Gejala Atropi Kortikal dan Subkortikal, Punca dan Kawasan Terlibat

The atrofi kortikal Ia merujuk kepada kemerosotan bahagian otak yang paling unggul, terutama struktur korteks serebrum. Sebaliknya, atropi subcortikal dicirikan oleh mempengaruhi kawasan paling dalam otak.

Atrofi otak adalah keadaan neurologi yang dicirikan oleh kematian neuron progresif di otak. Patologi ini dicirikan dengan mempengaruhi kawasan tertentu otak, sebab itulah ia boleh dibahagikan kepada atropi kortikal dan atropi subcortikal..

Kerana fungsi yang dilakukan oleh kawasan kortikal otak berbeza dengan yang dilakukan oleh struktur subcortical, gejala-gejala atropi kortikal biasanya berbeza dari atrofi subcortikal..

Secara amnya, gejala atrofi kortikal biasanya menyebabkan kegagalan ingatan, gangguan bahasa, penurunan keupayaan pembelajaran, mengurangkan tumpuan dan perhatian dan, dalam beberapa kes, perubahan tingkah laku..

Sebaliknya, atrofi subkortikal biasanya memberi kesan kepada fungsi lain seperti faktor psikologi, proses pergerakan atau beberapa sistem yang berkaitan dengan fungsi fizikal badan.

Dalam artikel ini kita mengkaji semula ciri umum atrofi otak. Struktur otak yang terlibat dalam setiap perubahan ini dijelaskan dan perbezaan etiologi dan simptomologi antara atrofi kortikal dan atropi subcortikal dibincangkan..

Ciri umum

Atrofi otak merujuk kepada penurunan dan / atau kehilangan fungsi otak. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh penyakit yang berlainan.

Kebanyakan mereka biasanya patologi neurodegeneratif, walaupun keadaan lain seperti trauma atau keadaan seperti penuaan juga boleh membawa kepada perubahan neuron ini..

Satu lagi unsur penting atrofi otak adalah ia mempengaruhi bahagian otak tertentu. Atas sebab ini, kita boleh membezakan atropi kortikal (yang mempengaruhi bahagian atas otak) dan atropi subcortikal (yang menjejaskan kawasan yang lebih rendah).

Secara umumnya, beberapa penyakit seperti Alzheimer's Disease atau Lewy Body Dementia dicirikan dengan mempengaruhi kawasan-kawasan kortikal dan, oleh itu, menyebabkan atrofi kortikal. Sebaliknya, patologi seperti Parkinson atau Multiple Sclerosis cenderung menjana atropi subcortikal.

Walau bagaimanapun, kerana kebanyakan patologi yang menyebabkan atrofi otak disifatkan sebagai neurodegenerative, walaupun kemerosotan otak bermula di satu kawasan atau yang lain (kortikal atau subkortikal), atrofi cenderung untuk umum pada semua struktur dengan laluan otak. masa.

Atas sebab ini, apabila merujuk kepada atropi kortikal atau atropi subcortikal, tiada rujukan dibuat kepada penyakit tertentu. Tetapi nyatakan kerosakan otak yang disebabkan oleh patologi tertentu.

Atrofi kortikal

Atrofi kortikal mungkin jenis atrofi yang paling dikaji dan paling banyak dibatasi. Keadaan ini dicirikan dengan mempengaruhi struktur atas otak dan penyebab, terutamanya gejala kognitif.

Kawasan yang terlibat

Seperti namanya, atrofi kortikal dicirikan dengan mempengaruhi korteks serebrum. Kawasan otak ini boleh dibahagikan kepada empat lobus besar:

1. Lobus depan: ia terletak di rantau frontal tengkorak. Ia adalah struktur terbesar korteks dan bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi seperti perancangan, penjelasan pemikiran abstrak dan perkembangan tingkah laku.
2. Lobos parietal: ia adalah lobus kedua terbesar dalam korteks. Ia terletak di bahagian atas tengkorak dan bertanggungjawab untuk mengintegrasikan dan memberi makna kepada maklumat sensitif.
3. Lobak occipital: adalah lobus terkecil dari korteks, terletak di bahagian belakang dan melakukan terutamanya penghantaran maklumat visual.
4. Lobos Temporal: terletak di bahagian bawah tengkorak dan memainkan peranan utama dalam perkembangan memori dan pemikiran.

Gejala utama

Gejala utama atrofi kortikal adalah berkaitan dengan fungsi kognitif, kerana ia terutamanya dikawal oleh korteks serebrum. Dalam pengertian ini, manifestasi yang paling penting ialah:

1. Kemerosotan ingatan.
2. Disfungsi bahasa.
3. Menurunkan perhatian dan keupayaan tumpuan.
4. Disorientasi.
5. Kemerosotan fungsi eksekutif.
6. Kelakuan tingkah laku dan keperibadian (apabila lobus frontal terjejas)

Penyakit yang berkaitan

Alzheimer adalah penyakit utama yang boleh menyebabkan atrofi otak, kerana penyakit ini mempengaruhi lobus temporal yang menyebabkan kemerosotan yang kuat dalam ingatan.

Patologi lain seperti penyakit Pick (mempengaruhi lobus frontal) atau Dementia disebabkan oleh Lewy Bodies juga boleh menyebabkan atrofi jenis ini..

Atrofi subkortikal

Atrofi subkortikal, tidak seperti atropi kortikal, dicirikan oleh tidak menyebabkan kemerosotan fungsi kognitif. Jenis atrofi ini menjejaskan bahagian bawah otak dan menyebabkan manifestasi lain.

Kawasan yang terlibat

Atrofi subkortikal boleh menjejaskan sebilangan besar struktur otak, walaupun yang paling tipikal ialah thalamus dan hypothalamus.

Mesencephalon, cerebellum, protuberansi atau medulla oblongata adalah kawasan lain yang boleh merosot dalam jenis atrofi ini..

Gejala utama

Gejala-gejala atrofi subkortikal boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Perubahan psikologi: atrofi yang berasal dari thalamus atau hypothalamus boleh menjejaskan kemurungan, defisit motivasi atau perubahan kecemasan.

2. Perubahan dalam pergerakan: gejala yang paling tipikal atrofi subkortik berkaitan dengan pergerakan. Patologi seperti sklerosis berganda atau kesukaran Parkinson dalam penyelarasan pergerakan dan ketegangan otot.

3. Pengubahan fizikal: atrofi di kawasan paling subkortikal otak (batang otak) boleh menyebabkan gejala seperti: perubahan dalam sistem kardiovaskular, nada otot menurun, atau pelanggaran proses metabolik dan thermoregulation.

Penyakit yang berkaitan

Patologi yang boleh menyebabkan atrofi subcortical lebih banyak daripada yang menyebabkan atrofi kortikal. Yang paling berleluasa ialah: Penyakit Parkinson, penyakit Huntington, Sklerosis berbilang, ensefalitis dan sindrom imunisi yang diperolehi..

Rujukan

1. Jódar, M (Ed) dan cols (2014). Neuropsychology Barcelona, ​​UOC Editorial.

2. Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsychology korteks prefrontal dan fungsi eksekutif. Editorial Viguer.

3. Lapuente, R (2010). Neuropsychology Madrid, Plaza edisi.

4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychology Madrid, Ed. Sintesis.

5. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): neuropsikologi manusia. Editorial Panamericana Medical, Barcelona.

6. Jódar, M (ed). (2005). Gangguan bahasa dan ingatan. UOC Editorial.