Jenis epilepsi kanak-kanak, Sebab-sebab dan Rawatan

The epilepsi bayi muncul disebabkan peningkatan yang berlebihan dalam aktiviti neuron yang tidak berkaitan dengan proses demam atau perubahan akut lain yang mempengaruhi fungsi otak seperti jangkitan atau trauma.

Epilepsi adalah gangguan otak yang dicirikan oleh serangan berulang atau kejang epilepsi.

Serangan patah epilepsi dihasilkan oleh pelepasan elektrik yang berlebihan dan mendadak di sel-sel otak, iaitu neuron.

Semasa krisis, orang tidak mengawal pergerakan mereka, apa yang mereka rasa atau apa yang mereka lakukan, jadi dalam beberapa cara, pada masa-masa itu benar-benar ditadbir oleh kejutan elektrik yang berlaku di dalam otak anda.

Perlu diingatkan bahawa menderita penyitaan tunggal tidak menyifatkan epilepsi, kerana penyakit ini dicirikan oleh serangan berulang dan disebabkan oleh keadaan atau keadaan otak.

Juga, perlu diingat bahawa epilepsi tidak adalah gangguan mental atau memberi respons kepada gangguan mental, tetapi gangguan neurologi yang mempunyai kaitan dengan fungsi psikologi orang yang.

Kejutan elektrik yang menghasilkan serangan boleh berlaku di rantau tertentu otak (serangan fokal) atau di seluruh otak secara bersamaan (penyitaan umum).

Biasanya krisis berlaku beberapa saat atau beberapa minit, dan sering disertai dengan kehilangan kesedaran.

Juga, untuk mendiagnosis penyakit ini perlu melakukan pelbagai ujian seperti electroencephalogram yang mengukur aktiviti elektrik otak, TAC jika anda mengesyaki kelainan otak dan, dalam beberapa kes, ujian darah dan kajian genetik.

Bagaimana epilepsi sawan kanak-kanak??

Sebelum menjelaskan apa ciri-ciri kejang epileptik, krisis kejang istilah harus dibezakan.

Majoriti sawan adalah kejang, iaitu, dengan goncang otot yang tidak terkawal dan berulang yang boleh umum (dengan kehilangan pengetahuan) atau separa (tanpa kehilangan pengetahuan).

Walau bagaimanapun, tidak semua krisis adalah konvoi. Terdapat krisis jenis tonik (ketegaran umum), hipotonik (yang menyebabkan pengsan) atau krisis tanpa gejala fizikal (aktiviti otak yang dibesar-besarkan dikesan selama beberapa saat).

Akhirnya, beberapa krisis boleh berlaku dengan kekejangan otot terpencil (myoclonias), pergerakan automatik, perubahan deria dan, dalam beberapa kes, halusinasi..

Oleh itu, kita melihat bahawa tidak semua sawan adalah sama atau semua mereka hadir dengan kejang biasa, tetapi mereka semua boleh menunjukkan kehadiran epilepsi..

Ini menjadikan beberapa krisis dapat sangat jelas dan mudah dikenalpasti tetapi kejang epilepsi lain dapat memperlihatkan simptomologi yang sangat jelas dan tempoh yang sangat singkat.

Walaupun begitu, kebanyakan krisis sering berakhir dengan gejala yang sama: tempoh mengantuk selepas kritikal boleh bertahan beberapa minit atau lebih daripada satu jam, di mana kanak-kanak itu mengantuk tetapi dengan tindak balas yang normal terhadap rangsangan.

Begitu juga, krisis boleh menyebabkan tanda-tanda berkaitan lain seperti kelonggaran sphincter, drooling, menggigit lidah, sakit kepala, ketidakselesaan pencernaan, perubahan tingkah laku, dan sebagainya..

Simptom-simptom yang terakhir ini serta tempoh di mana kanak-kanak terbungkus bukan sebahagian daripada krisis, tetapi terdiri daripada tindak balas fisiologi selepas serangan.

Akhirnya, apabila terbangun, adalah perkara biasa bagi kanak-kanak untuk tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya atau menyedari apa yang berlaku. Fakta ini dikenali sebagai amnesia pasca-kritikal.

Jenis epilepsi kanak-kanak

Epilepsi adalah penyakit yang boleh diklasifikasikan ke dalam kedua-dua jenis yang dibincangkan di atas: sawan fokal atau separa, dan sawan umum.

Krisis fokal biasanya lebih lemah daripada krisis umum dan boleh berlaku tanpa kejang, manakala krisis umum lebih cenderung menjadi lebih teruk.

Begitu juga, kedua-dua jenis kejang epileptik ini boleh dibahagikan kepada dua jenis: epilepsi idiopatik dan epilepsi cryptogenic.

epilepsies Idiopathic adalah yang paling biasa dan mempunyai ciri-ciri yang tidak mempunyai sebab yang diketahui, manakala epilepsies cryptogenic adalah lebih kurang tersebar luas dan mempunyai ciri-ciri asal organik yang ditetapkan.

Punca

Seperti yang telah kita katakan, epilepsi adalah penyakit yang disifatkan oleh pelepasan dorongan umum dan tidak teratur neuron.

Pelepasan otak ini tidak dihasilkan oleh agen luar, iaitu, fungsi cerebral itu sendiri yang menghasilkannya.

Oleh itu, keraguan pertama yang membuka penyakit ini adalah jelas, apa yang menyebabkan otak melakukan pelepasan seperti itu?

Pelepasan elektrik yang mencirikan kejang epileptik dihasilkan oleh perubahan dalam keseimbangan neurotransmiter, iaitu, dalam bahan kimia yang menyambungkan neuron.

Ketidakseimbangan ini mungkin disebabkan oleh neurotransmiter berlebihan yang berlebihan, penurunan modulator atau perubahan dalam reseptor neuron yang menangkap bahan kimia ini.

Ini di sini seolah-olah menjadi jelas apa proses yang terdapat di otak apabila seseorang mengalami krisis epilepsi, bagaimanapun, mengetahui mengapa ini berlaku adalah tugas yang lebih rumit.

Faktor keturunan

Pertama, komponen keturunan dalam epilepsi digambarkan.

Malah, sesetengah kes epilepsi dengan warisan yang sangat jelas telah diterangkan, namun mereka sangat jarang.

Seperti kebanyakan penyakit, kepelbagaian faktor-faktor genetik yang boleh menyebabkan kemunculan kejang epileptik membuat keseragaman penyakit ini tidak begitu jelas.

Dengan cara ini, ia diisytiharkan bahawa faktor keturunan mungkin hadir dalam semua kejang epileptik tetapi hanya dalam beberapa kes faktor ini jelas dapat dilihat.

Ramai pesakit epileptik mempunyai sejarah keluarga sehingga hipotesis ini mendapat kekuatan, bagaimanapun, hari ini mereka belum lagi menemui komponen keturunan epilepsi.

Kejang demam

Selain itu, terdapat peratusan kecil epilepsi yang berlaku dengan kejang demam.

Jenis kejang yang dihasilkan oleh demam tidak dianggap sebagai epilepsi, iaitu, menderita jenis krisis ini tidak bermakna penderaan epilepsi..

Walau bagaimanapun, ia telah membuktikan sawan demam boleh menjadi peramal epilepsi, kerana sesetengah kanak-kanak dengan sawan demam boleh membangunkan epilepsi dalam dewasa (walaupun peratusan ini adalah sangat rendah).

Seperti yang kita lihat, epilepsi adalah penyakit neurologi dengan sebab-sebab dan asal-usul yang tidak diketahui, jadi sukar untuk meramal penampilannya.

Evolusi epilepsi kanak-kanak

Faktor utama yang menentukan kursus dan evolusi epilepsi adalah perhatian awal penyakit ini.

Secara umum, epilepsi yang dikawal dan dirawat lebih awal, iaitu secepat seizure pertama muncul, biasanya disembuhkan dengan berkesan..

Begitu juga, epilepsi idiopatik kurang malignan, iaitu jenis epilepsi yang tidak disertai oleh kecederaan sistem saraf..

Oleh itu, kanak-kanak yang menderita epilepsi idiopatik dan menerima rawatan segera boleh menjalani kehidupan yang sama sekali normal dan tidak akan mengalami perubahan dalam psikomotor atau perkembangan mental mereka..

Epilepsi kriptogenik, sebaliknya, mempunyai prognosis yang lebih teruk, kerana ini dihasilkan oleh proses yang mempengaruhi fungsi otak.

Dalam kes ini, ubat antiepileptik kurang berkesan dan evolusi penyakit itu bergantung kepada penyakit yang menyebabkan epilepsi dan rawatan yang dilakukan terhadap patologi ini..

Selain itu, dalam kes ini, setiap krisis mengalami beberapa kawasan otak kerosakan, jadi dengan peredaran masa dan penderitaan krisis, anak mungkin menjejaskan sistem saraf beliau secara beransur-ansur.

Oleh itu, epilepsi kriptogenik sendiri boleh menyebabkan kerosakan pada otak kanak-kanak yang mengakibatkan psikomotor atau gangguan intelektual.

Dalam semua kes epilepsi dan terutama dalam epilepsi cryptogenic, pemantauan perubatan adalah penting untuk mencegah kerosakan dan kesan terhadap perkembangan dan kehidupan kanak-kanak.

Bagaimana untuk bertindak dalam krisis

Kejang epileptik selalunya sangat tidak menyenangkan dan momen-momen yang sangat tertekan untuk ahli keluarga atau orang yang bersama anak ketika mereka mengalami krisis.

The ostentatiousness gejala yang menyebabkan kejang epileptik boleh mengejutkan keluarga anak dan mereka boleh sangat tertekan tidak tahu apa yang harus dilakukan.

Perkara pertama yang perlu diambil kira ialah, walaupun keadaan di mana kanak-kanak semasa krisis biasanya sangat mengejutkan, kejang epilepsi hampir tidak pernah menyebabkan kecederaan..

Oleh itu, pada masa ini kita mesti cuba untuk bertenang dan menyedari bahawa keadaan kanak-kanak semasa krisis boleh menjadi sangat membimbangkan tetapi ini tidak perlu bermakna kecederaan atau kesan yang sangat negatif.

Begitu juga, krisis merosakkan diri selepas beberapa saat atau beberapa minit, jadi anda tidak boleh cuba melakukan apa-apa untuk mengganggu serangan atau mendapatkan anak itu kembali ke keadaan biasa.

Perkara yang paling penting untuk dilakukan dalam situasi ini ialah membaringkan anak itu di permukaan yang selamat dan meletakkannya di sisinya supaya penyitaan tidak menyebabkan halangan dalam saluran pernafasan..

Ia juga penting untuk tidak memperkenalkan apa-apa objek ke dalam mulut kanak-kanak itu, memberi amaran kepada perkhidmatan kecemasan dan menunggu krisis merujuk memindahkannya ke sebuah hospital di mana doktor boleh melakukan status trek.

Bagaimana ia dirawat?

Rawatan utama penyakit ini adalah pentadbiran ubat-ubatan antiepileptik.

Ubat-ubatan ini mesti diterima oleh pakar neurologi, yang akan menunjukkan dos yang paling sesuai dan ubat dalam setiap kes.

Pada masa ini terdapat banyak ubat antiepileptik, namun kebanyakannya sama-sama berkesan dalam menghapuskan sawan secepat mungkin tanpa menghasilkan kesan sampingan yang signifikan. Pilihan dadah dan dos akan dibuat mengikut umur dan ciri-ciri kanak-kanak.

Hanya beberapa kes epilepsi (golongan minoriti) yang sukar dikawal dan memerlukan pentadbiran beberapa ubat. Secara umum, epilepsi boleh dirawat dengan betul dengan pentadbiran satu ubat antiepileptik.

Bolehkah krisis dicegah??

Walaupun punca-punca krisis tidak diketahui hari ini, beberapa pola telah ditubuhkan yang boleh mengurangkan risiko serangan pada kanak-kanak dengan epilepsi..

Secara umum, disyorkan bahawa kanak-kanak itu tidur dengan banyak jam (antara 8 dan 10), dan dia membuat pola tidur biasa, tidur dan bangun setiap hari pada masa yang sama.

Begitu juga, tidak disyorkan bahawa kanak-kanak dengan menonton televisyen epilepsi pada jarak kurang dari dua meter dan adalah penting bahawa anda cuba untuk mengelakkan melihat peranti elektronik dalam gelap.

Sebaliknya, walaupun menonton televisyen atau bermain permainan komputer dan permainan video tidak dilarang aktiviti untuk kanak-kanak yang menghidap epilepsi, adalah disyorkan supaya aktiviti-aktiviti ini digunakan dengan cara yang sihat dan masa yang digunakan untuk melaksanakannya terhad..

Akhirnya, penggunaan minuman perangsang juga perlu dihadkan dan diambil hanya sekali-sekala, kerana bahan-bahan ini dapat meningkatkan risiko mengalami krisis.

Dalam epileptik muda, ia dikontraindikasikan pengambilan alkohol, perangsang dan ubat lain yang bertindak ke atas sistem saraf, jadi anda mesti berhati-hati dengan penggunaan bahan-bahan ini.

Dengan cara yang sama, tempat yang dapat menghasilkan kelebihan sistem saraf, seperti diskotik atau bilik dengan lampu dan bunyi invasif, juga boleh meningkatkan risiko mengalami krisis, jadi tidak disyorkan bahawa orang yang menghidap epilepsi secara teratur. ruang ini.

Rujukan

1. Suruhanjaya Pengkelasan dan Istilah Liga Antarabangsa Terhadap Epilepsi. Cadangan untuk mengklasifikasi klasifikasi klinikal dan elektrograpik sawan epileptik. Epilepsi 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Terminologi dan organisasi sawan dan epilepsi: perubahan radikal tidak dibenarkan oleh bukti baru. Epilepsi 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Pengelasan epilepsi: jemputan untuk gangguan. Neurologi 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Ciri-ciri fokal pada pesakit dengan epilepsi umum idiopatik. Epilepsi Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsi: klasifikasi untuk pendekatan diagnostik mengikut etiologi dan kerumitan. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.