Gejala, jenis, sebab, rawatan Ankylosis



The ankylosis adalah batasan fungsi dalam artikulasi kerana perubahan morfologi. Asal perubahan dalam seni bina artikular mempunyai kaitan dengan perubahan anatomi, serta proses keradangan atau traumatis. Istilah ini berasal dari perkataan Yunani anchylosis, yang artinya bon atau ikatan.

Sendi adalah struktur yang membolehkan kesatuan dua tulang melalui kapsul sendi, ligamen dan komponen cartilaginous. Permukaan bersama tulang dilindungi oleh membran sinovial, yang berfungsi untuk melindunginya dan menghasilkan cecair sinovial.

Kesatuan struktur tulang memenuhi fungsi tertentu, baik perlindungan dan mobilitas. Dalam ankylosis terdapat perubahan dalam struktur sendi bergerak, mengurangkan atau menghalang pergerakan normal mereka.

Gejala utama ankylosis adalah kekakuan atau batasan fungsi, serta keradangan dan kesakitan setempat. Keadaan ini boleh melibatkan semua struktur yang berkaitan dengan mobiliti - seperti otot dan tendon - serta ligamen di dalam sendi.

Terdapat banyak punca gangguan ini, kedua-dua penyakit kongenital dan keradangan, proses berjangkit atau kemerosotan komponen bersama. Kecederaan kepada anggota badan - yang termasuk sendi - boleh menjejaskan fungsi dan pergerakan anda. Ini berkaitan dengan aktiviti kerja dan sukan.

Terdapat juga bentuk ankylosis spontan yang asalnya tidak jelas. Ia dipanggil ankylosis idiopatik, yang menyebabkannya tidak jelas. Kepentingan ankylosis adalah kesannya terhadap kehidupan, kemerdekaan dan produktiviti orang yang menyampaikannya.

Kerana gangguan ini berpotensi melumpuhkan, campur tangan perubatan yang cepat dan tepat diperlukan. Rawatan - kedua-dua farmakologi dan pembedahan - memberi peluang untuk pemulihan pergerakan sendi. Fisioterapi adalah alternatif kepada rawatan konservatif yang boleh menjadi sangat bermanfaat.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Had fungsi atau ketegaran
    • 1.2 Keradangan
    • 1.3 Sakit
    • 1.4 Gejala lain
  • 2 Jenis
    • 2.1-Komplikasi struktur
    • 2.2 - Mengikut wilayah yang terlibat
    • 2.3 -Dengan evolusi
    • 2.4 -Laterality
  • 3 Sebab
    • 3.1-Proses keradangan
    • 3.2 - Kelainan sawan
    • 3.3 -Trauma
    • 3.4 - Kesan
    • 3.5 ankylosis spontan atau idiopatik
  • 4 Rawatan
    • 4.1 -Pengobatan pernafasan
    • 4.2 - Rawatan bukan farmakologi
  • 5 Rujukan

Gejala

Gejala ankylosis berkaitan dengan disfungsi sendi, yang strukturnya mengehadkan atau menghalang pergerakan biasa. Simptom kardinal adalah kekakuan, yang menyebabkan pembatasan dan kecacatan berfungsi.

Had fungsi atau ketegaran

Apabila ia datang kepada kehilangan sebahagian atau keseluruhan fungsi sendi mudah alih. Ini membayangkan kehilangan lengkungan mobiliti bersama. Akibatnya adalah ketidakupayaan pesakit untuk melakukan fungsi tertentu yang berkaitan dengan sendi terjejas.

Keradangan

Proses keradangan intra-artikular adalah penyebab dan akibat dari ankylosis. Mereka cenderung untuk menjadi proses yang berkembang secara berperingkat, yang mempengaruhi struktur bersama.

Sakit

Ini adalah gejala yang tidak memerlukan keterangan. Kesakitan berlaku disebabkan kekakuan sendi progresif, terutamanya dengan mobilisasi. Selain itu, sebagai akibat daripada proses ankylosing, pembebasan perantara keradangan yang merangsang reseptor kesakitan dalam struktur artikular berlaku..

Dalam kes ankylosing spondylitis - satu keadaan yang menghasilkan imobilitas tulang belakang - sakit biasanya terletak di bahagian bawah belakang. Gejala ini menyumbang kepada kehilangan ciri mobiliti dan kecacatan keadaan.

Gejala lain

Penyebab beberapa penyakit reumatik seperti arthritis dan spondylitis- mungkin disertai oleh gejala lain, termasuk penglibatan kardiovaskular atau gastrointestinal..

Demam biasanya dikaitkan dengan arthritis berjangkit. Kelemahan terjadi akibat atrofi otot dan batasan fungsional yang hadir. Ketidakupayaan dan pembatasan aktiviti fizikal juga menyebabkan gejala kegelisahan, tekanan dan juga kemurungan.

Jenis

Ankylosis mempunyai beberapa klasifikasi - atau jenis - dengan mengambil kira ciri-ciri gangguan ini. Jenis ini bergantung pada struktur yang terlibat, lokasi, evolusi dan laterality.

-Struktur yang dikompromi

Ankylosis boleh menjejaskan kedua-dua struktur tambahan-artikular dan intra-artikular. Ia biasanya dianggap sebagai ankylosis yang benar apabila ia melibatkan dua tulang yang bergabung dalam sendi, yang disebut ankylosis tulang..

Sebaliknya, apabila gejala bertindak balas terhadap keradangan atau fibrosis tisu lembut, ia dipanggil ankylosis berserat, atau ankylosis palsu..

-Mengikut wilayah yang terlibat

Ia merujuk kepada sendi tertentu yang terjejas:

- Tulang, seperti pada spondylitis.

- Sendi Temporo-mandibular, salah satu yang paling kerap.

- Lutut.

- Hip.

- Lajur serviks.

-Mengikut evolusi

Kekal

Apabila ia adalah ankylosis yang progresif dan tidak dapat dipulihkan. Adalah sangat umum bahawa kedua-dua tulang ankylosis dan ankylosis berserabut menyebabkan kecacatan kekal.

Transitory

Ia berlaku kerana syarat-syarat tambahan dan artikul, termasuk:

- Synovitis dan pengumpulan cecair sinovial.

- Fibrosis bersama atau periartikular.

- Myositis atau keradangan otot yang berkaitan dengan sendi.

- Tendinitis atau fascitis.

- Kehadiran badan asing intra-artikular.

-Melahirkan

Dengan pengecualian enkulilitis atau ankylosis tulang belakang, keadaan ini boleh menjadi satu pihak atau dua hala.

Punca

Semua syarat yang mempengaruhi artikulasi boleh membawa kepada perkembangan ciri imobilitas ankylosis. Antara sebab yang paling biasa adalah proses keradangan, kecacatan, kecacatan kongenital, trauma dan jangkitan. Sesetengah penulis juga menyebutkan bentuk klinikal spontan atau idiopatik.

-Proses keradangan

Ini disebabkan oleh perkembangan gangguan reumatik, yang melibatkan faktor genetik dan mekanisme imunologi. Kedua-dua arthritis rheumatoid dan spondylitis ankylosis dimasukkan ke dalam kumpulan ini.

-Gangguan kongenital

Pertama, beberapa perubahan struktur sendi atau kecacatan yang membawa kepada ankylosis semasa kelahiran boleh diperhatikan. Ini adalah kecacatan yang boleh melumpuhkan dari awal kehidupan apabila tidak mungkin untuk menyelesaikannya.

-Trauma

Ankylosis sekunder untuk trauma boleh menyebabkan keradangan sendi tempatan ke kemasukan badan-badan asing ke dalam sendi. Kadangkala trauma artikular langsung menghasilkan hemarthrosis-intra-artikular pendarahan-yang, jika tidak diselesaikan, boleh mengakibatkan ketidakupayaan tempatan.

Penyebab ini boleh menjejaskan kedua-dua tulang dan tisu lembut bersama, iaitu tendon, otot atau ligamen. Selalunya kecederaan sendi akibat kerja dan aktiviti sukan. Evolusi lesi itu bergantung pada besarnya trauma dan seberapa cepat luka itu dirawat.

Kemerosotan bersama

Proses degeneratif yang paling biasa ialah osteoarthrosis, yang terdiri daripada pakai rawan artikular. Akibatnya, permukaan tulang dalam kesan sendi dan menyebabkan haus dan batasan fungsi. Ini adalah proses yang lebih biasa di kalangan wanita dan menjejaskan sendi yang menyokong berat badan, seperti lutut dan pinggul.

-Jangkitan

Pencerobohan kuman-khususnya bakteria-ke ruang bersama dapat menghasilkan keradangan tempatan dan mencetuskan peretakan kekal akibat fibrosis.

Jangkitan yang paling biasa adalah menengah untuk menembusi kecederaan sendi, atau jangkitan sistemik seperti tuberkulosis.

Osteolmielitis - jangkitan tulang - mampu menyebabkan kemusnahan tulang dan, akibatnya, menjejaskan sendi.

-Ankylosis spontan atau idiopatik

Sesuai dengan kecacatan artikular yang sebabnya tidak diketahui. Corak penampilan dan evolusi ankylosis adalah berbeza dari yang dikaji, bagaimanapun, kehadiran keadaan ini lebih kepada penyebab khusus daripada kecenderungan semula jadi untuk menderita.

Rawatan

Rawatan ankylosis mempunyai tujuan meningkatkan gejala dan membetulkan sebab yang menyebabkannya. Spektrum rawatan termasuk penggunaan analgesik, ubat antirheumatik atau steroid, yang memerlukan pembedahan dan fisioterapi.

-Rawatan farmakologi

Pada mulanya, apabila ada kesakitan, terapi ini bertujuan untuk menggunakan anti-radang dan analgesik untuk memperbaiki gejala. Ubat yang paling biasa termasuk steroid, sebagai tambahan kepada analgesik anti-radang bukan steroid (NSAID).

Steroid yang digunakan seperti betamethasone - mempunyai sifat bertindak sebagai anti-radang dan, sebagai tambahan, sebagai imunosupresan. Mereka boleh diberikan secara lisan dan disuntik. Steroid parenteral yang paling banyak digunakan ialah depot atau tindakan yang berpanjangan.

NSAIDs-seperti diclofenak, ketofrofen, atau ibuprofen-memberikan kelegaan kesakitan semasa bertindak sebagai agen terhadap keradangan.

Ankylosing spondylitis adalah keadaan keradangan dan progresif. Biasanya NSAID, steroid, imunosupresan dan perencat interleukin digunakan untuk rawatan mereka.

Ubat-ubatan lain termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu untuk merawat keadaan tertentu seperti arthritis. Metrotexate, terapi biologi -antiTNF- atau diascerine digunakan dalam artitis dan osteoarthritis.

Malah rawatan pencegahan osteoarthropathies termasuk penggunaan kombinasi chondroitin sulfat dan glucosamine.

-Rawatan bukan farmakologi

Fisioterapi

Ia terdiri daripada satu siri latihan, yang diketuai oleh pakar fisioterapi dan ahli fisioterapi, dengan tujuan untuk meningkatkan mobiliti bersama dan memberikan kelegaan gejala.

Petunjuk fisioterapi sebagai rawatan dibuat apabila latihan berguna dan tidak memburukkan lagi keadaan yang sedia ada. Fisioterapi adalah alternatif kepada rawatan konservatif yang boleh memberi manfaat kepada pesakit.

Pembedahan

Penggunaan campur tangan pembedahan ditunjukkan apabila alternatif terapeutik lain gagal. Objektif utama adalah membaiki struktur yang rosak dan pembebasan bersama.

Pembedahan boleh menjadi terbuka atau laparoskopi, kurang invasif daripada yang pertama.

Akhirnya, kesan ankylosis untuk prestasi aktiviti fizikal membuat diagnosis tepat pada masanya diperlukan. Penubuhan rawatan yang mencukupi memberikan bantuan gejala dan, dengan itu, menghapuskan atau mengurangkan kecacatan orang terjejas.

Rujukan

  1. Wikipedia (rev rev 2018). Ankylosis. Diambil dari en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (rev rev 2018). Bersama. Diambil dari en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Ankylosis dalam ankylosing spondylitis: konsep semasa. Diperolehi daripada ncbi.nlm.nih.gov
  4. Rujukan rujukan web oleh Robinson, J (2016). Artritis dan ankylosing spondylitis. Diambil dari webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Laporan kes hip-ankylosis dua hala. Diperolehi daripada revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Ankylosis sendi temporomandibular (TMJ). Diperolehi daripada msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Ketua Editor Diamond, HS (2018). Ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathy yang tidak dapat dibezakan. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi ankylosis sendi temporomandibular. Pembedahan Maxillofacial. Dipulihkan dari sciencedirect.com
  9. Penyunting Encyclopaedia Britannica (ms.). Ankylosis. Pulih dari britannica.com
  10. Pasukan HHP (2016). Ankylosis tulang belakang, apa itu dan apa penyakit yang berkaitan dengannya? Pulih daripada hhp.es