sampingan jangka panjang yang paling biasa. Dianggarkan bahawa kira-kira 60% pesakit yang mengambil antidepresan mengalami beberapa jenis gangguan seksual. Yang paling umum adalah:

- Kehilangan nafsu seksual.

- Disfungsi erektil.

- Kesan atau ketidakupayaan untuk menelan ejakulasi lelaki.

- Ketidakupayaan untuk mencapai orgasme pada wanita.

Sebagai contoh, Fluoxetine, salah satu daripada ubat-ubatan yang paling biasa digunakan, disfungsi erektil atau masalah ejakulasi yang tidak normal dalam 75% kes. Walau bagaimanapun, mereka adalah data yang harus dilihat dengan kaca pembesar, kerana kebanyakan penyelidikan adalah berdasarkan ubat-ubatan SSRI, memvariasikan hasil yang jauh antara satu kajian dengan yang lain..

2- Perubahan dalam tidur

Berkaitan dengan antidepresan MAOI atau SSRI, artikel yang diterbitkan oleh majalah Frontiers di Psychiatry Amerika menyatakan bahawa 22% pesakit yang mengambil antidepresan mengalami beberapa jenis gangguan tidur. Ini berlaku akibat kesan sindrom serotonin yang menyebabkan:

- Kehilangan tidur

- Gegaran

- Ketawa

- Agitasi

- Kegelisahan

- Insomnia

- Pengurangan jumlah masa tidur REM

- Mimpi buruk

- Laluan tidur

Paroxetine atau Scylatopram adalah beberapa ubat psikotropik yang paling cenderung menyebabkan kesan sampingan ini.

3- Berat badan

Ia selalu dianggap bahawa peningkatan berat badan pada pesakit yang mengalami kemurungan adalah disebabkan oleh keletihan atau gaya hidup lendir yang biasanya menderita semasa penyakit.

Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa antidepresan tertentu menyumbang untuk mengubah metabolisme pesakit, memperlahankan proses mereka. Kira-kira 25% pesakit yang diberi ubat, meningkatkan berat badan mereka sebanyak 7%, menyebabkan ramai pesakit berasa tidak selesa dengan badan mereka dan memutuskan untuk tidak meneruskan terapi.

Paroxetine, Imipramine atau Doxepin adalah ubat-ubatan yang paling biasa untuk menyebabkan perubahan ini.

- Masalah pencernaan

Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa kepada pengguna antidepresan. Dipromosikan oleh tahap serotonin yang tinggi, mereka tidak serius tetapi menjengkelkan untuk aktiviti harian. Mereka muncul beberapa hari selepas rawatan dan terdedah dalam bentuk:

- Sembelit.

- Mulut kering.

- Jangkitan lisan.

- Mual.

- Pening.

- Kesukaran buang air kecil.

- Pengukuhan sindrom prostatik pada orang tua.

Walaupun kebanyakan kesannya bersifat sementara, terdapat teknik berdasarkan diet yang termasuk bijirin atau serat atau penghidrasi yang betul berdasarkan sips, yang melegakan gejala.

5- masalah kardiovaskular

Pesakit yang mengalami kemurungan mungkin mengalami turun naik dalam kadar jantung dan tekanan darah. Disfungsi ini mungkin bertambah buruk dengan pengambilan antidepresan. Mereka lebih berkaitan dengan antidepresan ADT atau MAOI.

- Hipertensi.

- Denyutan jantung cepat.

- Arrhythmia berisiko.

- Masalah sel darah.

- Hipotensi ortostatik.

Kebanyakannya boleh diterbalikkan dalam jangka pendek, tetapi mungkin terdapat kes hipertensi arteri yang teruk yang kadang-kadang menyebabkan kematian pada pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan ini. Kerana kesan sampingan yang serius, mereka biasanya pilihan terakhir untuk doktor atau pakar psikiatri.

Kesan biasa lain dalam antidepresan

Walaupun ia tidak biasanya berlaku dengan kepercayaan sedemikian, ia patut menyebut beberapa tindak balas buruk yang boleh dihasilkan oleh ubat-ubatan psikotropik..

- Keletihan.

- Kekeliruan.

- Sakit kepala.

- Migrain.

- Rasa lemah.

- Berkeringat.

- Gegaran.

- Masalah penglihatan.

- Pemikiran membunuh diri.

Sebaik sahaja disebutkan kesan buruk utama rawatan dengan ubat psikotropik, ia juga penting untuk echo langkah berjaga-jaga yang akan diambil apabila anda ingin meninggalkan rawatan. Berhati-hati ini disebabkan penggantungan secara tiba-tiba ubat-ubatan boleh menyebabkan sensasi yang sangat menjengkelkan seperti:

- Pengulangan simptom kemurungan.

- Gejala penarikan (pening, sakit kepala, mual, kerengsaan, muntah, kebimbangan, kesedihan, rasa gugup?).

- Kembali kepada kemurungan.

- Meningkatkan idea dan percubaan bunuh diri.

Sekiranya tingkah laku ini diulang, pesakit mesti bermula dengan rawatan. Jadi, walaupun mempunyai perasaan yang lebih baik terima kasih kepada antidepresan, hanya doktor yang boleh memberikan persetujuan untuk dapat mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Alternatif kepada antidepresan

Rawatan antidepresan harus selalu ditetapkan oleh doktor atau pakar psikiatri. Di samping diagnosis dan preskripsi, pakar mesti memberitahu pesakit mereka tentang langkah berjaga-jaga untuk diambil kira semasa rawatan untuk meminimumkan kesan buruk yang mungkin disebabkan..

Dalam kes yang antidepresan bukan ubat yang paling sesuai dan organisma tidak mengasimilasi mereka, ada alternatif untuk dapat melawan kemurungan.

- Terapi perilaku kognitif (CBT). Yang paling banyak digunakan oleh pakar dan dari mana keputusan yang lebih baik diperolehi. Ia boleh dilakukan secara bersendirian atau digabungkan dengan antidepresan. Ia berdasarkan kepada pemahaman pemikiran dan tingkah laku pesakit untuk mengubah sikap negatif mereka..

- Terapi interpersonal. Ia memberi tumpuan kepada hubungan dengan orang lain dan mengenai masalah yang mungkin ada pesakit dalam hubungan mereka. Mereka mempunyai struktur yang serupa dengan CBT.

- Aktiviti sukan. Dianggap oleh pakar sebagai antidepresan semulajadi, senaman meningkatkan tahap serotonin dan dopamin di otak, menyebabkan rasa kesejahteraan. Ia membantu mengawal suhu badan, meningkatkan kadar metabolisme dengan membakar kalori atau menambah gangguan tidur seperti insomnia.

- Meditasi dan akupuntur. Yoga, pilates atau akupunktur adalah disiplin fizikal dan mental yang berdasarkan kepada kesejahteraan. Amalannya diiktiraf dengan baik oleh pakar kesihatan dan terdapat kajian yang mengatakan bahawa mereka boleh menghentikan gejala yang berkaitan dengan kemurungan seperti mual, kebimbangan atau insomnia..

Antidepressants telah revolusi dalam bidang psikiatri untuk memerangi kemurungan, kejahatan yang, seperti yang kita sebut di atas, menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Penggunaannya memudahkan pemulihan pesakit berbanding dengan terapi psikologi atau fizikal, tetapi juga mendorong penyahmampatan yang mendalam dalam menghadapi sebarang kesulitan.

Mencari penyelesaian segera melalui ubat-ubatan (atau ubat-ubatan psikoaktif dalam kes ini) pada bila-bila masa membanjir atau melimpah masalah mewujudkan masyarakat yang lemah.

Ini menyebabkan berkali-kali bar ditetapkan sangat rendah apabila ia mengetahui jika seseorang tertekan atau tidak, menjadi masalah bukan sahaja untuk orang yang ditimpa, tetapi untuk seluruh masyarakat kerana kos sosial dan ekonomi menetapkan ribuan antidepresan setiap hari. Penggunaan antidepresan adalah baik untuk banyak orang, tetapi penting untuk mempertimbangkan kesan negatif organik dan sosial mereka.

Dan apa kesan lain yang anda perhatikan antidepresan?

Rujukan

1. Pertubuhan Kesihatan Sedunia, (2013) Pelan tindakan kesihatan mental 2013-2020, 7-8.
2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
3. Kesan Dadah Antidepresan dan Keterukan DepresiAmeta-Tahap Tahap Pesakit. JAMA 2010; 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Kemurungan Dua pendekatan pelengkap. 80
5. Patterson, W. M. (1993) Disfungsi seksual disebabkan oleh Fluoxetine. Jurnal Psikiatri Klinikal, 54, 71.
6. Oswald Y, Adam K. Kesan paroxetine pada manusia. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (Jun, 2011) Ubat preskripsi yang boleh menyebabkan kenaikan berat badan
7. Ubat untuk Mengubati Depresi: Kajian Semula untuk Orang Dewasa. (2012). Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan.