Neuropati Sensitif Gejala, Punca, Rawatan

The neuropati sensitif adalah kerosakan yang berlaku dalam neuron deria, yang membawa kepada sensitiviti yang sangat menyakitkan kerana ia boleh dengan panas atau sejuk. 

Neuropati bermakna terdapat kerosakan saraf, supaya rangkaian komunikasi yang menghantar maklumat antara sistem saraf pusat dan semua lain-lain bahagian badan rosak, menghasilkan apa yang dikenali sebagai neuropati periferal.

Terdapat lebih daripada 100 jenis neuropati periferal, masing-masing dengan gejala dan evolusinya sendiri. Secara umumnya, mereka diklasifikasikan mengikut jenis kerosakan kepada saraf. Sekiranya hanya satu yang terjejas, ia dipanggil mononeuropathy, dan jika ia menjejaskan dua atau lebih, ia dipanggil polyneuropathy. Yang terakhir biasanya berlaku lebih kerap.

Ia juga boleh diklasifikasikan mengikut saraf yang dipengaruhi oleh sistem deria, motor atau autonomi.

Oleh itu, jika kerosakan itu mempengaruhi saraf yang memberikan maklumat sensitif kepada kita, kita akan bercakap mengenai neuropati deria. Jika saraf yang rosak adalah yang menyebabkan pergerakan itu, ia akan menjadi neuropati motor, manakala jika ia adalah saraf autonomi, kita akan bercakap tentang neuropati autonomi.

Oleh itu, di bawah konsep neuropati deria, semua penyakit yang mempengaruhi satu atau lebih saraf deria periferal dikelompokkan.

Ciri-ciri neuropati deria

neuropathies deria menyakitkan adalah kumpulan heterogen entiti yang dalam banyak kes, diagnosis adalah sukar kerana sangat sedikit objektif klinikal dan neurophysiological nyata.

Dalam neuropathies deria adalah: neuropati berkaitan dengan Vaskulitis, penyakit Sjogren, yang diperolehi neuropati amiloid, paraneoplastic toksik (arsenik), neuropati berjangkit (AIDS), polyneuropathy berkaitan dengan Magus, dan polyneuropathy keturunan (deria-autonomi neuropati keturunan, polyneuropathy keluarga amyloidotic, penyakit Fabry dan penyakit Tangier antara lain).

Gejala

Terdapat banyak neuropati deria sebab-sebab yang berbeza tetapi simptom biasanya sama. Di antara mereka kesemutan, kebas (paresthesias), sensasi menyakitkan jenis luka bakar atau kejutan elektrik adalah kerap.

Rasa sakit biasanya merupakan gejala pertama. Ia bermula pada kaki untuk secara beransur-ansur dilanjutkan ke kawasan-kawasan berhampiran kaki-kaki, sampai ke tangan dan lengan.

Kesakitan membakar telah dikaitkan dengan gentian myelinated kecil dan unmyelinated dalam keadaan seperti amyloidosis, penyakit Tangier, dan Fabry dan beberapa kes neuropati keturunan dan autonomi.

Kesakitan boleh menjadi sangat sengit, menghasilkan perubahan dalam gaya hidup, kerana hubungan dengan lantai itu sendiri akan meningkatkan rasa sakit.

Jelasnya, gejala berbeza-beza bergantung kepada saraf mana - sama ada motor, deria atau autonomi - rosak. Sesetengah neuropati akan menjejaskan hanya satu jenis saraf manakala yang lain boleh menjejaskan kedua-duanya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf deria, gejala-gejala sangat berbeza, kerana saraf deria mempunyai pelbagai fungsi.

Sekiranya kerosakan itu disebabkan oleh gentian deria yang besar, kemerosotan berlaku di sentuhan, yang menyebabkan penurunan umum sensasi..

Oleh kerana anda sering merasa lebih banyak di tangan dan kaki anda, orang itu mungkin merasa seolah-olah mereka memakai sarung tangan atau stoking. Kerosakan ini juga boleh menyumbang kepada kehilangan refleks.

Satu lagi gejala yang boleh menyebabkan kerosakan kepada saraf deria adalah ketidakupayaan untuk menyelaraskan pergerakan yang kompleks, seperti berjalan atau menumpuk..

Dalam kes gentian kecil yang rosak, kerosakan ini boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk merasakan kesakitan atau perubahan suhu. Ini akan menjadi masalah, kerana sebagai contoh orang itu tidak akan dapat melihat bahawa luka sedang dijangkiti.

Kesakitan neuropatik juga boleh merosakkan saraf deria. Ini menjadi sangat sukar untuk dikawal, bahawa ia boleh memberi kesan serius kepada kesejahteraan emosi dan kualiti hidup secara umum orang itu.

sakit neuropathic sering dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada reseptor sakit pada kulit, membuat orang merasa kesakitan yang teruk kepada rangsangan yang tidak menyebabkan sebarang kesakitan. Satu contoh yang serius, merasa sakit dengan hanya menggosok sarong.

Ringkasnya, gejala neuropati sensitif adalah:

• Permulaan secara beransur-ansur rasa mati rasa atau kesemutan di kaki dan tangan yang boleh meluas ke atas di kaki dan lengan.
• Sakit tajam, sakit berdenyut atau sakit beku.
• Kepekaan melampau untuk menyentuh
• Kelemahan otot atau kelumpuhan jika mereka menjejaskan saraf motor.
• kesakitan, pembakaran, kesemutan, kepekaan yang tidak normal dalam mana-mana kawasan badan (dipanggil neuralgia)

Punca

Neuropati sensori gentian halus boleh berlaku pada pesakit diabetes mellitus, jangkitan HIV, amyloidosis, penyakit Tangier, sindrom Sjögren, dll..

Kerosakan saraf boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

-Gangguan imun

-Keadaan yang memberi tekanan pada saraf

-Pengurangan aliran darah ke saraf

-Bengkak atau keradangan saraf

-Penyakit yang memusnahkan tisu penghubung yang memegang sel dan tisu bersama-sama.

-Pendedahan kepada racun, bahan toksik seperti logam berat atau bahan kimia.

-Ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan neuropati periferal seperti beberapa yang digunakan untuk merawat kes-kes kanser.

-Gangguan seperti penyakit Charcot-Marie-Gigi, yang merupakan jenis neuropati keturunan.

-Trauma atau tekanan pada saraf, seperti kemalangan, jatuh atau kecederaan sukan boleh memecahkan saraf periferal.

-Gangguan sumsum tulang. Ini termasuk protein yang tidak normal dalam darah, limfoma dan amyloidosis.

-Kekurangan vitamin B12, B1 dan E.

-Ginjal, hati, masalah tiroid atau gangguan tisu penghubung.

Diagnosis

Masalah utama pada saat membuat diagnosis adalah gejala yang satu-satunya adalah rasa sakit, yang membuatnya sulit untuk menentukan apakah sakit itu disebabkan oleh neuropati atau disebabkan oleh sebab-sebab lain. Pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosisnya termasuk:

-Biopsi kulit: dengan teknik ini apa yang dianalisis adalah serat saraf intradermal. Ia boleh mendedahkan kerosakan hadir dalam gentian kecil, berbeza dengan biopsi saraf konvensional. Ia juga kurang invasif dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

-Biopsi saraf: teknik ini hanya boleh digunakan apabila terdapat kecurigaan amiolidosis, vaskulitis, dan sebagainya. Biopsi saraf melibatkan penghapusan dan pemeriksaan sampel tisu saraf, terutama kaki yang lebih rendah.

Walaupun ujian ini dapat memberikan maklumat yang berharga, ia merupakan prosedur invasif, sukar dilakukan dan dapat menyebabkan efek samping neuropatik.

-Kajian neurofisiologi: jenis kajian ini membantu menilai pengedaran anatomi lesi. Ia juga membimbing kita mengenai patofisiologi tanpa perlu menggunakan teknik invasif.

-Ujian deria kuantitatif: ujian jenis ini menilai ambang persepsi mengenai modaliti yang berbeza. Tetapi ia mempunyai dua kelemahan: a) mereka subjektif dan b) mereka terus berubah setelah mengalami kecederaan.

-Halaju konduksi saraf (NCV): Mereka adalah ujian yang mengukur tahap kerosakan dalam gentian saraf besar, oleh itu mendedahkan sama ada tanda-tanda yang disebabkan oleh degenerasi sarung myelin atau axon ini.

-Penilaian sistem saraf autonomi: boleh membantu kita dalam diagnosis pembezaan neuropati deria yang menyakitkan, kerana sesetengahnya dikaitkan dengan diabetes, atau neuropati rasa autonomi.

Beberapa contoh neuropati adalah:

• Polyneuropathy perifer: kesakitan yang membakar, jahitan, bertambah buruk semasa berjalan, mengurangkan sensitiviti di kaki.
• Neuralgia trigeminal: sakit yang teruk, tajam di atas bibir dan hidung yang menjadi lebih teruk apabila mengunyah atau hanya memberus gigi.
• Sindrom terowong Carpal: sakit akut, kesemutan dan kepekaan yang berkurang di jari-jari 1, 2 dan ke-3 dan di palmar tangan.
• Neuralgia postherpetic: kesakitan dengan rasa terbakar di rantau thoracic.

Rawatan

 Objektif rawatan di tempat pertama adalah: untuk mencari sebab yang menyebabkan kesakitan, untuk mengawal gejala-gejala dan untuk mempromosikan penjagaan yang perlu supaya orang itu mempunyai autonomi dan kemerdekaan yang lebih besar.

Hanya rawatan simptomatik yang ada. Menurut kajian yang dijalankan, antidepresan trisiklik, anti-epilepsi dan antiarrhythmics digunakan. Capsaicin topikal juga boleh membantu dalam beberapa kes neuropati deria.

Oleh itu dan bergantung kepada sebab, rawatan mungkin termasuk:

-mengawal paras gula darah

-jangan minum alkohol

-mengambil suplemen pemakanan

-Latihan dan latihan semula saraf yang rosak untuk memaksimumkan fungsi mereka.

-terapi vokasional

-rawatan ortopedik

-fisioterapi

-alat ortopedik seperti kerusi roda atau splint.

Prevalensi

Di UK, dianggarkan 1 dari 10 orang yang berumur 55 tahun ke atas terpengaruh.

Tetapi mengikut statistik, kelaziman global adalah 2,400 setiap 100,000 (2.4%) peningkatan dengan penduduk umur untuk 8000 bagi setiap 100,000 (8%). Di Colombia, kajian lapangan epidemiologi telah menubuhkan satu kelaziman sehingga 1960 bagi setiap 100,000 (1.96%) penduduk.

Jenis yang paling biasa adalah lumpuh muka idiopatik atau Bell periferal, diikuti dengan sindrom carpal tunnel. Walau bagaimanapun, sebab-sebab biasa lain seperti diabetes mellitus disebabkan oleh beberapa tahap neuropati periferi perlu diingat..

Ramalan

Orang yang menderita neuropati boleh pulih selagi punca yang menyebabkannya dapat dijumpai dan dengan itu menjalani rawatan yang berkesan.

Bergantung pada neuropati yang anda miliki, kedua-dua gejala dan prognosis anda akan berbeza-beza. Sesetengah orang tidak mempunyai masalah kecacatan, sementara yang lain mempunyai kehilangan pergerakan, fungsi atau kepekaan yang sebahagian atau sepenuhnya.