Gejala, Punca dan Rawatan Onychogyphosis



The onychogyphosis adalah penebalan atau hipertropi plat kuku, yang seterusnya menghasilkan pemanjangan dan pengekalan kuku yang mengambil rupa kulit atau tanduk. Kuku adalah struktur epidermis yang jelas yang merangkumi hujung dahi dan dorsal jari-jari, kedua-dua tangan dan kaki.

Fungsi yang paling penting adalah untuk melindungi phalanx distal dan komponen utama yang membentuknya dipanggil alpha keratin. Unsur ini mempunyai sejumlah besar asid amino sistin dan arginin, sebagai tambahan kepada belerang. Tidak seperti yang biasa dikatakan, kalsium bukan unsur yang memberikan kekerasan kepada kuku atau ketebalan pada kulit.

Pertumbuhan kuku purata adalah 3 mm sebulan, sementara kuku jari kaki adalah 1.5 mm sebulan. Onychogyphosis atau onyrogypogenesis lebih kerap dijumpai di jari kaki, atau di jari-jari besar kedua-dua kaki dan tangan.

Adalah biasa untuk mencari patologi ini pada orang tua dan, terutama sekali, pada orang muda, di mana mereka mungkin dikaitkan dengan penyakit lain atau disebabkan oleh sebab-sebab kongenital..

Indeks

  • 1 Sebab
    • 1.1 Penyebab kongenital
    • 1.2 Penyebab traumatik
    • 1.3 Menyebabkan sekunder terhadap patologi sistemik
  • 2 Gejala
  • 3 Rawatan
  • 4 Rujukan

Punca

kuku patologi, atau onicopatías adalah lebih lazim daripada pemikiran dan sebab-sebab mereka boleh menjadi faktor dalaman atau luaran (menengah untuk penyakit sistemik) (menengah untuk trauma atau kecacatan plat kuku).

Mekanisme di mana ia berlaku sentiasa disebabkan oleh disfungsi matriks kuku, menghasilkan lebih cepat dan dalam kuantiti yang lebih besar daripada biasanya akan ungual sel-sel, tepu plat kuku dan kuku menebal, tidak dapat melakukan yang betul penggantian sel.

Penyebab kongenital

Ia boleh berlaku pada pesakit dengan pachyonychia kongenital, penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan keratoderma palmoplantar (yang mungkin menyakitkan), penebalan bilah dan katil kuku, dan sista atau plat oral putih.

Dua keluarga dominan telah didaftarkan dalam alel dominan untuk gen spesifik yang memperlihatkan penampilan onyogogosis.

Penyebab traumatik

Traumatisme dalam piring kuku atau akar kuku boleh menghasilkan pemusnahan sebahagian atau keseluruhan atau ketidakseimbangan sel-sel matriks, yang bertanggungjawab untuk menghasilkan atau berasal dari kuku.

Trauma yang kuat tidak perlu menghasilkan onyogogosis. Dengan sedikit trauma berulang, seperti memakai kasut yang tidak sesuai, kerosakan pada matriks kuku juga boleh berlaku.

Sel-sel matriks ini tidak mempunyai kapasiti regenerasi: apabila mereka mengalami kerosakan, mereka tidak dapat dipulihkan dan pasti terjejas.

Itulah sebabnya pertumbuhan kuku selepas trauma akan menjadi tidak normal, dan penebalan yang tidak teratur akan terbukti dalam kuku baru, dan juga penebalan umum jika sel-sel telah terjejas sepenuhnya..

Menyebabkan sekunder terhadap patologi sistemik

Kami telah menentukan sebab-sebab yang berbeza yang mempengaruhi pertumbuhan kuku yang tidak normal, pada asasnya dalam penebalan yang sama.

Mekanisme patofisiologi yang paling diketahui ialah pengurangan bekalan darah ke matrik kuku, yang menyebabkan disfungsi dalam sel-sel ini yang akan menjejaskan pengeluaran kuku baru.

Ia adalah untuk sebab ini yang lama dan pesakit kencing manis yang paling kerap mengalami onychogryphosis, begitu juga dengan kumpulan umur yang paling kejadian daripada penyakit peredaran darah yang menghalang pengairan matriks dan oleh itu prestasi optimum dalam menghasilkan bilah baru.

Kerana kuku jelas struktur epidermis, beberapa patologi dermatologi boleh menyebabkan penebalan kuku, sama seperti mereka menghasilkannya pada kulit.

Psoriasis adalah contoh patologi ini. Ia adalah penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan kronik kulit dengan luka yang tebal, yang pada mulanya hanya boleh menjejaskan kuku dan kemudian merebak ke seluruh badan..

Apabila ia berlaku di kuku, ia dikenali sebagai psoriasis kuku, dan ia berbeza dari onychogyphosis posttraumatik di mana penebalannya seragam dan boleh dilihat pada semua kuku..

Gejala

Penebalan kuku yang dibesar-besarkan menghalang pertumbuhannya dalam garis lurus dan akhirnya lengkungnya.

Sesetengah pinggang kuku mungkin lebih tebal di sesetengah orang dan lebih kurus pada yang lain, tanpa sebarang konotasi patologi. Untuk menentukan bahawa penebalan adalah patologi, ketebalan atau ketebalan kuku mesti melebihi 0.8 mm.

Penebalan ini tidak simetri dengan penyimpangan kepada satu pihak, yang memberikannya sebagai aspek tanduk dan mengikut yang menerima namanya.

Mereka cenderung untuk menunjukkan bulat melintang dan mempunyai warna yang cerah, kelabu yang cenderung menjadi hitam, dan juga coklat dan kuning dalam beberapa kes. Mereka sentiasa kehilangan kilasan kuku dan melihat legap.

Dalam kes-kes kongenital ia dapat dibuktikan dalam 20 kuku; jika tidak, ia boleh dibuktikan hanya pada kuku kaki atau kuku tertentu jika ia adalah selepas trauma. Di samping itu, kadangkala calluses dibuat dan serpihan kuku muncul di bawah kuku.

Rawatan

Oleh itu, tiada rawatan muktamad untuk memulihkan keadaan sebelum penampilan onyogoghosis sebaik sahaja matriks kuku dimusnahkan atau tidak sengaja

Rawatan itu perlu dilakukan oleh podiatrist, semata-mata mekanikal dan pada asasnya terdiri daripada mengekalkan kuku dalam had normal, menipisnya dengan menggunakan mikromotori elektrik.

Ia tidak disyorkan untuk melakukan prosedur di rumah dengan instrumen kebersihan biasa, kerana kuku boleh memecahkan di bawah dan, dalam beberapa kes, tidak akan mungkin untuk menjana apa-apa perubahan disebabkan oleh kekerasan dan ketebalannya..

Dalam beberapa kes yang lebih teruk, pakar menyarankan pembedahan kuku sepenuhnya. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia dan kuku dikeluarkan, serta pemusnahan keseluruhan matriks.

Pesakit mungkin merasa tertekan oleh aspek estetika, tetapi adalah tanggungjawab doktor untuk menerangkan komplikasi yang mungkin dapat dicetuskan oleh bukan eksisi, seperti jangkitan kulat atau bakteria..

Rujukan

  1. (2017) eHealth. Pulih daripada: esalud.com
  2. Eduardo Lauzurica. Dermatologi Pitting Ungueal. Buku kulit kulit Madrid (2016) Diperolehi daripada: lauzuricaderma.com
  3. Jurnal Perubatan British. Satu kes Onychogryphosis. 9, 1954. Diperolehi daripada: .ncbi.nlm.nih.gov
  4. Agustín Caraballo Manual penjelajahan klinikal. Universiti Andes. Majlis Penerbitan. Venezuela (2008). Eksplorasi kulit dan lampirannya. Pg 40.
  5. Argente - Alvarez. Semiologi Perubatan. Patofisiologi, Semi-teknologi dan Propaedautik. Pengajaran berdasarkan pesakit. Editorial Panamericana. September 2011. Pgs. 180-183.