Jenis-jenis Sindrom Tulang, Penyebab dan Gejala

The sindrom tulang belakang, penyakit atau kecederaan saraf tunjang, adalah satu set patologi heterogen yang mempengaruhi struktur ini.

Sindrom ini jarang terjadi. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan akibat yang serius yang mengakibatkan kecacatan yang ketara. Oleh itu, diagnosis awal adalah penting untuk memulakan rawatan yang sesuai secepat mungkin.

Kord tulang belakang membentuk sebahagian daripada sistem saraf pusat dan keluar dari bola tulang belakang otak ke kawasan lumbar. Fungsi utamanya adalah untuk bertukar-tukar maklumat antara otak dan seluruh organisma, melalui gentian saraf menaik dan turun..

Fungsi utama saraf tunjang adalah persepsi sentuhan, getaran, tekanan, sakit dan suhu. Di samping menghasilkan pergerakan, dan proprioception (merasakan komponen badan kita sendiri). Ia juga mengawal pundi kencing, usus dan fungsi seksual asas.

Setiap bahagian dari saraf tunjang sesuai dengan fungsi dan tempat badan. Oleh itu, jika sindrom tulang belakang merangkumi kawasan tertentu saraf tunjang, hanya kaki, tangan, atau dada yang boleh terjejas ke bawah, misalnya..

Sindrom tulang belakang boleh berlaku di mana-mana peringkat saraf tunjang, menghasilkan gejala dari kawasan yang rosak.

Sindrom ini juga biasanya dikelaskan sebagai traumatik (disebabkan trauma) atau myelopathies (perubahan sumsum yang tidak disebabkan oleh trauma).

Satu lagi perbezaan yang dibuat daripada sindrom sumsum adalah sama ada ia lengkap atau tidak lengkap. Mantan menutup seluruh segmen medulla, sementara yang terakhir hanya merusak sebahagian daripadanya..

Jenis sindrom tulang belakang

Seterusnya, saya membentangkan sindrom tulang belakang yang berbeza. Saya menerangkan gejala, sebab dan lokasi ganti rugi masing-masing; serta ramalannya.

Kondisi lengkap saraf tunjang

Ia adalah kecederaan saraf tunjang lengkap, di mana semua fungsi di bawah kerosakan hilang.

Oleh itu, fungsi corticospinal (motor), spinothalamic (responsif kepada sentuhan, sakit dan suhu) dan fungsi dorsal (tekanan, getaran atau proprioception) terganggu. Gejala-gejala adalah kelumpuhan lembap, anestesia total, dan ketiadaan refleks di bawah lesi. Selain kehilangan kawalan kencing dan usus, dan disfungsi seksual.

Prognosis biasanya negatif, dengan kadar kematian yang tinggi dan sedikit peluang pemulihan.

Ia boleh muncul akibat trauma, infark, tumor, abses, atau mitelitis melintang. Yang terakhir adalah gangguan neurologi yang menyebabkan keradangan lengkap dalam segmen saraf tunjang.

Keradangan ini boleh memusnahkan myelin, bahan penebat penting untuk penghantaran saraf. Gejala boleh berlangsung dari jam ke minggu.

Sindrom medullar sebelumnya

Ia melibatkan kerosakan pada bahagian depan saraf tunjang atau penurunan aliran darah di arteri tulang belakang anterior. Biasanya disebabkan serangan jantung, patah tulang, dislokasi tulang belakang atau hernia cakera.

Ia menghasilkan defisit motor total di bawah tahap kecederaan. Fungsi motor hilang, persepsi terhadap rasa sakit dan suhu. Sensitiviti sentuhan, getaran dan proprioceptive dipelihara.

Walau bagaimanapun, gejala mungkin berbeza-beza bergantung kepada sama ada kawasan yang cedera lebih teratur atau lebih luas. Ramalan mereka biasanya miskin, kerana hanya 10 hingga 20% pulih.

Sindrom medullary pusat atau centromedullary

Ia adalah yang paling kerap dan biasanya disebabkan oleh kecederaan yang mempengaruhi korda tulang belakang serviks. Ini adalah lesi dalam perkara kelabu di dalam medulla.

Kelemahan diperhatikan terutamanya di bahagian atas kaki (lengan), serta kekurangan kepekaan terhadap rasa sakit, sentuhan, suhu dan tekanan di bawah tahap lesi. Ia juga menyebabkan disfungsi pundi kencing, khususnya, pengekalan kencing.

Penyebab yang paling biasa adalah syringomyelia atau sista di dalam saraf tunjang, hyperextension atau leher flexion akibat jatuh, kemalangan kenderaan, benjolan atau stenosis tulang belakang..

Sindrom medullar posterior

Ia menyumbang kurang daripada 1% daripada semua kecederaan akibat trauma. Ia hanya menjejaskan lajur dorsal dan terutamanya memberi kesan kepekaan, tetapi tidak berfungsi.

Iaitu, pesakit-pesakit ini boleh berjalan, merasakan kesakitan dan suhu. Tetapi mereka tidak dapat melihat getaran di bawah tahap kecederaan dan proprioception hilang.

Ia mungkin timbul daripada sifilis yang tidak dirawat, penghambatan arteri tulang belakang posterior, ataxia Friedrich atau kemerosotan sumsum kerana kekurangan vitamin B12.

Sindrom Brown Sequard

Ia jarang berlaku, yang mewakili antara 1 dan 4% daripada semua kecederaan tulang belakang akibat trauma. Berlaku apabila anda mencederakan atau menjejaskan separuh daripada sumsum, atau hemisected.

Ia menyebabkan satu siri gejala di bahagian badan yang sama di mana kecederaan telah berlaku: kehilangan fungsi motor, proprioception, sensasi sentuhan dan getaran. Semasa di seberang (kontralateral untuk kecederaan), terdapat rasa sakit dan sensasi suhu.

Ia biasanya merupakan produk kecederaan pada satu sisi saraf tunjang dengan senapang atau senjata tebal (trauma menembusi). Atau mungkin disebabkan oleh patah vertebra atau tumor.

Sindrom tali tulang belakang

Ia terdiri daripada kerosakan pada akhir saraf tunjang, di sekitar saraf lumbar L1. Akar saraf yang meninggalkan kawasan ini disebut "horsetail" dan jika mereka dipengaruhi ia dipanggil "cauda equina syndrome", walaupun ia bukan sindrom medullar itu sendiri.

Kedua-duanya boleh cedera kerana berdekatan mereka. Sebab yang biasa adalah trauma fizikal, iskemia dan tumor.

Kawasan ini mempunyai segmen tulang belakang S4 dan S5, yang mengawal pundi kencing, usus dan fungsi seksual tertentu.

Oleh itu, perubahan dalam fungsi pundi kencing seperti pengekalan, peningkatan frekuensi kencing atau inkontinensia mungkin berlaku. Selain mengurangkan nada otot dalam sfinkter dubur, inkontinensia fecal, disfungsi erektil, kelemahan berulang pada bahagian bawah kaki, dan sebagainya. Terdapat juga kehilangan sensitiviti perianal dan perineal yang dikenali sebagai "bius pelana".

Jika hanya "saraf" kuda saraf yang terjejas, gejala-gejala itu sangat serupa, tetapi dengan kelemahan, kelumpuhan atau kesakitan hanya pada satu sisi badan. Sindrom cauda equina biasanya disebabkan oleh pecahan cakera intervertebral atau tumor.

Yang terakhir mempunyai prognosis yang lebih baik daripada sindrom medullar, kerana sistem saraf perifer pulih lebih mudah daripada yang tengah..

Rujukan

1. KESELURUHAN MEDULAR. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Prinsip Kecemasan, Kecemasan dan Penjagaan Kritikal: tratado.uninet.edu.
2. Murua Arabaolaza, I. (Jun 2015). Kecederaan tali tulang belakang Rawatan Diambil dari Universiti Negara Basque: oc.lm.ehu.es.
3. Naranjo, I. C., Gómez, J. M., Seville, R. R., & Cuenca, J. P. (2015). Penyakit kord rahim. Sindrom tulang belakang Program Pendidikan Perubatan yang Terakreditasi Perubatan, 11 (78), 4667-4677.
4. Rubin, M. (s.f.). Gambaran Keseluruhan Gangguan Spinal Cord. Diperoleh pada 4 April 2017, dari Manual MSD: msdmanuals.com.
5. Anatomi dan Sindrom Cord Tulang Belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Life in the fastlane: lifeinthefastlane.com.
6. Kecederaan tali tulang belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
7. Sindrom tali tulang belakang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari EMEDSA: emedsa.org.au.
8. Halaman Maklumat Myelitis melintang. (s.f.). Diperoleh pada 4 April 2017, dari Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok: ninds.nih.gov.