Neurofeedback Apa itu dan bagaimana ia berfungsi?



Istilah ini neurofeedback Ini termasuk semua teknik berdasarkan latihan individu untuk membantu mereka mengawal otak mereka sendiri dan dengan itu meningkatkan fungsi mereka, ini dilakukan dengan memberi mereka maklum balas tentang apa yang berlaku di otak mereka sepanjang masa.

Neurofeedback mula digunakan pada tahun 60-an dan sejak itu ia telah digunakan untuk merawat pelbagai gangguan, walaupun ia tidak ditunjukkan berkesan dalam semua gangguan di mana ia telah digunakan..

Pada masa ini, teknik neuroimaging, seperti resonans magnet fungsian masa nyata, dan protokol penyelidikan yang lebih tepat digunakan untuk menentukan dengan tepat bagaimana neurofeedback berfungsi, memandangkan pemahaman yang lebih baik mengenai mekanismenya boleh membawa kepada terapi yang lebih berkesan..

Hari ini adalah menyebarkan penggunaan Neurofeedback di klinik swasta untuk rawatan apa-apa gangguan. harga bergantung kepada lokasi (negara, bandar ...) di mana klinik, jenis gangguan ingin mencuba dan tempoh sesi adalah, tetapi biasanya sekitar 50 € setiap sesi (20-30 sesi minit ).

Jika anda merancang untuk menghadiri beberapa latihan dengan neurofeedback, pastikan klinik mempunyai akreditasi yang diperlukan untuk melaksanakannya (Perikatan Biofeedback International Alliance) dan, jika anda akhirnya memutuskan untuk melakukannya, minta ujian yang berkaitan dengan tingkah laku yang anda ingin ubah untuk mengetahui jika rawatan dengan neurofeedback sebenarnya berkesan.

Apa itu neurofeedback?

Neurofeedback adalah teknik yang melibatkan rakaman aktiviti otak individu kerana dia cuba untuk mengawal selia, jadi individu menerima maklum balas atau maklum balas pada setiap masa dan boleh belajar untuk mengawal parameter tertentu di dalam otak, yang akhirnya akan menyebabkan peningkatan gejala atau tingkah laku individu.

Kunci teknik ini adalah kita benar-benar dapat mengubah dan mengawal selia beberapa parameter aktiviti otak kita, suatu fakta yang seolah-olah mustahil sehingga baru-baru ini dan bahawa banyak orang tidak berhenti mempercayai. Walaupun kita harus mengambil kira bahawa terdapat fungsi otak yang tidak dapat diubah, sekarang, dan mekanisme yang mendasari pengawalan diri terhadap aktivitas otak belum diketahui..

latihan Neurofeedback biasanya dilakukan dengan sokongan beberapa teknik neuroimaging, biasanya electroencephalography (rakaman aktiviti elektrik otak) digunakan, walaupun terdapat juga beberapa profesional yang menggunakan pengimejan resonans magnet berfungsi.

Neurofeedback dengan EEG

Electroencephalography adalah teknik bukan invasif pertama yang mampu menunjukkan tingkah laku otak dalam vivo, iaitu, pada masa yang sama ia berlaku. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ia adalah teknik neuroimaging pertama yang digunakan untuk melakukan rawatan neurofeedback dan bahawa ia adalah salah satu yang paling dikaji.

Kajian telah dijalankan untuk mengesahkan keberkesanan neurofeedback dalam banyak gangguan seperti Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), epilepsi, kemurungan, kebimbangan dan penyakit Parkinson antara lain..

Beberapa kajian ini telah menunjukkan keberkesanan rawatan, tetapi sebahagian besar daripada mereka telah mendapat keputusan yang tidak meyakinkan atau telah dijalankan dengan kerapian saintifik sedikit, sebagai contoh, dengan membandingkan keputusan dua kumpulan peserta (sihat dan dengan para peserta gangguan, contohnya) membezakan kumpulan-kumpulan ini dengan ketara dalam ciri-ciri sosiodemografi mereka, seperti umur atau tahap pendidikan.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa pada masa ini neurofeedback tidak berkesan untuk sebarang jenis gangguan atau mengubah suai apa-apa kelakuan, kerana ia berlaku dengan jenis rawatan lain. Sebagai contoh, psychopharmaceutical yang diberikan mungkin berguna untuk kegelisahan, tetapi bukan untuk kemurungan.

Bagaimana neurofeedback berfungsi dengan EEG?

Fungsi neurofeedback dijelaskan secara berbeza bergantung kepada arus psikologi yang menggambarkannya:

  • Dari sudut pandangan psikologi tingkah laku, neurofeedback mengikuti prinsip pembelajaran kendalian. Iaitu hendaklah dibungkus, atau berpasangan, rangsangan positif untuk pesakit dengan tingkah laku yang dikehendaki supaya ia meningkatkan, jadi ia mesti dipasangkan dengan rangsangan aversive atau neutral tingkah laku yang tidak diingini supaya ia mengurangkan atau sekurang-kurangnya tidak meningkatkan.
  • Menurut kognitif psikologi Neurofeedback bekerja melalui penstrukturan semula kognitif yang berlaku semasa latihan, pertukaran penyusunan semula aspek biologi dan psychophysiological yang akhirnya diterjemahkan kepada perubahan tingkah laku.

Cara-cara untuk menerangkan fungsi neurofeedback tidak eksklusif, mereka hanya dua cara untuk menerangkan fenomena yang sama, yang pertama memberi tumpuan kepada tingkah laku dan yang kedua mengenai perubahan kognitif dan psikofisiologi.

Terlepas dari arus psikologi yang profesional berikut, dalam neurofeedback dengan EEG terdapat tiga parameter yang biasanya menumpukan pada mengubah tingkah laku pesakit:

  • Tahap arousal atau pengaktifan biasanya ia dipilih sebagai objektif untuk berubah kepada pelbagai gangguan seperti ADHD, epilepsi, kecemasan dan kecanduan. Dalam ADHD dan epilepsi ialah hypofunction arousal jadi ia bertujuan untuk meningkat, manakala gangguan keresahan dan ketagihan bertujuan untuk mengurangkan tahap arousal. Rangsangan berkaitan dengan pengaktifan frekuensi tertentu yang berlaku di kawasan otak setempat itu Rangsangan boleh meningkatkan dengan peningkatan gelombang beta (13-30Hz) yang terletak di zon hadapan pusat sementara untuk mengurangkan rangsangan, ia perlu untuk meningkatkan gelombang theta (4-8Hz) yang terletak di zon hadapan dan / atau gelombang alfa (8-12Hz) yang terletak di kawasan okupital (posterior).
  • Valensi emosi biasanya perubahan sasaran dalam gangguan kemurungan utama, gangguan ini dicirikan kerana pesakit mengalami berat sebelah negatif, ia seolah-olah mereka melihat hanya aspek negatif segala apa yang berlaku dan tidak pernah melihat yang positif. Oleh itu, objektif adalah untuk membuat valens emosi lebih positif, untuk itu perlu dikurangkan gelombang alpha di sebelah kiri korteks hadapan kerana gelombang ini yang berkaitan dengan kecenderungan untuk menilai fakta-fakta negatif.
  • Mimpi itu Ia biasanya menjadi matlamat utama untuk mengubah gangguan tidur seperti insomnia, yang dicirikan oleh kekurangan kualiti tidur. Dalam kes ini biasanya dilakukan kajian latihan tidur terlebih dahulu dengan Neurofeedback untuk memeriksa puncak aktiviti beberapa frekuensi semasa negeri 2 dan 3 tidur, kerana puncak ini boleh menghalang kitaran tidur semula jadi dan mengurangkan kualiti tidur pesakit. Semasa latihan, gelombang mu (μ) yang berasal dari kawasan korteks sensorimotor akan dikurangkan kerana terdapat kajian yang menemui hubungan antara gelombang ini dan kemunculan puncak aktiviti semasa tidur..

Bagaimana sesi neurofeedback biasa dengan EEG??

Saya rasa anda akan tertanya-tanya apa sebenarnya sesi neurofeedback dengan EEG. Saya akan cuba menerangkannya dengan langkah-langkah yang mudah tetapi terperinci.

  1. Pesakit duduk di kerusi dan elektrod diletakkan pada kulit kepala dan kadang-kadang di beberapa kawasan muka dan telinga. Selalunya topi diletakkan yang sama dengan topi perenang yang sudah mempunyai elektrod bersepadu untuk mempercepat proses.
  2. Sekiranya diperlukan, impedans elektrod diturunkan, iaitu rintangan yang ditawarkan oleh kulit kepada elektrik yang dikeluarkan oleh sinaps elektrik. Ini dilakukan untuk menerima lebih banyak kekuatan isyarat dan biasanya dilakukan dengan menggunakan gel konduktif (gel dengan garam) dan menggosok kulit kepala.
  3. Sebaik sahaja elektrod diletakkan, aktiviti elektrik pesakit mula direkodkan dan boleh diperhatikan diwakili oleh gelombang pada skrin. Profesional mesti merakam dan memerhati pertama-tama aktiviti pesakit sambil berehat dan mengesan parameter yang mesti diubah suai (amplitud, kekerapan, latensi ...). Biasanya prosedur ini mengambil masa untuk menghendaki pesakit kembali ke sesi kedua.
  4. Apabila parameter telah dibezakan untuk mengubah suai arahan diberikan dengan tugas pesakit ia melaksanakan yang berkaitan pesakit gangguan atau tingkah laku yang anda mahu untuk mengubah suai parameter yang sama mengawal parameter tertentu. Sebagai contoh: pesakit diberikan arahan untuk melaksanakan tugas penumpuan pada satu masa cuba untuk meningkatkan gelombang amplitud akan ditempatkan di kawasan berhubung dgn hujung.
  5. Semasa menjalankan tugas itu diberikan kepada maklum balas pesakit kepada prestasi anda, anda boleh mempunyai kedua-dua maklum balas positif dan negatif, iaitu anda boleh memberitahu pesakit sama ada mereka membuat kesilapan seolah-olah ia mengubah suai parameter dengan betul, bergantung kepada apa yang berlaku lebih kerap (jika banyak kesilapan dibuat, maklum balas akan diberikan apabila dilakukan dengan betul dan sebaliknya). jenis yang boleh visual atau maklum balas pendengaran, terdapat pelbagai cara untuk memberi maklum balas, tetapi yang paling digunakan secara visual dengan permainan komputer di mana sesuatu yang berubah bergantung kepada apa yang pesakit (contohnya, kenaikan roller coaster sebagai bahawa pesakit meningkatkan amplitud gelombang), maklum balas jenis ini biasanya berfungsi dengan baik dengan anak-anak. Satu lagi jenis maklum balas yang lebih mudah juga digunakan, seperti penampilan nada atau cahaya pada masa tertentu.

Biasanya beberapa sesi diperlukan untuk mula memperhatikan penambahbaikan dan setiap sesi boleh berlangsung antara 30 dan 60 minit.

Penggunaan neurofeedback dengan EEG

Rawatan Gangguan Defisit Perhatian (ADHD)

Rawatan ADHD dengan neurofeedback telah menjadi yang paling dikaji setakat ini dan mungkin juga yang paling banyak digunakan kerana ia telah terbukti berkesan, terutamanya dalam gejala yang berkaitan dengan defisit perhatian. Di samping itu, walaupun dalam jangka pendek ia mungkin kurang berkesan daripada ubat-ubatan psikotropik, ia telah menunjukkan bahawa dalam jangka masa panjang keberkesanannya adalah sama atau lebih besar dari ini.

Seperti yang dijelaskan di atas, rawatan ADHD terdiri daripada latihan pesakit untuk meningkatkan rangsangannya dan ini dapat dicapai dengan meningkatkan gelombang beta (13-30Hz) yang terletak di kawasan hadapan pusat.

Rawatan Autisme Spektrum Gangguan (ASD)

Rawatan gangguan spektrum autisme dengan neurofeedback adalah yang kedua paling banyak dikaji oleh penyelidik dan juga salah satu yang paling digunakan. latihan Neurofeedback dalam jenis ini gangguan telah terbukti agak berkesan, tetapi ia seolah-olah yang bertindak terutamanya kepada gejala tidak memberi tumpuan di dalam pesakit dengan ADHD plus ASD, yang berlaku pada kira-kira 40-50% daripada pesakit dengan ASD.

Rawatan dengan neurofeedback pesakit dengan ASD akan sama dengan pesakit dengan ADHD.

Rawatan epilepsi

rawatan Neurofeedback orang dewasa dengan epilepsi ubat tahan telah dikaji secara meluas dan sedang digunakan secara meluas kerana keberkesanan yang terbukti dan alternatif yang lain daripada pesakit ini menjalani pembedahan.

Pesakit dengan epilepsi menderita penurunan tahap rangsangan, oleh itu rawatan dengan neurofeedback difokuskan pada peningkatan tahap ini dengan cara yang sama seperti rawatan pesakit dengan ADHD dan ASD..

Rawatan Gangguan Kecemasan

Dalam Gangguan Kebimbangan, di mana lebih telah mengkaji faedah rawatan Neurofeedback berada di dalam Gangguan Kebimbangan Am (GAD) dan Obsessive Compulsive Disorder (OCD), dan dalam kedua-dua kes ia telah menunjukkan bahawa ia adalah agak wang tunai Tetapi kita harus ingat bahawa ia tidak ditunjukkan sebagai lebih berkesan daripada terapi tingkah laku kognitif, yang paling banyak digunakan untuk merawat pesakit jenis ini. Jadi profesional mengesyorkan menggunakan Neurofeedback dalam kes ini sebagai tambahan kepada terapi atau dalam kes-kes di mana terapi kognitif tingkah laku tidak berjalan (contohnya, pada pesakit yang mendapati sukar untuk berehat).

Rawatan Anxiety Disorders Neurofeedback adalah berdasarkan kepada penurunan tahap arousal pesakit dan ini boleh dicapai dengan meningkatkan theta gelombang (4-8Hz) terletak di kawasan depan dan / atau meningkatkan gelombang alfa (8-12Hz) terletak di kawasan okulital (posterior).

Rawatan kecanduan

Mereka tidak banyak kajian mengenai keberkesanan rawatan Neurofeedback pada orang yang mengalami beberapa bentuk ketagihan kerana terdapat pelbagai jenis ketagihan dan biasanya hadir dengan gangguan lain seperti GAD, ADHD atau ketagihan lain (contohnya, adalah sangat kerap ketagihan alkohol dan tembakau).

Kajian yang telah dilakukan setakat ini telah terbukti berkesan terutamanya dalam peningkatan gejala yang berkaitan dengan kebimbangan.

Rawatan ketagihan dengan neurofeedback pada dasarnya adalah sama seperti rawatan Gangguan Kecemasan, kerana ia adalah gejala cemas yang bertujuan untuk diperbaiki.

Rawatan Gangguan Utama Depresi

Penyelidik yang telah mengkaji keberkesanan rawatan Gangguan Kemurungan Utama dengan neurofeedback belum mendapat hasil yang konklusif. Ia perlu menggunakan teknik neuroimaging lain, seperti pencitraan resonans magnetik berfungsi (fMRI) untuk menentukan jika perubahan biologi telah berlaku kerana rawatan.

Latihan dengan neurofeedback untuk merawat gangguan ini akan memberi tumpuan kepada mengubah valentine emosi pesakit dan menjadikannya lebih positif. Untuk ini gelombang alfa di sebelah kiri korteks hadapan berkurang kerana gelombang ini berkaitan dengan kerentanan untuk menghargai fakta sebagai negatif.

Rawatan insomnia kronik

Rawatan insomnia kronik dengan neurofeedback tidak dikaji sama ada, tetapi hasil kajian telah menunjukkan bahawa ia agak berkesan dan bahkan dapat meningkatkan daya ingatan.

Rawatan dengan neurofeedback untuk meningkatkan kualiti tidur biasanya memberi tumpuan kepada mengurangkan bilangan puncak pengaktifan semasa keadaan 2 dan 3 tidur (tidur bukan REM). Ini boleh dicapai dengan melatih pesakit untuk mengurangkan mu (μ) gelombang yang berasal dari kawasan korteks sensorimotor kerana terdapat hubungan antara gelombang ini dan kemunculan puncak aktiviti semasa tidur.

Rujukan

  1. Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M., & Coenen, A. (2009). Keberkesanan rawatan neurofeedback di ADHD: kesan pada ketidakstapanan, impulsivity dan hiperaktif: analisis meta. Clin EEG Neurosci, 180-189.
  2. Esmail, S., & Linden, D. (2014). Rangkaian neural dan neurofeedback dalam penyakit Parkinson. NeuroRegulation, 240-272. doi: 10.15540 / nr.1.3-4.240.
  3. Haenschel, C., Baldeweg, T., Croft, R., Whittington, M., & Gruzelier, J. (2000). Ayunan kekerapan Gamma dan beta sebagai tindak balas kepada rangsangan pendengaran novel: perbandingan data elektroencephalogram manusia (EEG) dengan model in vitro. Proc Natl Acad Sci USA, 7645-7650.
  4. Hammond, D. (2005). Rawatan neurofeedback kemurungan dan kecemasan. Jurnal Pembangunan Dewasa, 131-137. doi: 10.1007 / s10804-005-7029-5.
  5. Holtmann, M., Steiner, S., Hohmann, S., Poustka, L., Banaschewski, T., & Bolte, S. (2011). Neurofeedback dalam gangguan spektrum autisme. Dev Med Child Neurol, 986-993.
  6. Micoulaud-Franchi, J., McGonigal, A., Lopez, R., Daudet, C., Kotwas, I., & Bartolomei, F. (2015). Neurofeedback elektroensefalografik: Tahap bukti dalam gangguan mental dan otak dan cadangan untuk amalan klinikal yang baik. Neurophysiology Clinique / Clinical Neurophysiology, 423-433. doi: 10.1016 / j.neucli.2015.10.077.
  7. Peeters, F., Oehlen, M., Ronner, J., van Os, J., & Lousberg, R. (2014). Neurofeedback sebagai rawatan untuk gangguan kemurungan utama - kajian perintis. PLoS One. doi: 10.1371 / journal.pone.0091837.
  8. Schabus, M., Heib, D., Lechinger, J., Griessenberger, H., Klimesch, W., & Pawlizki, A. (2014). Meningkatkan kualiti dan ingatan tidur dalam insomnia menggunakan penyaman irama sensorimotor instrumental. Biol Psychol, 126-134.
  9. Sherlin, L., Arns, M., Lubar, J., Heinrich, H., Kerson, C., & Streh, U. (2011). Neurofeedback dan asas lorying: implikasi untuk penyelidikan dan amalan. J Neurother, 292-304.
  10. Siegle, G., Ghinassi, F., & Thase, M. (2007). Terapi Neurobehavioral pada abad ke-21: ringkasan bidang yang muncul dan contoh latihan kawalan kognitif yang dilanjutkan untuk kemurungan. Cogn Ther Res, 235-262.
  11. Sterman, M., Howe, R., & Macdonald, L. (1970). Fasilitasi tidur spindle-burst dengan penyejukan aktiviti electroencephalographic sementara terjaga. Sains, 1146-1148.
  12. Stewart, J., Bismark, A., Towers, D., Coan, J., & Allen, J. (2010). Frontal Resting asymmetry EEG sebagai endophenotype untuk risiko kemurungan: pola seks spesifik dari asimetri otak depan. J Abnorm Psychol, 502-512.
  13. Strijkstra, A., Beersma, D., Drayer, B., Halbesma, N., & Daan, S. (2003). Kecacatan subjek berkorelasi negatif dengan alpha global (8-12 Hz) dan positif dengan theta frontal tengah (4-8 Hz) frekuensi dalam rehat manusia elektroencephalogram. Neurosci Lett, 17-20.
  14. Tan, G., Thornby, J., Hammond, D., Strehl, U., Canady, B., & Arnemann, K. (2009). Meta-analisis biofeedback EEG dalam mengubati epilepsi. EEG Klinikal dan Neurosains, 173-179. doi: 10.1177 / 155005940904000310.
  15. Thibault, R. T., Lifshitz, M., & Raza, A. (2016). Otak yang mengawal diri dan neurofeedback: Sains eksperimen dan janji klinikal. Korteks, 247-261. doi: 10.1016 / j.cortex.2015.10.024.
  16. Zuberer, A., Brandeis, D., & Drechsler, R. (2015). Adakah kesan rawatan latihan neurofeedback pada anak-anak dengan ADHD berkaitan dengan regulasi aktiviti otak yang berjaya? kajian mengenai pembelajaran peraturan aktiviti otak dan sumbangan kepada perbincangan mengenai kekhususan. Perbatasan dalam Neurosains Manusia, 1-15 doi: 10.3389 / fnhum.2015.00135.