Simptom, penyebab dan rawatan depresi kanak-kanak



The kemurungan kanak-kanak ia dicirikan oleh kesedihan, sikap tidak peduli, mudah marah, negatif, hipersensitiviti, konsep diri negatif atau percubaan bunuh diri. Kanak-kanak dapat menyuarakan kesedihan ini melalui menangis atau marah, dengan perubahan mood dan sukar untuk dipermudahkan.

Kemurungan boleh muncul di mana-mana umur, walaupun kelazimannya meningkat dengan usia anak-anak. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan, walaupun adalah benar bahawa wanita lebih cenderung mengalami masalah ini.

Terdapat trend perkembangan kemunculan masalah ini di negara maju. Oleh itu, angka-angka kejadian gangguan ini dianggarkan sekitar 10% dalam jumlah kanak-kanak yang terjejas oleh masalah mood kemurungan jenis..

Kebiasaannya, ibu bapa pergi ke profesional yang menyatakan keprihatinan terhadap anak-anak mereka, terutamanya dengan keluhan tentang tingkah laku buruk mereka di rumah atau di sekolah dan mudah marah, memikirkan bahawa masalah yang mereka miliki boleh jadi apa-apa tetapi kemurungan.

Adalah normal untuk kanak-kanak mengalami kemurungan?

Secara umumnya, masalah psikologi sering difahami dengan baik, terutamanya apabila kanak-kanak menderita, misi yang sepatutnya untuk bermain, bersenang-senang dan menikmati kehidupan.

Sering kali, ibu bapa cenderung salah tafsir dan meremehkan masalah kanak-kanak, kerana mereka nampaknya kurang tanggungjawab dan masalah dan harus bahagia.

Kerana kita mementingkan diri sendiri dan sangat sukar bagi orang dewasa yang anak menderita, jadi kita cenderung berpura-pura tiada apa yang berlaku.

Walau bagaimanapun, ia berlaku. Kanak-kanak merasa dan menderita sama dengan orang dewasa. Emosi asas: kegembiraan, kesedihan, ketakutan, kemarahan ... tidak mendiskriminasi mengikut umur. Kedua-dua positif dan negatif, yang membuat anda berasa baik dan anda menghabiskan lebih sedikit, semuanya adalah sebahagian daripada orang dewasa dan kanak-kanak.

Dunia kanak-kanak adalah kompleks dan, walaupun orang dewasa mempunyai pandangan yang lebih mudah daripada itu kerana pembelajaran dan pengalaman, mereka mempunyai banyak perkara untuk menemui dan memahami dan mempunyai hak untuk berasa tidak selamat, saraf, takut ...

Masalahnya adalah bahawa cara mereka menyatakan ketidakselesaan kadang-kadang tidak difahami oleh orang dewasa kerana, sebagai contoh, mereka dapat meluahkan rasa sedih yang hebat.

Jadi, salah faham ini mempunyai pengaruh kecenderungan untuk mengetepikan masalah yang paling muda, apabila apa yang perlu dilakukan adalah untuk memberi perhatian yang lebih dan melihat apa yang mereka mahu katakan..

Gejala yang paling kerap

Seperti kebanyakan masalah psikologi, tidak semua orang mempunyai gejala yang sama atau intensiti yang sama.

Dalam kes kemurungan zaman kanak-kanak, gejala yang paling umum yang digunakan oleh para profesional sebagai kriteria untuk diagnosis adalah:

Gejala utama

  • Ungkapan atau tanda kesepian, kesedihan, kesengsaraan dan / atau pesimisme.
  • Perubahan dalam mood.
  • Kerosakan: mudah marah.
  • Hypersensitivity: menangis dengan mudah.
  • Negativisme: sukar untuk dipermudahkan.
  • Konsep diri negatif: perasaan tidak berfaedah, kecacatan, keburukan, rasa bersalah.
  • Idea Mengejar.
  • Keinginan untuk melarikan diri dan melarikan diri dari rumah.
  • Percubaan untuk membunuh diri.

Gejala sekunder

  • Tingkah laku yang agresif: kesulitan dalam hubungan dengan orang lain, memudahkan masuk ke pergaduhan, menghormati otoritas, permusuhan, kemarahan mendadak dan hujah.
  • Perubahan tidur: Insomnia, tidur yang tidak sihat, sukar untuk bangun pada waktu pagi ...
  • Perubahan dalam prestasi sekolah: masalah menumpukan perhatian dan ingatan, kehilangan minat dalam aktiviti kurikulum, prestasi dan usaha yang lebih rendah dalam kerja rumah, keengganan untuk pergi ke sekolah.
  • Masalah sosialisasi: kurang penyertaan dalam kumpulan, kurang bersimpati dan menyenangkan dengan orang lain, penarikan diri, kehilangan keinginan untuk bersama dengan teman.
  • Aduan somatik: sakit kepala, perut ...
  • Kurangkan tenaga fizikal dan mental.

Bagaimana kemurungan anak menunjukkan?

Kanak-kanak pada masa yang sama tidak dapat menyatakan ketidakselesaan mereka secara jelas dan harfiah. Jika sesetengah orang dewasa sudah mengalami masalah dan mengenal pasti apa yang berlaku kepada mereka, bayangkan anak yang perkembangan kognitifnya lebih rendah.

Oleh itu, sukar bagi ibu bapa untuk mengenal pasti masalah ini, terutamanya dengan mengambil kira bahawa manifestasi berubah bergantung pada peringkat evolusi di mana kanak-kanak terletak..

Malah, dalam hal kanak-kanak yang masih tidak dapat menyatakan diri mereka secara lisan, adalah penting untuk menyedari kelakuan mereka, bagaimana mereka bermain, gerak isyarat, dengan siapa mereka mengaitkan ...  

Jika anda merupakan ibu bapa / ibu / bapa saudara, sepupu / saudara / a ... atau hanya tahu seorang kanak-kanak yang anda mengesyaki mungkin mempunyai masalah ini, maka saya meninggalkan klasifikasi yang dibuat oleh Nissen (1971) pelbagai bentuk ungkapan kemurungan mengikut peringkat evolusi kanak-kanak:

  • Umur prasekolah: penolakan permainan, pergolakan, rasa malu, tantrums, encopresis, insomnia, hiperaktif, kesulitan makan dan gejala somatik lain.
  • Umur sekolah: kerengsaan, tidak selamat, perlawanan untuk bermain, kesukaran belajar, enuresis, tantrums, menyentuh alat kelamin ...
  • Pembesaran dan remaja: pemikiran pemikiran, impuls bunuh diri, kemurungan, perasaan rendah diri, sakit kepala dan gejala psikososik.

Semasa zaman kanak-kanak, mereka cenderung untuk menguasai manifestasi fizikal dan motor dan sebagai kanak-kanak membesar, peranan kognisi memperoleh lebih terkenal muncul di fikiran negatif peringkat dan kepercayaan.

Sesetengah perbezaan juga ditemui mengikut jantina kanak-kanak:

  • Dalam gadis-gadis: perencatan dan penarikan diri, kegelisahan, kesulitan untuk berteman, conformism, mutism, pencerobohan, pendengaran, paksaan makanan.
  • Pada kanak-kanak: gejala di atas boleh berlaku di samping masalah sekolah, gangguan tidur dan tindak balas menangis spontan.

¿Apa yang boleh menyebabkan kemurungan kanak-kanak?

Untuk mencari asal-usul keadaan tertekan seorang kanak-kanak adalah penting untuk mengetahui kisah hidup anda dari semua bidang (keluarga, sekolah, kehidupan sosial ...), kerana ia adalah mungkin bahawa beberapa acara atau gaya hidup boleh menjadi pencetus.

Anda tidak boleh mewujudkan hubungan sebab akibat langsung antara peristiwa dan kemurungan tertentu kerana peristiwa yang sama boleh mempunyai akibat emosi yang berbeza dalam setiap orang.

Bagaimana setiap orang menghadapi situasi yang berbeza yang dihadapi oleh kehidupan bergantung pada ciri peribadi mereka dan persekitaran di mana mereka mendapati diri mereka sendiri..

Oleh itu, sebagai contoh, jika persekitaran di sekeliling anda sangat bertentangan dan tertekan, sangat mungkin anda akan membangunkan ini dan / atau beberapa jenis masalah psikologi atau tingkah laku yang lain..

Ia juga penting untuk mengambil kira kerentanan biologi orang-orang tertentu yang akan menyebabkan mereka cenderung mengalami kemurungan.

Di bawah ini anda akan dapati jadual yang meringkaskan faktor utama peribadi, keluarga dan sosial yang dikaitkan dengan kemurungan pada kanak-kanak:

FAKTOR PERIBADI
Seks
Kanak-kanak perempuan, terutamanya dari umur 12 tahun, lebih terdedah kepada kemurungan.
Umur
Lebih tua, lebih banyak gejala.
Perangai
Kanak-kanak yang ditarik balik dan takut dengan situasi yang tidak dikenali.

Tidak fleksibel dan dengan masalah penyesuaian kepada perubahan.

Itu mudah terganggu dan dengan kegigihan yang rendah.

Keperibadian
Kanak-kanak yang introvert dan tidak selamat.
Harga diri
Harga diri yang rendah dan konsep diri yang lemah.
Kerahsiaan.
Defisit dalam kemahiran sosial: agresif atau pengeluaran.
Kognisi yang tidak berfungsi
Pessimism: persepsi kebarangkalian lebih besar peristiwa negatif.
Kesukaran menyelesaikan masalah.
Kritikan diri.
Persepsi dunia sebagai tidak terkawal.
Menangani
Mereka cenderung untuk mengelak dan melarikan diri dari situasi yang menyebabkan mereka agak tidak selesa.

Pengeluaran sosial.

Mengelakkan masalah melalui imaginasi.

FAKTOR SOSIOFAMILIARY
Peristiwa hidup
Peristiwa kehidupan negatif yang telah berlaku.
Sokongan sosial
Persepsi sokongan sosial atau keluarga yang rendah.
Tahap sosioekonomi
Tahap ekonomi yang rendah.
Konteks
Ia lebih banyak dikaitkan dengan konteks bandar, lebih banyak daripada kes kanak-kanak yang tinggal di persekitaran luar bandar.
Aspek keluarga
Hubungan yang bertentangan antara ahli keluarga, sama ada antara ibu bapa, antara saudara kandung, antara ibu bapa dan anak ...
Kerosakan keluarga
Kadang-kadang pemisahan atau perceraian dari ibu bapa boleh menjadi pemboleh ubah berpengaruh, terutamanya jika ia bercanggah.
Sejarah keluarga
Ibu bapa yang tertekan, terutamanya kes kemurungan ibu telah dikaji.

Jenis-jenis masalah lain seperti skizofrenia, penggunaan bahan, kelakuan atau gangguan keperibadian.

Garis panduan keibubapaan
Keluarga terlalu ketat dengan norma dan dengan sedikit hubungan afektif.

Rawatan dan campur tangan

Pendekatan kemurungan pada kanak-kanak boleh dilakukan dari pelbagai bidang perubatan dan psikologi.

Rawatan farmakologi

ubat yang sama dalam hal orang dewasa, ini dikenali sebagai antidepresan tricyclic dan perencat reuptake terpilih (SSRIs) digunakan. Penggunaannya kontroversial kerana keberkesanan dan keselamatan anak-anak tidak terbukti sepenuhnya

Kognitif - rawatan tingkah laku

Dalam intervensi psikologi, pendekatan dari pendekatan ini adalah yang paling digunakan untuk keberkesanan dan kegunaannya. Teknik yang digunakan ialah:

  • Pengaturcaraan aktiviti yang menyenangkan: Ia telah menunjukkan bahawa kekurangan merangsang dan persekitaran positif boleh menyebabkan keadaan kemurungan dan penambah, jadi termasuk aktiviti yang menyeronokkan dalam kehidupan sehari-hari muda akan membantu mereka meningkatkan.
  • Penyusunan semula kognitif: digunakan untuk mengenal pasti dan mengubah fikiran negatif negatif yang dimiliki oleh kanak-kanak kecil.
  • Latihan dalam penyelesaian masalah: Strategi yang mencukupi diajar untuk menghadapi situasi yang mungkin bercanggah dan bahawa orang-orang kecil tidak tahu bagaimana mengendalikannya.
  • Latihan dalam kemahiran sosial: kanak-kanak diajar strategi dan teknik untuk berhubungan dengan orang lain dengan berkesan. Sebagai contoh, bagaimana untuk bertindak dalam situasi tertentu, memperbaiki cara anda berkomunikasi ...
  • Latihan kendiri: ia adalah mudah untuk melatih kanak-kanak untuk mengawal serangan-serangan kemarahan dan kerengsaan yang kerap dalam kemurungan.
  • Relaksasi: teknik relaksasi digunakan terutamanya untuk menghadapi situasi tekanan dan kerapuhan bersama masalah depresi dengan keresahan.

Walaupun teknik-teknik yang disebutkan ini digunakan secara langsung dengan anak-anak, adalah perlu agar ibu bapa terlibat dalam rawatan dan bekerja dengan mereka aspek-aspek yang berkaitan dengan masalah anak-anak.

Mereka biasanya mengajar kaedah disiplin yang lebih positif, bagaimana untuk membantu meningkatkan harga diri anak, meningkatkan komunikasi dalam keluarga, merancang aktiviti rekreasi keluarga ...

Juga, pada masa-masa di mana ibu bapa hadir masalah emosi atau beberapa patologi psikologi, perlu bekerja untuk memperbaiki keadaan anak-anak.

Terapi keluarga sistemik

Sebahagian daripada idea bahawa kemurungan zaman kanak-kanak adalah akibat daripada kerosakan sistem keluarga, jadi campurtangan memberi tumpuan kepada mengubahsuai pola interaksi keluarga.

Biasanya, kebanyakan campurtangan yang dilakukan dengan anak-anak di bawah umur mesti termasuk penyertaan ibu bapa dan ini sering tidak sesuai dengan keinginan mereka.

Kenali bahawa anak anda mempunyai masalah, sebahagiannya, kerana anda menggalakkan mereka biasanya sukar diterima dan banyak yang enggan menjadi sebahagian daripada perubahan sebab ini.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa mereka adalah bahagian penting pemulihan anak anda. Lagipun, ibu bapa (dan keluarga secara umum) bertanggungjawab untuk menunjukkan dunia kepada anak-anak, sebagai sumber utama mereka untuk sosialisasi dan penemuan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan kemurungan dengan ...

Walaupun kanak-kanak dapat menyatakan kemurungan yang mereka alami dalam pelbagai cara, tidak bermakna manifestasi ini semestinya tanda-tanda kehadiran masalah ini..

Oleh itu, sebagai contoh, pengeluaran sosial adalah tanda kerap bahawa seorang kanak-kanak tertekan, bagaimanapun, ia tidak sepatutnya disebabkan oleh kemurungan.

Sebenarnya, pengeluaran sosial lebih berkaitan dengan masalah kecemasan dan bahkan menjadi masalah dengan sendirinya, tanpa sambungan ke mana-mana.

Pengeluaran sosial boleh disebabkan kerana kanak-kanak itu sudah introvert dan malu dan ia lebih mahal, yang mana ia boleh ditambah bahawa rakan sebaya menolaknya atau pergi tanpa disedari di kalangan mereka atau bahkan masalah di lampiran lampiran dengan penjaga mereka.

Tidak sepatutnya menjadi keliru kesedihan sebelum peristiwa negatif, seperti berkabung selepas kehilangan orang yang dikasihi, dengan keadaan depresi.

Dalam kes-kes kesedihan, ia tidak akan dianggap sebagai gangguan kemurungan sehingga kecemasan emosi melebihi dua bulan pertama atau menghasilkan gangguan besar dalam kehidupan seharian.

Pada banyak kesempatan, kanak-kanak dibawa ke konsultasi profesional kesihatan mental untuk masalah yang tidak begitu banyak anak sebagai ibu bapa sendiri.

Tetapi biasanya lebih mudah untuk melihat masalah selain daripada diri sendiri dan untuk mengakui bahawa anda melakukan salah, tetapi apabila anda seorang ibu bapa, ia rumit. Walaupun seperti yang mereka katakan, langkah pertama ialah mengenalinya.

Rujukan

  1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitif Kerentanan terhadap Kemurungan pada Kanak-kanak dan Remaja: Perspektif Psikopatologi Pembangunan, 35-78.
  2. Achenbach, T.M. (1985). Penilaian dan taksonomi dalam kanak-kanak dan psikopatologi remaja. New York: Sage Publications.
  3. Alan E. K., Nancy H., Perancis, R.N., M.Si., Alan S., (1983), Penilaian Kemurungan Kanak-kanak: Surat-menyurat Penilaian Kanak-kanak dan Orangtua, Jurnal Akademi Psikiatri Kanak-kanak Amerika, 22, 157-164.
  4. Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Faktor risiko untuk kelakuan tingkah laku, kecemasan, depresi dan penghapusan pada kanak-kanak dan remaja. Psicothema, 11, 939-956.
  5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status sosial dan komorbiditi kemurungan kanak-kanak dan gangguan kekeliruan. Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
  6. Del, V., Rosset, M., & Martinez, L. (2016). Penilaian pencerobohan dan ketidakstabilan emosi dalam kanak-kanak Sepanyol: Hubungannya dengan kemurungan.
  7. Fernández, M. A., & Rodríguez-subtil, R. M. C. (2000). Kekerapan gangguan psikologi pada kanak-kanak dan remaja, hubungan mereka dengan umur dan jantina, 12, 525-532.
  8. Maccoby, E.E. (2000). Keibubapaan dan kesannya kepada kanak-kanak: Semasa membaca dan salah membaca genetik tingkah laku. Tinjauan Tahunan, 1, 2 7.
  9. Miles, Gillian. Kemurungan kanak-kanak London, GB: Karnac Books, 2011. ProQuest ebrary. Web 15 Mei 2016.
  10. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Kesedihan di zaman kanak-kanak: Asas rawatan dalam amalan klinikal, Persatuan Psikologi Amerika.
  11. Schultz, Dana, Reynolds, Kerry A., dan Sontag-Padilla, Lisa M., Transformasi Sistem untuk Kemurungan Ibu Bapa dan Kelewatan Pembangunan Kanak-kanak Awal. Santa Monica, AS: RAND Corporation, 2013. ProQuest ebrary. Web 15 Mei 2016.