Penyakit Lyme Gejala, Punca dan Rawatan

The Penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Borrelia burgorferi (National Institutes of Health, 2015) dan dihantar oleh kutu genus Ixodes (Fernández, 2012).

Oleh kerana spektrum klinikal yang luas, penyakit Lyme dikenali sebagai "peniru besar yang terakhir", Oleh kerana banyak gejala yang boleh menyebabkannya (Portillo et al., 2014).

Penyakit Lyme adalah jangkitan kuman yang paling kerap dilahirkan di Eropah, malah, ia juga merupakan yang paling kerap di hemisfera utara (Portillo et al., 2014).

The manifestasi klinikal Penyakit Lyme sangat berbeza, dengan tanda-tanda dan gejala dermatologi, neurologi, kardiovaskular dan sendi, antara lain (Vázquez-López, 2015).

Khususnya, gejala biasa Penyakit ini termasuk demam, keletihan, sakit kepala dan ruam kulit yang dipanggil erythema migrasi (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Di samping itu, kursus klinikal penyakit Lyme kita boleh membezakan tiga peringkat antara jangkitan boleh merebak ke seluruh badan dan jika tidak dirawat, menyebabkan penglibatan Multisystem teruk (National Institutes of Health, 2015).

Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan tanda-tanda dan gejala fizikal, pengenalpastian faktor risiko dan penggunaan beberapa ujian makmal (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Oleh itu, kebanyakan kes penyakit Lyme dirawat dengan baik melalui penggunaan ubat-ubatan antibiotik, namun, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Ciri-ciri penyakit Lyme

Penemuan penyakit Lyme bermula pada tahun 1975, yang dilaporkan buat kali pertama di bandar Old Lyme di Connecticut, dari mana ia mendapat namanya (Healthline, 2015).

The Penyakit Lyme adalah patologi pelbagai organ yang dihasilkan oleh spirochete Borrelia burgdorferi dan dihantar, di Eropah, oleh semak Ixodes ricinu (López-Hortas et al., 2008).

Burgdoreferi Borrelia Spiroket adalah sejenis bakteria yang biasanya boleh hidup pada tikus, biri-biri, rusa, kambing, lembu, atau mamalia lain dan disebarkan melalui gigitan tanda (Penyakit Lyme, 2016).

Kutu adalah sejenis serangga yang mematuhi kulit, terutama di kawasan lembap dan dengan suhu yang lebih tinggi, seperti ketiak, kulit kepala atau Inggeris (National Institutes of Health, 2015).

Apabila gigitan kutu dihasilkan, serangga ini mula menghisap darah dan boleh menghantar pelbagai toksin yang akan menyebabkan beberapa komplikasi perubatan (National Institutes of Health, 2015).

Dalam kebanyakan kes, gigitan tandakan biasanya tidak membawa kepada jangkitan penyakit, bagaimanapun, beberapa membawa bakteria yang boleh mencapai beberapa punca penyakit seperti penyakit Lyme (National Institutes of Health, 2015).

Statistik

Penyakit Lyme adalah penyakit kutu yang paling biasa di Eropah dan timur laut Pasifik, timur laut dan barat laut Amerika Syarikat (Healthline, 2015).

Secara umum, jenis patologi diedarkan di seluruh dunia, bagaimanapun, ia mengikuti yang selari corak kehadiran jenis penghantaran semak bakteria yang menyebabkan penyakit Lyme (Bonet Alves et al kawasan endemik., 2016 ).

Dalam kes Spain, pada tahun-tahun kebelakangan ini kes-kes penyakit Lyme semakin meningkat di kawasan utara tertentu di negara ini disebabkan oleh peningkatan hubungan individu dengan alam semula jadi atau peningkatan penduduk semak (Vázquesz-Lopez , 2015).

Secara khusus, kebanyakan kes penyakit Lyme di Sepanyol didiagnosis di utara, di tempat-tempat seperti La Rioja, Navarra, Norte de Castilla y Leon, Asturias, Cantabria dan Negara Basque (Portillo et al., 2014).

Sebaliknya, penyakit Lyme boleh menjejaskan orang yang berumur di mana-mana, tetapi biasanya lebih kerap berlaku di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Di samping itu, terdapat juga beberapa pekerjaan yang risiko seperti bomba atau penjaga perburuan bahawa pendedahan kepada aktiviti luar, mempunyai peluang yang lebih tinggi pendedahan kepada Ixodes kutu (Pusat Kawalan dan Pencegahan, 2015 Penyakit).

Di Amerika Syarikat, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit telah menganggarkan bahawa kira-kira 300,000 orang didiagnosis setiap tahun dengan penyakit Lyme (Lymedisease, 2016).

Tanda dan gejala

Penyakit Lyme adalah patologi multiorgan (López-Hortas et al., 2008) yang boleh menghasilkan manifestasi jantung, neurologi, kulit dan reumatologi (Alonso Fernández, 2011).

Semua gejala dan tanda-tanda perubatan ciri patologi ini biasanya mengikuti evolusi atau kursus klinikal dalam fasa: fasa I (terletak awal); Fasa II (disebarkan awal) dan Fasa III (lewat disebarkan) (Vázquez-López et al., 2015).

Fasa I: Penyetempatan semula

Dalam fasa pertama penyakit Lyme, dikatakan bahawa patologi masih dilokalisasikan, kerana ia belum tersebar ke seluruh tubuh (National Institutes of Health, 2015).

Gejala pertama penyakit biasanya bermula beberapa hari atau minggu selepas mengalami jangkitan (Clinica Dam, 2016) dan biasanya termasuk:

• Ruam kulit The erythema migrasi (MS), adalah sejenis ruam kulit sebagai "pintu angin" sering muncul dalam tempat patukan sebagai tempat merah pusat yang dikelilingi oleh satu lagi warna pucat dengan tepi ditakrifkan dan merah. Gejala ini tidak menghasilkan sakit atau gatal, walaupun sentuhan ditunjukkan dengan suhu yang lebih tinggi daripada kawasan kulit yang lain. Ia adalah salah satu tanda penyakit awal dan merupakan tanda bahawa bakteria berada dalam aliran darah (Healthline, 2015).

Fasa II: Penyebaran awal

Dalam fasa kedua penyakit Lyme, bakteria yang menyebabkan proses menular telah mula menyebar ke seluruh badan (National Institutes of Health, 2015).

Tanda-tanda dan gejala fasa ini boleh menjejaskan pelbagai sistem dan biasanya berlaku beberapa minggu selepas gigitan..

Ciri-ciri komplikasi perubatan fasa ini biasanya termasuk satu atau beberapa erythema migrasi, manifestasi sendi neurologi, jantung dan / atau akut (Portillo et al., 2014, Healthline, 2015):

•  Manifestasi dermatologi: ruam kulit (MS) di beberapa kawasan, sebagai tambahan kepada tempat sengat.

•  Manifestasi neurologi: sakit kepala yang sengit, leher kaku, meningitis, rasa mati rasa, kesemutan, palsy Bell, antara lain.

•  Manifestasi jantung: myocarditis, blok arterioventricular.

•  Manifestasi Bersama: keradangan sendi, arthritis oligoartikular.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dinyatakan di atas, adalah biasa bahawa dalam fasa ini ada beberapa gejala yang serupa dengan ciri-ciri proses selesema (Healthline, 2015):

- Menggigil.

- Suhu badan tinggi.

- Keletihan dan keletihan.

- Kesakitan otot.

- Sakit kepala yang sengit.

- Keradangan kelenjar getah bening.

Fasa III: Akhirnya disebarkan

Dalam fasa ketiga penyakit Lyme, bakteria yang menyebabkan proses menular telah tersebar ke seluruh badan (National Institutes of Health, 2015).

Secara amnya, mereka yang terkena penyakit Lyme biasanya mencapai peringkat penyakit ini apabila tiada jenis intervensi terapeutik yang telah dibuat pada yang sebelumnya (Healthline, 2015).

Seperti pada fasa sebelumnya, tanda-tanda dan gejala fasa ini boleh menjejaskan pelbagai sistem dan boleh berlaku beberapa minggu ke bulan selepas gigitan (Healthline, 2015).

Kursus klinikal tahap ketiga penyakit Lyme terutamanya dicirikan oleh:

- Sakit kepala yang teruk

- Arthritis berulang.

- Gangguan irama jantung yang teruk.

- Encephalopathy.

- Kehilangan ingatan jangka pendek, kesukaran menumpukan perhatian, kekeliruan mental.

- Merasakan tangan atau kaki.

Khususnya, bergantung kepada sistem yang terjejas, gejala-gejala fasa ketiga patologi ini dapat dikelaskan ke dalam (Portillo et al., 2014):

• Manifestasi dermatologi: Resolusi perlahan eritema berpindah (MS) atau kehadiran acrodermatitis atropik kronik -ACA- (ruam kulit yang mengakibatkan atrofi umum pada kulit).

• Manifestasi neurologi: poliuropati sensorik, neuroborrelosis, ensefalopati, gangguan kognitif, pengubahan pengeluaran antibodi intralctal.

•  Manifestasi jantung: endokarditis dan / atau cardiomyopathy diluaskan.

•  Manifestasi Bersama: arthritis berulang atau berterusan dan / atau arthritis refraktori.

Punca

Penyakit Lyme adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi dan dihantar kepada manusia melalui gigitan tanda Ixodes genus (Lymedisease, 2016).

Titik genus Ixodes, biasanya terdapat di kawasan dengan tumbuh-tumbuhan, pokoknya pokok dan rumput. Walaupun ia biasanya dikaitkan dengan kawasan-kawasan atau kawasan-kawasan yang hangat, mereka boleh didapati di mana sahaja di dunia (Lymedisease, 2016).

Apabila gigitan berlaku, bakteria menembusi kulit ke dalam aliran darah dan selepas 36-48 jam gejala mula muncul (Mayo Clinic, 2016).

Diagnosis

Diagnosis penyakit Lyme adalah rumit kerana ia biasanya membuktikan kesakitan multisystemik dengan gejala tidak spesifik dan yang sering dijumpai dalam penyakit lain (Mayo Clinic, 2016).

Dalam perkhidmatan perubatan kecemasan, para pakar, selain mendapatkan maklumat tentang sejarah perubatan, aktiviti terakhir yang dijalankan dan tempat-tempat yang dikunjungi, cuba mengesan beberapa gejala ciri seperti erythema migrans (Mayo Clinic, 2016).

Di samping itu, ujian makmal juga lazim digunakan untuk mengesahkan kehadiran proses menular (Mayo Clinic, 2016).

•  Teknik ELISA (InzyunoSorbet Assay Linked Enzyme): Ujian ini digunakan untuk mengesan kehadiran antibodi terhadap bakteria berjangkit dalam darah. Ia biasanya tidak berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana tubuh memerlukan beberapa hari hingga minggu untuk membangunkan antibodi.

•  Ujian Blot Barat: jika teknik ELISA menawarkan hasil positif dalam penyakit Lyme, ujian Western Blot biasanya digunakan untuk mengesan pemindahan antigen B. burgorferi kepada beberapa protein, mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Penyakit Lyme dirawat dengan berkesan pada peringkat awal, melalui preskripsi antibiotik oral (Healthline, 2015).

Secara umumnya, ubat-ubatan di bawah preskripsi perubatan Lebih ramai pekerja untuk merawat patologi ini adalah (Healthline, 2015):

•  Doxycycline: Antibiotik oral jenis ini digunakan dalam rawatan penyakit Lyme pada kanak-kanak yang berumur diatas lapan tahun dan pada populasi dewasa.

• Ceforuxima dan amoksisilin: Kedua-dua jenis antibiotik oral digunakan untuk rawatan penyakit Lyme pada kanak-kanak kecil, wanita lactating dan orang dewasa.

Di samping itu, juga kemungkinan langkah-langkah terapi lain diperlukan untuk rawatan komplikasi perubatan sekunder seperti gejala neurologi atau perubahan jantung (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015)..

Pesakit yang dirawat dengan cara ini, dalam peringkat awal penyakit Lyme, biasanya pulih sepenuhnya dan cepat (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Walau bagaimanapun, dalam peratusan kecil kes, gejala penyakit Lyme biasanya berterusan selama lebih dari 6 bulan, patologi yang berterusan dan menjadi keadaan perubatan kronik (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, 2015).

Oleh itu, rawatan yang digunakan adalah berdasarkan antibiotik intravena yang dikendalikan antara 14 dan 21 hari (Healthline, 2015).

Selepas rawatan, beberapa gejala, seperti sakit sendi atau otot, keletihan, dan sebagainya, mungkin masih wujud, disebabkan oleh perkembangan keadaan perubatan yang dikenali sebagai Sindrom Lyme rawatan (Mayo Clinic, 2016).

Penyebab gejala yang berterusan dan berterusan ini tidak diketahui dan, di samping itu, rawatan dengan antibiotik biasanya tidak berfungsi (Mayo Clinic, 2016).

Sebaliknya, beberapa organisasi kesihatan memberi amaran tentang penggunaan Bismacine, ubat suntikan yang digunakan sebagai ubat alternatif untuk penyakit Lyme (Mayo Clinic, 2016).

Bismacine, juga dikenali sebagai chromatin, mengandungi kadar bismut yang tinggi (Mayo Clinic, 2016).

Bismuth adalah unsur kimia sekumpulan logam yang biasanya digunakan dengan selamat di beberapa sebatian farmakologi untuk rawatan ulser perut, namun, penggunaan suntikannya tidak diluluskan untuk rawatan penyakit Lyme sejak boleh menyebabkan keracunan dan menyebabkan keracunan dan perkembangan kegagalan jantung dan buah pinggang (Mayo Clinic, 2016).

Apabila kita mempunyai kecurigaan menderita dari sebarang patologi atau keadaan perubatan, adalah penting bahawa kita pergi ke perkhidmatan perubatan kecemasan dan bahawa pakar kesihatan merancang intervensi terapeutik yang paling sesuai.

Rujukan

1. Alonso Fernández, M. (2012). Penyakit Lyme Adakah begitu jarang sekali? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Penyakit Lyme. Diperolehi daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
3. Klinik, M. (2016). Penyakit Lyme. Diperolehi dari Mayo Clinic.
4. Klinik DAM. (2016). Penyakit Lyme. Diperolehi daripada Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Apakah Penyakit Lyme? Diambil dari Healthline.
6. López-Hortas, R., Castro-Torrado, R., Poblador-Holgín, D., & Calvo-Rivera, C. (2008). Penyakit Lyme: peniru hebat. Semergen. 201-204.
7. LymeDisease (2016). Mengenai Lyme Disease. Diambil dari LymeDisease.org.
8. NIH. (2015). Penyakit Lyme. Diambil dari MedlinePlus.
9. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J. A. (2014). Penyakit Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.
10. Vázquez-López, M.E., Pego-Reigosa, R., Díez-Morrondo, C., Castro-Gago, M., Diaz, P., Fernández, G., dan lain-lain. (2015). Epidemiologi penyakit Lyme di kawasan kesihatan Sepanyol barat laut. Gac Sanit. , 29 (3), 213-216.
11. Vázquez-López, M.E., Pérez-Pacín, R., Díez-Morrondo, C., Díaz, P., & Castro-Gago, M. (2015). Penyakit Lyme pada usia. Riwayat Pediatrik.