Gejala Ensefalitis Jepun, Punca, Rawatan

The Ensefalitis Jepun Ia dianggap jangkitan virus yang serius, disebabkan oleh gigitan nyamuk pembawa dan yang terutama berlaku dengan keradangan tisu otak. Kes pertama ensefalitis jenis ini didokumentasikan pada tahun 1871 di Jepun, dan sejak itu kes tidak berhenti muncul.

Encephalitis adalah keadaan perubatan di mana keradangan otak berlaku sebagai tindak balas terhadap kemasukan patogen seperti virus, parasit dan bakteria. Ia boleh menjejaskan kedua-dua haiwan dan manusia.

ensefalitis Jepun, ἐγκέφαλος Greek ( "otak") dan akhiran itis (keradangan), menerima kata sifat yang oriental kerana kes pertama penyakit yang telah didokumenkan di Jepun. 

Orang yang mempunyai penyakit imunosupresif, seperti HIV, lebih mudah terdedah kepada ensefalitis. Jangkitan parasit seperti cysticercus atau toxoplasmosis boleh menyebabkan perkembangan ensefalitis.

Terdapat banyak virus biasa yang boleh menyebabkan keradangan tisu otak, seperti: virus herpes simplex, campak, beguk, rubella atau cacar air. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus yang lebih kompleks seperti: adenovirus atau ensefalitis Jepun, penyakit di mana kita akan fokus hari ini.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa penyakit ini muncul dalam wabak yang teruk untuk tempoh 2 hingga 15 tahun, kadang-kadang menjangkiti epidemik..

Adalah dianggarkan bahawa setiap tahun sekurang-kurangnya 68,000 kes encephalitis Jepun, di mana kira-kira 30% dan 50% mengalami psikologi dan neurologi sekuelanya tetap berlaku, dan sehingga 20% akan mati semasa penyakit ini.

Ia adalah penyebab utama ensefalitis di rantau Asia seperti Sri Lanka, Indonesia, Nepal atau Filipina, dan sangat jarang dapat mencari kes encephalitis Jepun di kalangan pelancong, pengunjung atau di negara-negara lain..

Walaupun kebanyakan masa, virus yang bertanggungjawab untuk penyakit ini hanya menghasilkan gejala ringan, jangkitan yang disebabkan oleh ensefalitis Jepun dapat menghasilkan peradangan besar-besaran dan meluas di otak, yang dapat mengakibatkan lesi permanen di otak, mencapai kes yang lebih serius menyebabkan kematian.

Pada masa ini, terdapat vaksin yang selamat dan agak berkesan untuk mencegah timbulnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, tiada ubat untuk ensefalitis Jepun, jadi rawatan biasanya tertumpu terutamanya pada melegakan gejala klinikal dan menghapuskan jangkitan.

Oleh kerana encephalitis boleh muncul sebagai tindak balas kepada pelbagai punca organik, diagnosis ensefalitis Jepun memerlukan analisis yang meluas. Kadang-kadang, ujian darah tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini sehingga biasanya disahkan dengan analisis cecair serebrospinal.

Punca ensefalitis Jepun

Ensefalitis Jepun disebarkan melalui gigitan nyamuk yang membawa penyakit ini, dan tidak mungkin untuk menyebarkannya dari orang ke orang. Nyamuk menjadi pembawa penyakit dengan menghisap darah binatang yang dijangkiti atau manusia.

Burung dan babi biasanya merupakan tuan rumah yang paling kerap dijangkiti ini, jadi nyamuk yang menyebarkan ensefalitis Jepun biasanya terdapat di kawasan pertanian dan pinggir bandar. Sebagai burung dan babi adalah takungan kegemaran penyakit, sangat sukar untuk membasmi jangkitan ini.

Virus yang dibawa oleh nyamuk ini berasal dari keluarga Flaviviridae (demam kuning atau denggi), dan terdapat di dalam air liur nyamuk itu sendiri. Apabila gigitan serangga pengangkut berlaku, sama ada pada haiwan atau manusia, virus itu memasuki aliran darah yang pertama sekali menjejaskan organ dan kemudian sistem saraf pusat. Tempoh pengeraman penyakit dalam badan ialah 4 hingga 16 hari.

Nyamuk yang menyebarkan jangkitan ini lebih suka persekitaran yang panas dan lembap, sehingga mereka biasanya menggigit mangsa mereka pada waktu malam. Malah, kebanyakan kes ensefalitis Jepun berlaku pada bulan-bulan musim panas, di mana hujan lebih kerap dan iklimnya kondusif untuk membiak.

Gejala

Kebanyakan orang yang dijangkiti virus ensefalitis Jepun akan melalui penyakit ini dengan sedikit gejala. Dianggarkan bahawa kurang daripada 1% kes akan menunjukkan tanda-tanda penyakit yang teruk. Kanak-kanak dan orang tua adalah yang paling terdedah kepada jangkitan ini, dengan 75% daripada semua kes yang dilaporkan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Dalam kes-kes ringan, manifestasi klinikal diperhatikan lebih dalam pesakit-pesakit ini adalah pening, loya, muntah-muntah dan sakit kepala tanpa tanda-tanda neurologi, jadi ia adalah perkara biasa untuk mengelirukan gejala dengan selesema atau flu.

Dalam kes-kes yang paling teruk, apabila keradangan tisu otak berlaku, gejala-gejala berlaku dengan cepat dan progresif. Para pesakit ini mengalami perubahan pada tahap neurologi dan psikologi seperti disorientasi, ketegaran otot di rantau leher, demam tinggi dan perubahan kesedaran.

Sekiranya demam sangat tinggi, mereka akan menimbulkan kejang dan boleh menghasilkan, dari keadaan koma hingga kematian pesakit. Kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa jangkitan virus ini dalam wanita hamil boleh menyebabkan kerosakan kekal juga pada janin.

Menurut WHO, antara 30% dan 50% dari mereka yang dijangkiti dengan ensefalitis Jepun akan mengalami sekuel psikologi dan neurologi yang kekal. Defisit ini mungkin termasuk masalah dalam perhatian, ingatan atau proses kognitif asas lain; perubahan keperibadian, gegaran otot dan juga kelumpuhan sesetengah ahli. Dalam pesakit ini, tempoh pemulihan mungkin lebih lama daripada satu tahun.

Dari segi kematian orang yang menderita ensefalitis Jepun, sehingga 20% daripada mereka yang dijangkiti akan mati semasa penyakit.

Rawatan

Pada masa ini, tiada ubat untuk virus ensefalitis Jepun, jadi campur tangan dalam kesihatan pesakit-pesakit ini memberi tumpuan terutamanya kepada kawalan demam, sakit dan gejala neurologi.

Walaupun kebanyakan orang yang dijangkiti mempunyai penyakit dengan sedikit gejala, apabila diagnosis disahkan pada pesakit ini, kemasukan ke hospital biasanya diperlukan untuk mengamati dan mengendalikan perjalanan penyakit..

Pencegahan dengan suntikan

Intervensi kesihatan terbesar yang dapat kita lakukan untuk mengawal kejadian ensefalitis Jepun adalah pencegahan, sama ada melalui perlindungan terhadap gigitan nyamuk atau melalui vaksinasi.

Terdapat vaksin yang dibangunkan terutamanya untuk memerangi virus ensefalitis Jepun. Vaksin ini ditunjukkan untuk semua orang yang berhasrat untuk tinggal lebih dari 3 atau 4 minggu di mana-mana negara atau wilayah di mana jangkitan ini lebih kerap. Oleh kerana kanak-kanak adalah kumpulan risiko terbesar penyakit ini, vaksin itu ditunjukkan untuk permohonan dari dua bulan.

Proses vaksinasi terhadap Japanese encephalitis melibatkan dua suntikan, satu pada awal rawatan dan satu lagi pada 28 hari, yang memerlukan kedua untuk menerima sekurang-kurangnya satu minggu sebelum permulaan perjalanan.

Vaksinasi di bawah garis panduan ini menghasilkan perlindungan terhadap jangkitan selama setahun. Dalam kes-kes di mana orang yang memerlukan perlindungan yang lebih panjang, ia boleh ditadbir dos ketiga vaksin sehingga tiga tahun perlindungan terhadap virus (walaupun kesan ini dos booster ketiga tidak dikenali pada kanak-kanak).

Kes di mana ia disyorkan untuk menguruskan vaksin

Di bawah ini kita menunjukkan semua kes di mana pentadbiran vaksin sangat disyorkan:

- Orang merancang yang lebih lama tinggal satu bulan di kawasan di mana lebih jangkitan ini berlaku: Bangladesh, Brunei, Kemboja, China, Korea, Filipina, India, Indonesia, Jepun, Malaysia, Laos, Myanmar, Nepal, Papua New Guinea, Singapura , Sri Lanka, Thailand, Taiwan dan Vietnam.

- Orang yang merancang tinggal kurang daripada sebulan, tetapi di kawasan luar bandar atau kawasan pertanian di mana jangkitan ini berlaku.

- Orang yang pergi ke kawasan di mana terdapat wabak penyakit yang aktif.

- Orang yang tidak mempunyai pelan perjalanan yang tepat.

- Orang yang bekerja di makmal atau pusat kesihatan dan berisiko terkena virus.

Dengan cara yang sama bahawa terdapat kes-kes di mana vaksinasi adalah hampir wajib, ada yang lain di mana vaksinasi tidak disyorkan sama sekali. Sebagai contoh, pada orang yang telah menunjukkan tindak balas alergi terhadap vaksin lain atau wanita hamil.

Vaksinasi terhadap ensefalitis Jepun menghasilkan kesan sampingan yang ringan dalam kebanyakan kes. Oleh itu, 40% daripada tuntutan yang diberi vaksin mempunyai satu atau lebih kesan sampingan berikut: sakit otot, kemerahan dan bengkak tapak tusukan dan sakit kepala.

Dalam kes yang lebih teruk, kesan sampingan vaksin ini boleh menyebabkan sarang, keradangan organ dalaman dan kesukaran bernafas. Dalam mana-mana keadaan ini, orang yang divaksin harus melihat doktor mereka untuk mengawal gejala.

Walaupun semua komen, vaksin tidak 100% berkesan, jadi, sebagai tambahan kepada vaksinasi, penggunaan langkah-langkah perlindungan terhadap gigitan nyamuk sangat disyorkan..

Langkah-langkah perlindungan terhadap gigitan nyamuk

Nyamuk memakan darah haiwan lain, termasuk manusia, dan tertarik kepada bau badan yang disembur oleh kulit, seperti peluh atau karbon dioksida yang diusir oleh pernafasan..

Serangga-serangga ini membiak di perairan yang tidak menentu, jadi sangat biasa muncul di kawasan-kawasan dengan sungai, kolam, kolam dan kolam. Walau bagaimanapun, nyamuk juga boleh membiak dalam tangki atau bekas untuk penyimpanan air.

Untuk mengelakkan gigitan nyamuk, lebih baik tinggal di bilik berhawa dingin dan menggunakan kelambu atau kelambu anti-kelambu pada pintu dan tingkap. Ia juga penting untuk menggunakan racun serangga apabila tidak mungkin untuk memastikan bilik ditutup sepenuhnya.

Semasa penginapan luaran, lebih penting lagi untuk mengelakkan gigitan. Cara terbaik untuk mendapatkannya ialah dengan memakai kasut dan pakaian yang sesuai. Kasut atau booties mesti ditutup. Pakaian, jika boleh, dalam warna cahaya dan kaos atau jaket dengan lengan panjang.

Adalah penting untuk diingat bahawa gigitan nyamuk boleh melalui pakaian halus, ketat, termasuk seluar jeans. Walaubagaimanapun, jika kawasan kulit tetap terdedah atau aktiviti yang menyebabkan peluh akan berlaku, seperti berbasikal, mendaki atau aktiviti sukan lain, penggunaan pengawet adalah disyorkan..

Penghalau yang paling sesuai untuk mengelakkan gigitan nyamuk jenis ini adalah bahan aktifnya DEET (N-diethyl-toluamide). DEET bertindak dengan menghalang sensor yang menarik nyamuk ke arah bau badan, membingungkannya sehingga ia tidak mendapat pada kulit dan tidak akan menghasilkan sengatan.

Kompaun ini telah digunakan dalam 40 tahun terakhir oleh berjuta-juta orang di seluruh dunia untuk memerangi gigitan bukan sahaja nyamuk, tetapi labah-labah, kutu, lalat, dll. Pengawetan berasaskan DEET boleh didapati dalam banyak formulasi seperti krim, losyen atau aerosol.

Sebagai sebatian kimia yang sangat kuat, perlu sentiasa mengikuti cadangan doktor dan pengilang produk. Walau bagaimanapun, terdapat langkah berjaga-jaga tertentu yang mesti dipertimbangkan ketika menggunakan repellen ini.

Petua untuk menggunakan penghalau

Berikut adalah 10 petua paling penting untuk diingat apabila menggunakan produk ini.

• Baca dan ikut arahan pada label. Elakkan penggunaan berlebihan dan pelbagai aplikasi.
• Produk yang mengandungi 25% hingga 35% DEET akan memberi perlindungan yang mencukupi untuk orang dewasa. Di bawah keadaan yang sama, kepekatan 10% hingga 15% akan cukup untuk kanak-kanak.
• Untuk mengelakkan tindak balas alahan yang mungkin terhadap produk sebelum memohon kepada seluruh badan, perlu menggunakannya di kawasan kecil kulit dan amati bahawa tiada tindak balas alahan berlaku..
• Gunakan hanya penghalau yang cukup untuk melindungi kulit dan / atau pakaian yang terdedah.
• Sekali keluar dari bahaya gigitan, basuh kulit yang dirawat dan semua pakaian sebelum digunakan semula.
• Jangan gunakan secara langsung di muka. Sebarkan produk penghalau pada tangan anda dan kemudian sapukan pada muka anda. Elakkan kawasan sensitif seperti mata, mulut, atau membran hidung.
• Jangan gunakan apa-apa kes pada luka, terbakar atau kulit yang teriritasi.
• Jangan gunakannya di bawah pakaian.
• Elakkan menyemburkannya pada plastik, kulit, kaca atau serat lain. DEET boleh merosakkan bahan-bahan ini secara kekal.
• Jangan gunakan produk dengan DEET di kawasan tertutup.
• Produk dengan DEET adalah nyamuk tahan dan menghalau selama beberapa jam. Oleh itu, penting untuk tidak memohon lebih banyak produk daripada yang diperlukan.

Vitamin untuk mengelakkan sawan

Sebagai tambahan kepada pengawet yang telah kita jelaskan, perlu disimpulkan bahawa beberapa kajian menunjukkan kegunaan pengambilan harian vitamin B1 (juga dikenali sebagai tirosin), untuk mengusir gigitan nyamuk. Mereka melaporkan bahawa pengingesan itu mesti dilakukan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum perjalanan dan semasa seluruh penginapan di negara ini.

Rupa-rupanya, rembesan vitamin ini oleh kulit mengeluarkan bau yang tidak kelihatan pada manusia, tetapi tidak menyenangkan untuk nyamuk, menyebabkan ia tidak menghasilkan stings.

Walau bagaimanapun, tidak ada bukti saintifik untuk menyokong penggunaannya, jadi penjagaan pencegahan di alam sekitar dan penggunaan penghalau masih merupakan pilihan pertama untuk mencegah gigitan ini; dan akibatnya ensefalitis Jepun.