Sindrom Coledocian Gejala, Punca dan Rawatan



The sindrom coledocian adalah sindrom klinikal-humoral yang dicirikan oleh jaundis, kololia dan acolia, meningkat bilirubin, kolesterol dan alkali fosfatase.

Gejala-gejala ini sebahagian besarnya disebabkan oleh halangan umum saluran empedu hepatic ekstra. Takrif ini mungkin tidak banyak mengatakan kepada mereka yang tidak biasa dengan bahasa perubatan, jadi saya cuba menerangkan beberapa definisi ringkas..

Perkataan "humoral" berasal dari "humor", yang berkaitan dengan cecair badan. Dengan "penyakit kuning", saya bermaksud menguning kulit atau mata kerana lebihan bilirubin.

Sebaliknya, "coluria" adalah apabila air kencing mempunyai warna gelap kerana perkumuhan bilirubin yang berlebihan, dan "acolia" apabila ada ketiadaan rembesan hempedu oleh hati.

Haddad (1961) mentakrifkan sindrom Coledocian sebagai "satu proses yang menyebabkan halangan aliran hempedu yang terletak di saluran empedu biasa. Ini ditunjukkan melalui pengiraan, keradangan, parasit, dan juga tumor ".

Keadaan ini didiagnosis dengan soal siasat mudah serta peperiksaan fizikal rutin. Anda juga boleh menentukan sebab dengan diagnosis yang mencukupi. Untuk melakukan ini, doktor mesti mentafsirkan sejarah klinikal dan dengan itu mendapatkan data untuk memerangi sindrom, yang sering mesti dikendalikan.

Gejala Sindrom Coledocian

Antara tanda-tanda sindrom koledokia ialah:

  • Kesakitan epigastrik disinari ke hipokondrium dan belakang yang betul
  • Mual
  • Muntah
  • Acolia
  • Coluria
  • Jaundice
  • Demam berselang-seli dengan menggigil.
  • Sakit

Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada urat labah-labah yang berlaku pada kulit, yang merepresentasikan pecahnya pembuluh darah, dan sakit perut, terutama jika mereka berada di sebelah kanan.

Punca

Punca-punca sindrom choledochal banyak dan pelbagai. Ia mungkin disebabkan oleh kehadiran tumor, penyempitan salur hempedu (dipanggil stenosis), untuk batu di keradangan saluran hempedu, tumor atau pseudocysts dalam pankreas, tekanan ke atas saluran hempedu oleh massa atau tumor dekat dengan kololitis atau sclerosing utama.

Sebab-sebab lain termasuk hati penglibatan alkohol, amyloidosis, bernanah bakteria di dalam hati, makan hanya secara intravena, limfoma, kehamilan, sirosis biliary utama, kanser hati, sama ada rendah atau metastatik , sarcoidosis, batuk kering, hepatitis virus dan serius jangkitan yang merebak melalui darah (dikenali sebagai sepsis).

Perkara utama untuk mengesan sindrom koledokia adalah untuk memberi perhatian kepada analisis yang menunjukkan pengubahan biokimia dalam darah, air kencing, aliran hempedu dan bahan tahi:

1- Darah

Biasanya, bilirubin berada dalam darah dalam nisbah 0.2 hingga 1 mg. Apabila hempedu melebihi tekanan 30 sentimeter, aliran hempedu berhenti bekerja, yang meleburkan dan pecah saluran intralobular dan perilobular..

2- Urine

Air kencing biasanya muncul dengan warna coklat gelap, yang pada umumnya merapikan pakaian orang sakit. Bilirubin juga dikesan dalam air kencing.

- 3 perkara Fecal

Warna najis adalah dempul, terutamanya disebabkan oleh kekurangan eterobilin. Terdapat juga peningkatan dalam lemak neutral kerana kekurangan rembesan, atau banyak asid lemak.

Rawatan

Pembedahan

Pembedahan lengkap untuk halangan biliary untuk memulihkan kesinambungan saluran gastrousus.

Eksasan ini mempunyai rawatan yang berbeza untuk setiap sista, seperti yang dapat dilihat di bawah:

  • Jenis I: adalah rawatan pilihan untuk penyingkiran lengkap bahagian yang terlibat dalam saluran empedu extrahepatic.
  • Jenis II: adalah penghapusan lengkap diverticulum diluaskan yang terdiri daripada sista koledokitik jenis II.
  • Jenis III: pilihan pembedahan bergantung pada saiz sista. Sista 3 cm atau kurang boleh dirawat secara berkesan dengan sphincterotomy endoskopik. Yang lebih besar pembedahan dibuang melalui pendekatan transduodenal.
  • Jenis IV: adalah pelupusan lengkap saluran ekstra pankat dilanjutkan, diikuti oleh hepaticjejunostomy.

Sebaliknya, prognosis bagi mereka yang menderita sindrom koledokia bergantung kepada penyebab penyakitnya. Seperti yang telah disebutkan, batu-batu itu boleh dikeluarkan oleh pembedahan dan menyembuhkan kolestasis. Anda juga boleh meletakkan stent (prostesis) untuk membuka saluran yang disekat oleh tumor.

Yang mengatakan, terdapat komplikasi tertentu yang timbul daripada sindrom Coledocian. Sesetengahnya adalah cirit-birit, kegagalan organ, penyerapan lemak yang kurang baik dan vitamin larut lemak, gatal-gatal yang kuat, tulang lemah (juga dikenali sebagai osteomalacia).

Oleh itu, jika anda mengalami gatal-gatal yang berterusan dan kuat, jika mata dan / atau kulit berwarna kuning, berunding dengan doktor hendaklah dilakukan dengan serta-merta.

Rujukan

  1. Haddad, Jorge (ms.). "Nilai Makmal Diagnosis Sindrom Coledocian" Diperolehi daripada .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (ms.). "Litiasis Choledocian dan sindrom coledocian". Diperolehi daripada slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Sindrom Coledocian" Diperolehi daripada www.scribd.com.
  4. [Jaundis] (tidak bertarikh). Diperolehi daripada medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Pulih dari sobremedicina.net.
  6. [Definisi acolia]. (tidak bertarikh). Pulih daripada ensiklopediaasalud.com.