Ketiadaan ciri-ciri krisis, klasifikasi, rawatan



The ketiadaan krisis mereka adalah satu episod di mana kanak-kanak itu kehilangan kesedaran, dia menyimpan pandangannya tetap, seolah-olah dia melihat cakrawala dan tidak bertindak balas kepada apa-apa rangsangan. Episod ini berlangsung sekitar 10 saat dan bermula dan berakhir dengan tiba-tiba.

Krisis ini tidak begitu biasa, menderita di antara 2% dan 8% orang dengan epilepsi, terutama pada kanak-kanak tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa. Penyebab jenis krisis ini belum diketahui, walaupun sepertinya komponen genetik mempunyai berat penting dalam perkembangan keadaan ini.

Prognosisnya cukup menggembirakan, dalam 65% kes seizure bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan hilang semasa remaja tanpa meninggalkan sekuel neuropsikologi.

Indeks

  • 1 Ciri-ciri ketidakhadiran krisis
  • 2 Klasifikasi
    • 2.1 Krisis ketiadaan mudah
    • 2.2 Kekurangan ketiadaan kompleks
  • 3 Rawatan
  • 4 Ramalan
  • 5 Diagnosis krisis ketiadaan
  • 6 Bagaimana membezakan epilepsi dengan tiada krisis daydream

Ciri-ciri ketiadaan krisis

Krisis ketidakhadiran, yang dahulu dikenali sebagai petit mal (petit mal), adalah episod di mana kanak-kanak itu kehilangan kesedaran, tidak bertindak balas terhadap rangsangan dan meninggalkan mata yang hilang, seolah-olah dia tidak dapat melihat.

Sebagai contoh, mereka tidak menyedari bahawa seseorang bercakap dengan mereka dan mereka tidak menjawab, bahkan boleh berlaku semasa mereka bercakap dan mereka berhenti bercakap secara tiba-tiba. Apabila krisis berakhir orang biasanya tidak ingat bahawa apa-apa berlaku dan terus melakukan perkara yang sama yang dia lakukan sebelum ini.

Episod biasanya berlangsung sekitar 10 saat dan berakhir tiba-tiba, apabila kanak-kanak "bangun". Krisis ini agak kerap dan boleh terjadi antara 1 dan 50 kali sehari, terutama jika anak melakukan senaman.

Orang yang mempunyai sawan ketiadaan biasanya tiada krisis juga mempunyai sawan tonik-klonik (dikenali sebagai sawan), walaupun mereka boleh jika ada mengalami sebelum atau kemudian mengalami mereka untuk membangunkan epilepsi dengan sawan ketiadaan.

Pengkelasan

Terdapat dua jenis krisis ketiadaan:

Krisis ketiadaan mudah

Krisis ini dicirikan kerana orang itu tetap tidak bertindak balas terhadap sebarang rangsangan selama kira-kira 10 saat.

Krisis ini sangat pesat sehingga sering orang tidak sedar bahawa mereka telah terjadi, dapat dikelirukan dengan kekurangan perhatian sementara.

Krisis ketiadaan kompleks

Krisis ketiadaan kompleks berbeza daripada yang sebelumnya dalam yang lebih panjang, selama kira-kira 20 saat, dan orang yang tidak berdiam diri, boleh melakukan pergerakan atau gerak isyarat seperti berkelip berulang kali, bergerak mulutnya seolah-olah mengunyah atau langkah tangan.

Gejala-gejala boleh jadi ringan sehingga orang itu mungkin mengalami penyakit selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Di kalangan kanak-kanak, ia sering dikelirukan dengan defisit perhatian dan tanda pertama bahawa sesuatu yang salah biasanya adalah mereka di belakang di sekolah.

Antara 2% dan 8% penduduk dengan epilepsi menderita dari jenis krisis ini. Krisis tidak sengaja biasanya bermula antara 4 dan 8 tahun pada kanak-kanak yang tidak mempunyai keadaan neurologi dan yang mempunyai kecerdasan tahap normal. Ia juga boleh berlaku pada remaja dan dewasa muda, tetapi ia kurang kerap.

Semua epilepsi berlaku kerana terdapat aktiviti yang tidak normal di dalam otak pesakit.

Walaupun punca sebenar aktiviti yang tidak normal ini tidak diketahui, ia dikenali bahawa komponen genetik adalah sangat penting kerana 1/3 daripada keluarga kanak-kanak dengan sawan ketiadaan juga telah mengalami jenis ini tidak hadir dan mendapati 10% daripada adik-beradik kanak-kanak ini juga mengalami penyakit ini.

Pesakit menunjukkan aktiviti yang tidak normal pada EEG dengan pelepasan gelombang puncak 1.5 hingga 4 Hz (kitaran sesaat) di kedua hemisfera serebrum. Dengan teknik neuroimaging yang lain, seperti tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik, tidak ada kelainan otak yang diperhatikan.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada rawatan untuk menyembuhkan krisis, tetapi untuk mengawalnya. Pesakit biasanya ditetapkan etosuximide (nama jenama: Zarontin), asid valproic (nama jenama: Depakote) atau lamotrigine (nama jenama: Lamictal).

Asid valproic mempunyai kelebihan yang mereka juga dapat merawat kejang dengan kejang tonik-klonik, oleh itu ia terutama ditunjukkan pada pesakit yang mempunyai kedua-dua jenis kejang ini..

Sekiranya sawan ketiadaannya teruk dan tidak dapat dikawal dengan ubat tunggal, pentadbiran kedua-duanya biasanya digabungkan, biasanya asid etosuksimida dan asid valproic..

Percubaan klinikal sedang dijalankan untuk menguji keberkesanan ubat-ubatan lain dalam rawatan kejang tidak hadir. Ubat-ubatan yang dipelajari adalah levitaracetam (nama dagang: Keppra), topiramate (nama dagang: Topamax) dan zonisamide (nama dagang: Zonegram), antara lain.

Ramalan

Krisis ketiadaan tidak perlu meninggalkan sekuel kognitif, walaupun kanak-kanak dengan epilepsi jenis ini sering berada di belakang sekolah dan mempunyai masalah sosial yang timbul dari krisis.

Prognosis kanak-kanak dengan krisis ketiadaan cukup baik, 65% pesakit dengan epilepsi jenis ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan kejang biasanya hilang semasa remaja. Walaupun dalam beberapa kes, krisis boleh bertahan sehingga dewasa.

Diagnosis krisis ketiadaan

Krisis penyimpangan adalah sukar untuk mengenal pasti, terutama yang mudah, jadi orang cenderung mempunyai penyakit selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis..

Bagi kanak-kanak, kelewatan sekolah berbanding dengan rakan sebaya mereka biasanya merupakan penunjuk pertama, walaupun perlu untuk mengatasi masalah lain kerana tanda ini dapat terjadi dalam pelbagai penyakit dan gangguan.

Pada orang dewasa yang sangat sukar untuk dirasakan, orang itu sendiri biasanya berfikir bahawa dia telah terlambat perhatian atau bahawa dia sedang bermimpi. Adalah lebih mudah untuk mengenal pasti krisis ketiadaan kompleks kerana terdapat beberapa tanda berikut:

  • Berkedip berulang.
  • Bib basah.
  • Pindahkan mulut anda seolah-olah anda mengunyah.
  • Jari jari.
  • Gerakkan tangan anda.

Sebaik sahaja orang itu, atau ibu bapanya (dalam kes kanak-kanak), menyedari bahawa masalah berlaku adalah penting bahawa doktor datang. Perkara biasa adalah bahawa doktor mengesyaki beberapa gangguan neurologi dan melakukan elektroensefalografi (EEG) untuk memerhatikan aktiviti otak.

EEG adalah ujian yang tidak menyakitkan yang melibatkan penempatan elektrod pada kulit kepala yang merekodkan aktiviti elektrik neuron. Orang yang mempunyai epilepsi mempunyai pola pengaktifan biasa, yang dipanggil gelombang puncak, yang boleh dilihat dengan ujian ini.

Ujian lain, sedikit lebih asas, untuk memeriksa sama ada orang itu mempunyai epilepsi dengan krisis ketiadaan adalah untuk menyebabkan krisis. Ini biasanya dilakukan dengan memintanya untuk bernafas dengan cepat, seolah-olah dia bersenam, kerana krisis lebih cenderung berlaku dalam keadaan tersebut.

Ujian ini tidak bernilai untuk menolak epilepsi, kerana krisis itu tidak mungkin berlaku pada masa itu tetapi orang itu mengalami epilepsi.

Jika anda melihat tanda-tanda ini dalam diri anda atau seseorang yang berdekatan dengan anda, sangat penting anda pergi ke doktor untuk mendiagnosis gangguan ini atau lain-lain..

Bagaimana membezakan epilepsi dengan tidak ada krisis daydream

Jika anda perasan tanda-tanda sebelum ini mengulas mengenai anda atau seseorang yang rapat, tetapi tidak tahu sama ada ia adalah krisis ketiadaan atau hanya anda sedang berkhayal, saya cadangkan anda membaca jadual berikut, di mana perbezaan utama dibincangkan antara kedua-dua jenis episod.

  1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (September 2013). Epilepsi Ketidakhadiran Kanak-kanak. Diperolehi daripada Yayasan Epilepsi.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (Mac 2014). Kejang tidak hadir. Diperolehi daripada Yayasan Epilepsi.