Sejarah teknik aseptik dan aseptik



Istilah ini asepsis ia merujuk kepada pengurangan mikroorganisma patogenik (mampu menghasilkan jangkitan) hingga minimum melalui teknik yang berbeza; antara mereka menggunakan penyelesaian bakterisida yang menghilangkan kuman dari kulit dan luka-luka pesakit.

Satu lagi elemen penting dalam asepsis adalah kemandulan bahan yang digunakan dalam prosedur (jarum, bilah pisau bedah, jahitan, alat, dan lain-lain); difahami oleh bahan steril yang 100% bebas daripada mikroorganisma.

Dalam pengertian ini, kaedah pensterilan boleh digunakan untuk bahan-bahan (permukaan, kepingan, instrumen, dll.), Tetapi bukan kepada orang, sejak hari ini tiada kaedah telah dinyatakan yang dapat menghilangkan 100% mikroorganisma daripada hidup yang selamat.

Indeks

  • 1 Sejarah asepsis
  • 2 Pembangunan Mikrobiologi
  • 3 konsep antisepsis
  • 4 Teknik aseptik
    • 4.1 Langkah-langkah untuk melaksanakan teknik aseptik yang betul
  • 5 Rujukan

Sejarah asepsis

Ia bukan satu rahsia kepada sesiapa sahaja yang telah ke hospital, bioassei makmal pergigian atau pertanyaan bahawa bahan-bahan yang digunakan adalah dikendalikan dengan berhati-hati untuk memastikan mereka "steril" dan bebas daripada pencemaran.

Tetapi ini tidak selalunya, hanya lebih 150 tahun yang lalu bahan (pertengahan abad kesembilan belas) telah dibersihkan dengan air sahaja, pesakit telah dikendalikan tanpa sarung tangan dan doktor tidak walaupun membasuh tangan mereka antara pesakit.

Di mata kita, ia seolah-olah menjadi peperangan, tetapi pada masa itu ia menjadi amalan biasa, kerana mereka tidak mempunyai pengetahuan yang kita ada dan tidak menerangkan prosedur asepsis dan antisepsis yang kini dikenali dan digunakan secara rutin..

Oleh itu, tidak hairanlah bahawa jangkitan selepas operasi, termasuk jangkitan selepas melahirkan anak, adalah salah satu punca utama kematian di pusat-pusat kesihatan pada masa itu..

Perkembangan Mikrobiologi

Kewujudan mikroorganisma yang tidak dapat dikesan oleh mata telanjang diketahui dari zaman Anton van Leeuwenhoek, yang pada abad ketujuh belas menggambarkan makhluk kecil yang dipanggil "animas", menggunakan gabungan lensa pembesar (mikroskop pertama). Walau bagaimanapun, sehingga akhir abad ke-19 persatuan antara organisma dan penyakit ini telah ditubuhkan.

Persatuan ini ditubuhkan terima kasih kepada karya saintis Perancis yang terkenal Louis Pasteur (dianggap sebagai bapa Mikrobiologi), yang membuat penerangan saintifik pertama mikroorganisma dan mengembangkan vaksin pertama, meletakkan asas-asas cabang biologi baru.

Pada masa yang sama, penemuan saintis Jerman Robert Koch, yang berjaya mengasingkan mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap tuberkulosis, membuka cakrawala baru mengenai pemahaman asal-usul penyakit, dan lebih baik lagi, bagaimana untuk mencegahnya.

Konsep antisepsis

Ia boleh dianggap sebagai perkembangan konsep antisepsis seperti yang kita ketahui hari ini bermula dengan laporan doktor Hungaria Ignaz Semmelweis, yang menunjukkan bahawa mencuci tangan antara pesakit dan pesakit secara drastik mengurangkan jangkitan selepas bersalin.

Pemerhatian ini ditakuti oleh komuniti saintifik pada waktunya (separuh pertama abad ke-19) kerana ia tidak mempunyai pangkalan saintifik untuk menyokongnya, walaupun pada hakikatnya ia dapat mengurangkan kematian ibu dari jangkitan kepada kurang daripada 1%.

Sudah menjelang akhir kurun ke-19, beberapa tahun selepas kematian Semmelweis, pakar bedah Inggeris Joseph Lister menyertai semua teka-teki.

Beliau membuat kesimpulan bahawa penemuan Pasteur adalah asas saintifik dari Semmelweis yang dicadangkan tahun lalu, membangun dari pengetahuan ini teknik pensterilan pertama di bilik operasi menggunakan fenol.

Teknik aseptik

Ia dikenali sebagai teknik aseptik untuk menetapkan langkah-langkah yang dilaksanakan untuk meminimumkan risiko hubungan antara pesakit dan mikroorganisma patogen semasa pelaksanaan prosedur perubatan invasif.

Teknik aseptik boleh dibahagikan kepada beberapa bahagian:

  1. Penempatan bidang steril (halangan) yang mengasingkan pesakit dari persekitaran sekitar
  2. Pensterilan bahan pembedahan (instrumen, jahitan, jarum, dan lain-lain) dan kawasan di mana prosedur invasif dilakukan
  3. Penyediaan kawasan badan pesakit yang akan dikendalikan melalui penggunaan penyelesaian antiseptik yang direka untuk menghapuskan sebanyak mungkin mikroorganisma yang mungkin berbahaya.

Pemerhatian yang betul terhadap tiga fasa sebelumnya menjamin bahawa risiko jangkitan diminimumkan; untuk ini adalah penting bahawa semua bahan ditangani dengan sarung tangan steril dan dalam bidang yang jelas yang dikenali sebagai "medan steril".

Mana-mana bahan yang tidak sengaja disentuh dengan tangan yang tidak dilindungi oleh sarung tangan steril (kerana ia pecah) atau menyentuh permukaan yang tidak diliputi oleh medan steril (meja, tandu, lantai), mesti dibuang dan tidak boleh digunakan lagi sehingga disterilkan semula.

Langkah-langkah untuk melaksanakan teknik aseptik yang betul

Teknik aseptik bukanlah tindakan atau ukuran terpencil, sebaliknya ia terdiri daripada satu siri prosedur yang melibatkan pesakit ke bahan, melalui kakitangan kesihatan dan bidang-bidang di mana prosedur invasif dilaksanakan.

Oleh itu, pelaksanaan teknik aseptik berlaku pada tahap yang berbeza, iaitu:

Kakitangan perubatan dan paramedik

1-Mencuci tangan sebelum pelaksanaan prosedur, menggunakan penyelesaian bakterisida ini (iodo-povidone, chlorhexidine, dan lain-lain)

Pakaian steril 2-berpakaian (baju jumpsuit dan pembedahan)

3-Penggunaan sarung tangan steril

4-Hindari bersentuhan dengan permukaan yang tidak steril semasa pelaksanaan prosedur invasif

5-Penggunaan penutup kasut pada kasut

6-Rambut mesti dikumpulkan dengan topi pembedahan, sama seperti janggut

7-Penggunaan topeng muka

Pesakit

Pembasuhan 1-Preoperatif dengan air dan sabun di seluruh badan

2-Keluarkan semua pakaian sebelum memasuki kawasan prosedur. Pesakit hanya perlu pakai pakaian pakai yang sesuai untuk digunakan di kawasan steril.

3-Cukur kawasan yang akan dikendalikan (jika berkenaan) sebelum prosedur dan masukkan kawasan pembedahan.

4-Penyediaan kawasan untuk dirawat dengan penyelesaian antiseptik (iodo-povidone, chlorhexidine, dan lain-lain)

5-Rambut mesti dikumpulkan dengan topi sesuai untuk tujuan ini.

Permukaan dan perabot

1-Semua perabot serta kawasan prosedur (bilik pembedahan, kawasan penghantaran, dll.) Hendaklah dibasuh dengan sabun dan air secara teratur

2-Penggunaan penyelesaian disinfektan (natrium hipoklorit, derivatif ammonium kuaterner, dan lain-lain) untuk membersihkan semua perabot antara pesakit dan pesakit.

3-pensterilan kawasan pembedahan (termasuk perabot) sekali sehari menggunakan lampu UV (bilik mesti ditutup tanpa kakitangan dalam semasa operasi ini)

4-Semua permukaan, termasuk badan pesakit harus ditutup dengan medan steril semasa prestasi prosedur invasif.

Instrumental dan peralatan

1-Semua instrumen mesti disterilkan dengan teknik yang berkesan mengikut ciri-ciri mereka.

  1. Pensterilan oleh haba kering (relau) atau basah (autoklaf) untuk instrumen logam yang tidak merosot dengan haba.

  2. Pensilisasi dengan etilena oksida untuk bahan getah atau ketepatan yang boleh diubah oleh haba (tiub getah, optik)

  3. Jahitan, hojillas pisau bedah, kateter dan peralatan lain yang biasanya datang kilang steril (biasanya disterilkan dengan cahaya UV atau etilena oksida); dalam pembungkusan double. Pembungkusan luar bukan steril mesti dibuka oleh pembantu, menjatuhkan pakej dalam (steril) ke dalam medan.

2-Bahan yang digunakan harus selalu ditangani dengan sarung tangan steril dan dalam kawasan yang dibatasi oleh medan steril.

3-Tiada kenalan harus dibuat dengan permukaan mana-mana yang tidak dilindungi oleh medan steril.

3-Semua bahan yang berpotensi tercemar mesti dikeluarkan dari kawasan tersebut

4-Bahan buang, jahitan jahitan dan pisau pisau pisau yang digunakan tidak boleh dipulihkan semula. Semua bahan ini harus dibuang menggunakan beg dan bekas yang direka untuk tujuan ini.

Pelaksanaan yang betul bagi semua langkah ini menjamin bahawa risiko jangkitan dapat dikurangkan, oleh sebab itu pentingnya pelaksanaan yang ketat dan sistematik oleh semua anggota pasukan kesihatan, terutama yang terlibat dalam pelaksanaan prosedur invasif..

Di samping itu, penyelidikan yang berterusan perlu dijalankan untuk memperbaiki teknik-teknik ini untuk sentiasa memperbaiki keupayaan untuk mengurangkan risiko jangkitan yang berkaitan dengan prosedur invasif..

Banyak yang telah berlaku sejak hari-hari ketika demam puerperal mengakhiri kehidupan 1 dari 3 petualang.

Hari ini, berkat kemajuan berterusan sains, adalah mungkin untuk melakukan prosedur invasif utama dengan risiko komplikasi berjangkit minimum, sebahagian besarnya kerana pelaksanaan teknik aseptik yang betul..

Rujukan

  1. Porter, J. R. (1976). Antony van Leeuwenhoek: terentenari penemuan bakteria. Ulasan bakteria, 40 (2), 260.
  2. Wainwright, M. (2003). Pandangan alternatif mengenai sejarah awal mikrobiologi. Pendahuluan dalam mikrobiologi yang digunakan, 52, 333-356.
  3. Schwartz, M. (2001). Kehidupan dan kerja-kerja Louis Pasteur. Journal of Microbiology Applied, 91 (4), 597-601.
  4. Daniel, T. M. (2006). Sejarah tuberkulosis. Pernafasan pernafasan, 100 (11), 1862-1870.
  5. Best, M., & Neuhauser, D. (2004). Ignaz Semmelweis dan kelahiran kawalan jangkitan. Kualiti & Keselamatan BMJ, 13 (3), 233-234.
  6. Rodriguez, F. A. J., Barrios, C. E., OReilly, F. J. A., Torres, M. Á., & Martinez, M. V. C. (2011). Asepsis dan Antisepsis Visi sejarah dari lukisan. Nota Sains, (2), 61-64.
  7. Hart, S. (2007). Menggunakan teknik aseptik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Standard Kejururawatan (melalui 2013), 21 (47), 43.
  8. Kohn, W.G., Collins, A.S., Cleveland, J.L., Harte, J.A., Eklund, K.J., & Malvitz, D.M. (2003). Garis panduan kawalan jangkitan dalam tetapan penjagaan kesihatan pergigian-2003.
  9. Hart, S. (2007). Menggunakan teknik aseptik untuk mengurangkan risiko jangkitan. Standard Kejururawatan (melalui 2013), 21 (47), 43.
  10. McLane, C., Chenelly, S., Sylwestrak, M.L., & Kirchhoff, K.T. (1983). Masalah amalan kejururawatan: kegagalan untuk mematuhi teknik aseptik. Kawalan Jangkitan Jurnal Amerika, 11 (5), 178-182.
  11. Rowley, S., & Clare, S. (2009). Meningkatkan piawaian amalan aseptik melalui proses pelaksanaan amanah ANTT: satu perkara yang menjadi keutamaan dan penjagaan. Jurnal Pencegahan Jangkitan, 10 (1_suppl), S18-S23.
  12. Latif, R.K., Baptist, A.F., Memon, S.B., Smith, E.A., Wang, C., Wadhwa, A., ... & Akca, O. (2012). Mengajar teknik aseptik untuk akses vena pusat di bawah bimbingan ultrasound: percubaan rawak yang membandingkan latihan didaktik semata-mata untuk didactic serta latihan berasaskan simulasi. Anestesia & Analgesia, 114 (3), 626-633.