Tanda-tanda Gejala, Punca dan Rawatan Pesakit Postpartum



The kemurungan selepas bersalin Ia adalah gangguan kemurungan yang boleh menjadi sederhana atau teruk, dan berlaku pada wanita selepas melahirkan. Ia adalah sebahagian daripada gangguan kemurungan, yang agak kerap dalam populasi umum (terutamanya di kalangan wanita), dan boleh berlaku pada bila-bila masa kehidupan.

Ini adalah sindrom yang sangat biasa di kalangan wanita yang baru menjadi ibu, namun tidak semua gejala yang dialami selepas bersalin menunjukkan bahawa anda mengalami depresi.

Penyampaian keadaan kemurungan ini tidak perlu berlaku sejurus selepas kelahiran, tetapi ia boleh berlaku dari beberapa hari selepas kelahiran, sehingga satu tahun selepas melahirkan. Kebanyakan kali ia biasanya muncul kira-kira 3 bulan selepas kelahiran anak.

Jadi jika gejala muncul selepas beberapa minggu melahirkan, ia boleh menjadi kemurungan postpartum. Perlu diperhatikan bahawa gangguan ini menyebabkan penderitaan dan ketidakselesaan pada orang yang menderita dan dalam keluarga mereka, dan memberi kesan kepada kesihatan bayi yang baru lahir.

Adalah jelas bahawa kemurungan postpartum adalah gangguan kemurungan yang teruk yang mempunyai keunikan berkembang pada wanita pada hari atau minggu selepas kelahiran anak mereka.

Mari kita pergi pada masa untuk melihat apa yang biasa gejala gangguan ini mempunyai sedikit lebih jelas apa ciri-cirinya.

Indeks

  • 1 Gejala
  • 2 Diagnosis
  • 3 Bagaimana saya tahu jika saya mengalami kemurungan selepas bersalin??
  • 4 Statistik
  • 5 Sebab
    • 5.1 Psikososial faktor
    • 5.2 faktor biologi
    • 5.3 Buruh
    • 5.4 Idea prasyarat bersalin
  • 6 Rawatan
  • 7 Rujukan

Gejala

Seperti semua gejala kemurungan, kemurungan postpartum dicirikan oleh sejumlah besar gejala. Anda mungkin sudah tahu yang merupakan gejala yang paling ciri kemurungan sebagai perasaan kesedihan, menangis atau kurang minat dalam perkara.

Walau bagaimanapun, di luar yang paling terkenal, dalam kemurungan postpartum boleh membentangkan berbagai gejala, yang mungkin sama atau lebih besar.

Gejala-gejala ini adalah berikut:

  • Kesedihan: ia adalah gejala yang paling kerap. Wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin mempunyai perasaan depresi dan sering merasa sengsara, tidak senang dan ingin menangis secara kekal.
  • Perubahan selera makan: Ia adalah perkara biasa bagi selera makan dan pengambilan makanan untuk berubah dengan ketara, sama ada meningkat atau berkurangan. Gejala ini biasanya ditunjukkan dalam berat pesakit, yang meningkat atau menurun dengan ketara.
  • Kemarahan dan pergolakan: gambar depresi biasanya menyebabkan keadaan wanita yang lebih marah dan gelisah di hadapan suaminya, saudara mara, walaupun dengan anak yang baru lahir.
  • Perasaan tidak bersalah atau bersalah: perasaan kesedihan sering disertai oleh perasaan ini. Wanita itu sering merasa sia-sia dan bersalah kerana mengalami kemurungan dan tidak dapat menjaga anaknya yang baru lahir.
  • Ketiadaan keseronokan: seperti semua gejala kemurungan, ini adalah gejala yang hampir sama sekali berlaku di semua kemurungan postpartum. Pesakit dengan kemurungan akan sangat sukar untuk mempunyai minat atau mengalami keseronokan dengan apa-apa.
  • Insomnia: ia adalah perkara biasa untuk kemurungan postpartum yang disertai oleh kesukaran yang besar untuk tidur, dan untuk membawa perubahan jadual dan waktu rehat.
  • Kehilangan tenaga dan keletihan: Kemurungan menyebabkan keletihan yang lebih tinggi daripada biasa, dengan kehilangan tenaga yang ketara dan kesukaran untuk melakukan apa-apa tugas, sehingga jatuh ke dalam ketidakaktifan (asthenia mempunyai simptom yang sama).
  • Kebimbangan: seorang wanita yang mengalami kemurungan postpartum sering kali menyatakan keadaan kegelisahan yang ditunjukkan melalui perasaan takut tidak mampu menjaga anaknya yang baru lahir, tidak cukup atau tidak dapat bersendirian dengannya.
  • Pemotongan: Kemurungan selepas bersalin biasanya menyebabkan seseorang yang mempunyai kesulitan tertentu untuk memberi perhatian kepada aspek kehidupan yang paling relevan, dan diputuskan dari konteksnya dan memberi tumpuan kepada keprihatinan mereka.
  • Kehilangan kepekatan: Begitu juga, kemurungan postpartum sering menyebabkan hilangnya keupayaan untuk menumpukan pada apa sahaja.
  • Pemikiran kematian atau bunuh diri: kemurungan postpartum adalah masalah yang serius, dan oleh itu kita tidak boleh terkejut bahawa pada suatu ketika idea-idea episod kematian atau bunuh diri boleh muncul.
  • Masalah untuk melaksanakan tugas domestik atau pekerja: kemurungan selepas bersalin sering sangat melumpuhkan, melainkan kes-kes yang lebih ringan, ia adalah perkara biasa yang incapacitates orang yang menderita untuk meneruskan kehidupan kerja mereka, dan dalam banyak kes untuk melaksanakan kerja-kerja rumah.
  • Ketidakupayaan untuk menjaga bayi atau dirinya sendiri: walaupun ia mungkin kelihatan aneh bahawa seorang ibu tidak dapat menjaga bayi yang baru lahir, ambil perhatian bahawa kemurungan selepas bersalin adalah gangguan kemurungan utama, dan oleh itu boleh melumpuhkan ibu untuk menjaga anaknya dan juga dirinya.
  • Perasaan negatif terhadap bayi: Asal yang mengenal pasti ibu sebagai penyebab keadaan depresinya adalah kelahiran anaknya. Perasaan negatif terhadap bayi (walaupun menyebabkan ketidakselesaan pada ibu) biasanya hadir semasa episod. Walaupun dalam kes-kes yang paling serius anda boleh berfikir mencederakan bayi anda. Walaupun fikiran ini jarang berlaku.
  • Psikosis Puerperal: Walaupun tidak ramai, beberapa episod kemurungan postpartum mungkin disertai oleh psikosis. Psikosis ini dicirikan oleh kehilangan hubungan dengan realiti, idea aneh, kekeliruan, pergolakan dan kekurangan tidur.

15 simptom ini adalah ciri kemurungan postpartum, tetapi ini tidak bermakna bahawa jika anda menderita mana-mana daripada mereka, anda perlu memilikinya, atau itu untuk menderita, anda perlu membentangkan mereka semua.

Mari lihat di mana diagnosis kemurungan postpartum sedang menuju.

Diagnosis

Kemurungan postpartum ditakrifkan sebagai perkembangan episod kemurungan utama semasa 4-6 minggu pertama selepas bersalin, walaupun dalam amalan episod ini mungkin berlaku sehingga kira-kira satu tahun selepas melahirkan.

Gambar klinikal bahawa wanita yang mengalami cenderung untuk mempunyai adalah sama seperti yang yang menyifatkan kemurungan utama, iaitu, kemurungan selepas bersalin tidak berbeza secara kualitatif dari episod kemurungan lain yang berlaku dalam konteks yang berbeza selepas bersalin.

Oleh itu, untuk mendiagnosis kemurungan postpartum, kebanyakan aspek berikut mesti dibentangkan pada minggu atau bulan selepas penghantaran:

  • Suasana mesti tertekan sepanjang hari, hampir setiap hari manakala episod kemurungan berlaku.

  • Harus ada penurunan yang signifikan dalam minat dan / atau keseronokan dalam hampir semua kegiatan tersebut.

  • Kehilangan atau kenaikan berat badan yang ketara mesti disaksikan tanpa menjalankan apa-apa jenis diet atau program yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan.

  • Kekurangan atau lebihan tidur harus berlaku dengan kerap.

  • Keletihan, perasaan tidak berfaedah, keupayaan menurun untuk berfikir, idea pergolakan atau berulang kematian harus muncul, seperti biasa.

Meskipun sekitar ini adalah mata takrifan kemurungan selepas bersalin, diagnosis ini mesti cermat oleh pakar psikiatri atau psikologi klinikal, melalui penerokaan terperinci tanda-tanda dan gejala-gejala dalam konteks temubual klinikal.

Bagaimana saya tahu jika saya mengalami kemurungan postpartum??

Walaupun diagnosis gangguan kemurungan seperti kemurungan selepas bersalin harus dilakukan oleh doktor semasa mengandung dan melahirkan anak berlaku, secara semula jadi, pelbagai perubahan dalam organisma (hormon, fizikal, psikologi, dan lain-lain )

Masukkan dalam jangkaan, bahawa siri perubahan boleh menghasilkan variasi emosi yang pelbagai, penampilan perasaan baru atau pembentangan pemikiran luar biasa; dan perubahan kecil ini tidak semestinya perlu ditafsirkan sebagai permulaan kemurungan.

Memandangkan keadaan ini, ia adalah mudah untuk menganalisis perubahan yang anda perhatikan selepas penghantaran, dan pergi ke seorang profesional perubatan apabila:

  • Suasana hati anda yang sedih dan perasaan sedih tidak hilang atau berkurang selepas kira-kira dua minggu bersalin.
  • Nota bahawa beberapa gejala yang diterangkan di atas menjadi lebih sengit.
  • Ia semakin sukar untuk melakukan kerja-kerja rumah, menjaga anak anda atau melakukan penjagaan diri asas atau aktiviti penjagaan diri.
  • Anda mempunyai pemikiran mencederakan diri sendiri atau bayi anda.

Statistik

Mengakui kemurungan postpartum setelah melahirkan anak anda biasanya merupakan tugas yang sukar dan mahal untuk semua yang ia nyatakan. Walau bagaimanapun, gangguan ini agak biasa di kalangan wanita yang baru saja menjadi ibu dalam populasi kita.

Dianggarkan gangguan ini menjejaskan 13% wanita selepas bersalin, dan boleh menjejaskan sehingga 30% pada ibu-ibu remaja.

Punca

Pada masa ini, punca-punca yang menimbulkan kemurungan postpartum tidak diketahui. Walau bagaimanapun, banyak faktor yang berbeza telah dikesan yang boleh menjejaskan mood wanita selepas melahirkan. Ini adalah yang berikut:

Faktor psikososial

Terdapat beberapa komponen psikososial yang boleh bertindak sebagai faktor risiko dalam kemurungan postpartum. Mempunyai kebimbangan, kemurungan atau peristiwa tekanan semasa kehamilan boleh meningkatkan kemurungan postpartum selepas kelahiran bayi.

Begitu juga, mempunyai sedikit sokongan sosial semasa kehamilan atau peringkat pra-kehamilan, atau mengalami episod depresi sebelum kehamilan dan melahirkan juga boleh meningkatkan risiko kemurungan postpartum.

Faktor biologi

Peraturan hormon tertentu mengekalkan hubungan rapat dengan gangguan kemurungan postpartum. Tahap rendah estrogen (yang sudah berkurangan dengan kehamilan) dan progesteron, meningkatkan kemungkinan kemurungan postpartum.

Begitu juga, wanita dengan kemurungan postpartum mempunyai tahap glukokortikoid yang tinggi, dan kadar triptofan dan asid folik yang rendah semasa hamil.

Kelahiran

Memiliki jangkaan yang sangat tinggi tentang melahirkan boleh menyebabkan apabila masanya tiba melahirkan, perspektif itu kecewa, dan mewujudkan kekecewaan pada ibu.

Ramai kes wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin telah mengalami kelahiran dengan komplikasi atau traumatik, kelahiran prematur anak-anak atau masalah kesihatan pada bayi yang baru dilahirkan.

Idea prasyarat bersalin

Selalunya kehamilan dikandung sebagai masa di mana wanita mesti berseri, penting dan mampu melakukan semua tugas dengan sempurna.

Wanita yang mengekalkan persepsi ini tentang ibu dan yang pernah menjadi ibu mengalami kesukaran apabila melakukan semua tugas yang diberikan kepada mereka, mungkin lebih terdedah untuk memulakan gambaran kemurungan postpartum.

Rawatan

Intervensi pilihan pertama untuk episod kemurungan utama adalah rawatan farmakologi, biasanya pentadbiran antidepresan.

Walau bagaimanapun, walaupun hakikat bahawa antidepresan mempunyai lebih daripada keberkesanan yang ditunjukkan dalam membatalkan episod kemurungan, dalam kemurungan selepas bersalin penggunaan ubat-ubatan mesti dipantau dengan sangat teliti, kerana kemungkinan menjejaskan bayi melalui penyusuan..

Rawatan dengan antidepresan diketepikan pada wanita dengan kemurungan postpartum yang sedang menyusu, kerana ia boleh menjadi sangat berbahaya bagi bayi yang baru dilahirkan

Berkenaan dengan psikoterapi, intervensi seperti rawatan tingkah laku kognitif, sokongan untuk pasangan atau psikoterapi interpersonal telah menunjukkan keberkesanannya dalam kemurungan postpartum, jadi disyorkan untuk melengkapi rawatan farmakologi dengan terapi psikologi.

Adakah anda tahu kemurungan postpartum? Beritahu kami apa yang anda tahu tentang gangguan ini untuk membantu pembaca!

Rujukan

  1. Arbat, A, Danes, I. Kemurungan postpartum. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Hospital Universiti Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
  2. Burt VK, Stein K.
    Epidemiologi kemurungan sepanjang kitaran hayat wanita. J Clin Psikiatri 2002; 63: 9-15.
  3. Gavin N, Gaynes B. Kemurungan Perinatal. Kajian sistematik terhadap kelaziman dan kejadian. American College of Obstetricians and Gynecologist; 2005. p. 106.
  4. Mauruga, S. Analisis dan Pencegahan Kemurungan Postpartum. Institut Wanita. 1996; 84: 505.
  5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implikasi masa gejala depresi ibu untuk perkembangan kognitif dan bahasa awal. Clin Child Fam Psychol Pdt. 2006; 9: 65-83.