Gejala kemurungan psikotik, sebab, rawatan dan akibatnya



The kemurungan psikotik adalah gangguan kemurungan utama yang disertai dengan ideu delusi (khayalan) dan perubahan-perasaan yang sensitif (halusinasi). Delusi cenderung berputar di sekitar keadaan tertekan pesakit, kerana ini, selain daripada khayalan, menyajikan semua simptom yang tipikal kemurungan.

Halusinasi di sisi lain kurang kerap daripada khayalan, tetapi ia boleh terjadi dalam kes-kes yang paling serius. Yang paling biasa adalah halusinasi pendengaran, yang kandungannya berkaitan dengan keadaan mood yang merosot: mendengar suara yang merendahkan pesakit, mengkritik apa yang mereka lakukan atau bahkan menghasut mereka untuk membunuh diri.

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Apa jenis khayalan yang boleh dibentangkan?
    • 2.1 Delirium bersalah
    • 2.2 Delirium kehancuran
    • 2.3 Delirium malapetaka
    • 2.4 kecelaruan hipokondria
    • 2.5 Kecemasan Nihilist
  • 3 jenis halusinasi apa yang boleh disaksikan?
    • Halusinasi halusinasi
    • 3.2 Halusinasi somatik
    • 3.3 Halusinasi visual
  • 4 Akibat
  • 5 Bagaimana ia berbeza daripada skizofrenia??
  • 6 Rawatan
  • 7 Rujukan

Gejala

Apabila kita bercakap tentang kemurungan psikotik, di satu pihak ada gejala yang berkaitan dengan kemurungan:

  • Kerajaan depresi kebanyakan hari, hampir setiap hari.
  • Pengurangan kadar faedah atau kapasiti untuk kesenangan dalam semua atau hampir semua aktiviti.
  • Kehilangan berat badan utama tanpa diet atau diet.
  • Insomnia atau hypersomnia biasa.
  • Keresahan atau kelembapan enjin
  • Keletihan atau kehilangan tenaga hampir setiap hari.
  • Perasaan tidak berguna atau bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai.
  • Kemampuan menurun untuk berfikir atau menumpukan perhatian.
  • Pemikiran berulang kematian atau percubaan bunuh diri.

Dan sebaliknya gejala merujuk kepada psikosis:

  • Delusi: kepercayaan palsu dan tidak dapat dikalahkan yang tidak selaras dengan latar belakang sosial dan budaya subjek. Ia ditubuhkan oleh laluan patologi dan merupakan paksi utama kehidupan pesakit yang mendominasi pemikirannya, tetapi juga perasaan dan kelakuannya.
  • Halusinasi: merasakan ruang luar angkasa, sesuatu yang tidak semestinya wujud.

Apa jenis khayalan yang boleh dibentangkan?

Sebenarnya, dalam kemurungan psikotik, anda boleh menyaksikan apa-apa jenis kecelaruan. Walau bagaimanapun, terdapat 5 jenis yang dilihat lebih kerap. Ini adalah:

Rasa bersalah

Dalam kecemasan bersalah (atau dosa), orang itu mempunyai kepercayaan bahawa dia telah melakukan perbuatan yang tidak dapat diampuni dan mati syahid untuknya.

Dalam kemurungan psikotik, kandungan kecelaruan ini boleh menjadi apa-apa jenis: dari mempercayai bahawa ia adalah tidak diingini untuk menggantung subjek, untuk mempercayai bahawa tidak layak untuk hidup, sebab ia telah mendapat ibu bapanya tidak mahu dia.

Biasanya kecelaruan ini berkaitan dengan mood dan kesedihan yang diberikan pesakit, dan merupakan pusat kepercayaan yang tidak dapat gembira atau tidak ingin hidup.

Runtuhkan kecelaruan

Jenis kecemasan ini berdasarkan kepercayaan bahawa masa depan penuh dengan kemalangan dan kematian. Pesakit yakin bahawa pada masa akan datang hanya akan merosakkan baginya, dan berdasarkan idea ini adalah keinginan untuk tidak mahu hidup, dan kepercayaan bahawa tidak masuk akal untuk menikmati sesuatu atau menjadi bahagia.

Kecelakaan bencana

Sesuatu yang sama berlaku dengan kecelakaan bencana. Dalam kecemasan ini pesakit psikotik percaya bahawa kedua-dua hidupnya dan dunia umum ditakdirkan untuk bencana bencana.

Dengan cara ini, kemurungan dimodulasi oleh keyakinan tegas bahawa dunia akan berakhir atau semuanya akan menjadi salah.

Kecelaruan hipokondria

Delirium hipokondriacal di sisi lain adalah khayalan yang sangat serius, di mana individu itu percaya sebagai penerima pasif sensasi tubuh yang dikenakan oleh agen luar.

Pesakit boleh datang untuk menafsirkan bahawa dia menderita penyakit tidak dapat diubati yang akan menentukan kematian prematurnya.

Kecelaruan nihilist

Akhir sekali, kecelaruan yang nihilist, juga dikenali sebagai sindrom Cotard atau kecelaruan penafian adalah khayalan di mana pesakit percaya menghidap yang kebusukan badan mereka, mati atau langsung tidak wujud.

Orang yang mempunyai kecelaruan boleh menafikan kewujudan pelbagai bahagian badan anda, percaya bahawa mereka perlu makan, atau mengatakan bahawa sudah tidak ada lagi dan berfikir yang abadi kerana ia telah menjadi satu "banshee".

Jenis kecelaruan ini hanya dapat dilihat dalam bentuk kemurungan psikotik yang paling teruk.

Apa jenis halusinasi yang boleh disaksikan?

Halusinasi yang paling umum dalam depresi psikotik adalah pendengaran (mendengar perkara). Walau bagaimanapun, halusinasi somatik dan visual juga boleh muncul.

Halusinasi auditori

Halusinasi jenis ini dicirikan oleh bunyi pendengaran yang tidak benar-benar wujud. Mereka boleh berupa bunyi, "musiquillas", motor, suara atau bisikan yang tidak jelas. Dalam kemurungan psikotik, adalah perkara biasa untuk halusinasi jenis ini yang sepadan dengan kesedihan atau keputusasaan yang pesakit mungkin mengalami..

Dengan cara ini, pesakit dengan penyakit ini dapat mendengar suara atau bisikan yang memberitahu anda bahawa tidak ada gunanya hidup, bahawa segala-galanya adalah bencana atau anda harus melakukan bunuh diri.

Pesakit menganggap halusinasi ini sebagai luaran (bukan dia yang mengatakan perkara-perkara itu) dan boleh menyebabkan tahap kebimbangan dan keputusasaan yang tinggi.

Halusinasi somatik

Mereka berlaku sangat jarang dalam tekanan. Ini adalah mengenai halusinasi mengenai kepekaan dan sensasi tubuh (sentuhan, suhu, tekanan, dan lain-lain).

Dalam halusinasi somatik pesakit mungkin merasakan bahawa organ-organnya sedang dimusnahkan, bahawa dia menderita sakit yang sangat kuat atau dia kehilangan bahagian-bagian tubuhnya.

khayalan ini sering disertai dengan khayalan nihilistic (Cotard síndorme) kerana pesakit percaya (kecelaruan) dan rasa (khayalan) yang memusnahkan badan anda atau mati.

Halusinasi visual

Mereka juga tidak biasa dalam kemurungan psikotik, walaupun mereka boleh berlaku dalam kes yang teruk.

Halusinasi visual terdiri daripada melihat hal-hal yang tidak benar-benar wujud. Pesakit boleh melihat angka atau imej yang dihasilkan oleh fikirannya. Ini jenis halusinasi boleh menambah tekanan kepada keadaan depresi pesakit.

Akibatnya

Gejala psikotik (baik khayalan dan halusinasi) memperburuk gejala depresi, menghalang rawatan dan meningkatkan risiko bunuh diri. Kepentingan yang penting ialah khayalan dan halusinasi yang sesuai dengan keadaan fikiran.

Dalam tekanan yang tidak psikotik, pesakit sering mengalami gangguan kognitif yang menghalang mereka berfikir secara jelas, mengambil pandangan alternatif dan mencari penyelesaian kepada masalah mereka..

cara pemikiran ini membawa kepada tingkah laku yang melakukan kemurungan: apabila anda berdiam diri fikir anda tidak boleh menikmati, tidak pergi ke tempat kerja apabila anda rasa anda tidak akan dapat, atau cuba membunuh diri apabila beliau percaya bahawa hidupnya tidak lagi masuk akal.

Dalam lekukan non-psychosis, pemikiran ini adalah apa yang mengekalkan dan memperbesar gejala kemurungan. Walau bagaimanapun, dalam kemurungan psikotik, pemikiran ini jauh lebih jauh, dan berubah menjadi khayalan.

Ini menyebabkan pemikiran kemurungan akan menjadi lebih berbahaya, memperoleh gangguan lebih besar realiti, dan telah lebih kesukaran pulih bentuk pemikiran sesuai dan oleh itu untuk pulih daripada kemurungan mereka.

Di samping itu, halusinasi boleh menambah lebih banyak kebimbangan dan pergolakan dalam pesakit, membuat dia sukar untuk menguruskan penyakit mereka, dan dalam banyak kes, bersama-sama dengan khayalan, sangat meningkatkan kemungkinan mencederakan diri sendiri atau tingkah laku membunuh diri muncul.

Bagaimana ia berbeza daripada skizofrenia??

Selalunya sukar untuk membezakan kemurungan psikotik daripada skizofrenia. Schizophrenia adalah kehebatan penyakit delusi dan halusinasi. Di samping itu, banyak simptom yang serupa dengan kemurungan juga boleh dilihat.

Nominees "gejala negatif" skizofrenia seperti anhedonia, kekurangan motivasi, ketidakupayaan untuk menyatakan kasih sayang atau kekurangan tenaga, boleh membuat ia benar-benar selain kemurungan psikotik.

Elemen utama untuk membedakan kedua-dua penyakit adalah bahwa dalam kemurungan psikotik, khayalan dan halusinasi terjadi hanya ketika mood diubah.

Sebaliknya skizofrenia, gejala psikotik menyaksikan pada bila-bila penyakit dan bebas untuk kemurungan gejala, yang biasanya muncul selepas menyatakan khayalan dan halusinasi.

Rawatan

Kemurungan psikotik biasanya memerlukan kemasukan ke hospital kerana ia menimbulkan risiko percubaan bunuh diri yang sangat tinggi bagi pesakit.

Campurtangan biasanya semata-mata farmakologi, memerlukan pengawasan dan pengawasan seorang psikiater, dan sangat penting untuk mengembalikan pesakit ke keadaan yang kurang deliri dan lebih selamat.

Rawatan pilihan untuk jenis tekanan ialah gabungan antidepresan (untuk mengawal mood) dan ubat-ubatan antipsychotic (untuk mengurangkan keamatan dan kemunculan khayalan dan halusinasi).

Antidepresan trisiklik seperti Mirtrazapine atau Clomipramine boleh digabungkan dengan antipsikotik biasa seperti Haloperidol atau Chlorpromazine..

Begitu juga, antidepresan boleh digabungkan reuptake inhibitor (SSRIs) seperti citalopram atau fluoxetine, dengan antipsikotik atipikal seperti risperidone atau quetiapine.

Kedua-dua kombinasi antidepresan dan antipsikotik telah terbukti berkesan dalam merawat pengudaraan psikotik.

Begitu juga, dalam kes-kes yang teruk dan tahan di mana ubat-ubatan psikotropik tidak memperbaiki gejala kemurungan, ia ditandakan menggunakan terapi tlectroconvulsiva itu, rawatan yang amat berkesan dalam menterbalikkan dan mengawal penyakit seperti

Disimpulkan bahawa kemurungan psikotik merupakan risiko penting bagi orang yang menderita, jadi mencari rawatan yang mencukupi untuk mengawal dan mengurangkan keamatan gejala adalah sangat penting.

Rujukan

  1. Aldaz JA; Vázquez C. (Comps) (1996). Skizofrenia: Asas pemulihan psikologi dan psikiatri. Madrid: SigloXXI Spain Editores SA.
  2. Hamilton, M. (1986). Psikopatologi Klinikal Ikan. Madrid Interamerican.
  3. J. Vallejo Ruiloba (2006). Pengenalan psikopatologi dan psikiatri. Edisi ke-6. Masson.
  4. Katon W, Ciechanowski P. Kesan kemurungan utama pada penyakit perubatan kronik. Jurnal Penyelidikan Psikosomatik, 2002; 53: 859-863.
  5. Lebowitz BD, Pearson JL, Schneider LS, Reynolds CF, Alexopoulos GS, Bruce MI, Conwell Y, Katz IR, Meyers BS, MF Morrison, Mossey J, Niederehe G, Parmelee P. Diagnosis dan rawatan kemurungan dalam kehidupan lewat: Penyata sependapat kemas kini. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, 1997; 278 (14): 1186-1190.
  6. Rami L, Bernardo M, Boget T, Ferrer J, Portella M, Gil-Verona JA, Salamero M. Status kognitif pesakit psikiatri di bawah terapi elektroconvulsive penyelenggaraan: satu kajian membujur satu tahun. Jurnal Neuropsychiatry dan Neurosciences Klinikal, 2004; 16: 465-471.
  7. Shaffer D, Gould MS, Fisher P, Trautman P, Moreau D, Kleinman M, Flori M. Diagnosis psikiatri dalam kanak-kanak dan bunuh diri remaja. Arkib Psikiatri Umum, 1996; 53 (4): 339-348.
  8. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Klinik kemurungan. Dalam: Vallejo J, Leal C. Perjanjian Psikiatri. Jilid II. Ars Medical Barcelona, ​​2010.