Kongsi:
Sindrom Extrapyramidal Gejala, Punca dan Rawatan
The sindrom extrapyramidal adalah sindrom motor yang disebabkan oleh kecederaan atau kemerosotan ganglia basal otak dan jalur persatuannya.
Khususnya, kawasan encephalon yang rosak dalam sindrom ini adalah laluan extrapyramidal. Laluan ini bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi seperti mengekalkan postur dan keseimbangan, mengawal pergerakan sukarela dan mengawal nada otot.
Dalam pengertian ini, gejala utama sindrom extrapyramidal adalah amimia, sikap statik, berjalan kaki tertentu, kurang refleks postural, perubahan dalam bahasa dan perubahan secara bertulis.
Keadaan ini berlaku terutamanya melalui dua sebab: kecederaan otak traumatik di kawasan tertentu otak dan reaksi buruk terhadap ubat antipsikotik.
Dalam artikel ini kita mengkaji ciri-ciri utama sindrom extrapyramidal. Gejala dan sebab mereka dibincangkan, dan rawatan yang akan dilakukan untuk campur tangan dijelaskan..
Ciri-ciri sindrom extrapyramidal
Sindrom extrapyramidal adalah perubahan yang berasal dari kecederaan sistem yang bertanggungjawab untuk mengawal nada otot secara automatik dan pergerakan yang menyertai pergerakan sukarela.
Sistem ini dikenali sebagai extrapyramidal dan dibentuk oleh rangkaian saraf yang melibatkan kedua-dua kawasan sistem saraf pusat sebagai struktur sistem motor.
Dalam pengertian ini, sindrom ekstrapyramidal difahami sebagai satu set tanda dan gejala yang menunjukkan kecederaan sistem extrapyramidal.
Akibat daripada keadaan ini, orang itu dapat mengalami penderitaan yang tinggi dalam proses pergerakan mereka. Begitu juga, mereka boleh hadir dengan kekakuan otot, gegaran atau kegelisahan sukarela.
Sebaliknya, sindrom extrapyramidal juga boleh menjejaskan fungsi mata, penonjolan lidah, pengeluaran air liur, kawalan ciri-ciri muka dan kontraksi tonik.
Akhirnya, perubahan ini juga boleh memunculkan kemunculan gejala psikologi seperti kegelisahan atau keresahan dan kemerosotan fungsi kognitif.
Gejala
Simptomologi sindrom extrapyramidal pada dasarnya adalah motor. Malah, keadaan ini cenderung membentangkan dua manifestasi utama: hipertonia dan hypokinesia.
Hypertonia merujuk kepada peningkatan ketegangan otot yang berlebihan, sementara hypokinesia menghasilkan penurunan ketara dalam kelajuan pergerakan sukarela dan pembatasan lanjutan mereka.
Dalam pengertian ini, sindrom ekstrapyramidal menyebabkan pengurangan kapasiti pergerakan dan peningkatan ketegangan otot dalam badan, terutamanya di kaki..
Walau bagaimanapun, kedua-dua manifestasi utama biasanya menimbulkan gejala-gejala lain, dengan itu menghasilkan gejala-gejala patologi yang lebih pelbagai. Gejala utama yang biasanya menghasilkan sindrom extrapyramidal adalah:
Amimia
Adalah biasa bagi mereka yang mengalami sindrom ekstrapyramidal untuk membentuk ekspresi wajah mereka yang luar biasa.
Otot-otot kecil muka mempunyai penampilan yang lebih tegar daripada biasa, jadi individu tidak dapat menyatakan perasaan mereka melalui muka.
Malah, beberapa penulis mengulas bahawa salah satu tanda utama sindrom extrapyramidal adalah "wajah pemain poker" atau "muka topeng" pesakit.
Sikap statik
Satu lagi manifestasi tipikal sindrom extrapyramidal terletak pada kesedaran generalisasi organisma seseorang.
Adalah biasa bagi subjek dengan jenis ini untuk membentangkan kedua-dua batang dan kepala dengan postur yang lebih maju daripada biasa. Begitu juga, lengannya biasanya dilekatkan pada badan dan siku, pergelangan tangan dan jari biasanya dilipat.
Perubahan dalam perarakan
Ketegaran otot dan keupayaan pergerakan yang berkurangan biasanya mempunyai kesan langsung kepada berjalannya orang dengan sindrom ekstrapyramidal.
Subjek dengan keadaan ini bermula dari postur statik yang dibincangkan di atas. Apabila memulakan perarakan, mereka biasanya bermula dengan prestasi langkah kecil.
Pada umumnya, sindrom ekstrapyramidal memacu jalan pintas ke hadapan, seolah-olah mencari pusat graviti. Semasa perjalanan berjalan, jalan menjadi lebih jelas melalui langkah-langkah kecil.
Begitu juga, orang dengan sindrom ini biasanya menimbulkan banyak kesukaran untuk memegang perarakan (festination) dan tidak biasanya memindahkan tangan mereka sambil berjalan.
Sebagai hasil akhir, mudah kehilangan keseimbangan dan mengalami kerap jatuh.
Tiada refleks postural
Orang yang mengalami sindrom ekstrapyramidal tidak mempunyai pergerakan pertahanan dan sendi motor automatik.
Fakta ini mendorong bahawa jika mereka ditolak, mereka akan secara automatik jatuh, tanpa berpeluang membuat perubahan enjin yang dapat menghalang kehilangan keseimbangan.
Begitu juga, misalnya, jika seseorang yang mempunyai sindrom ekstrapyramidal diberi amaran bahawa kerusi akan dikeluarkan hanya ketika dia sedang duduk, dia tidak akan mempunyai mekanisme yang cukup untuk mengganggu tingkah laku duduk dan akan jatuh ke tanah.
Perubahan bahasa
Dalam sesetengah kes, simptomologi dalam ucapan boleh menjadi sangat ketara dalam penyakit ini. Secara umumnya, ucapan biasanya lemah, membosankan dan tanpa modulasi. Begitu juga, subjek dengan sindrom ekstrapyramidal kini mengalami kesukaran apabila menyatakan perasaan atau emosi mereka melalui ucapan.
Menulis perubahan
Akhirnya, perubahan pergerakan tipikal sindrom ekstrapyramida juga mempunyai kesan negatif terhadap penulisan. Ini biasanya tidak teratur dan dengan huruf kecil.
Punca
Sindrom extrapyramidal adalah keadaan yang disebabkan oleh kecederaan kepada sistem ekstrapyramidal. Iaitu, dalam laluan saraf polysynaptic yang merangkumi nukleus basal dan nuklei subkusat.
Ini kerosakan biasanya disebabkan oleh dua faktor utama: trauma langsung dengan mana-mana kawasan-kawasan otak yang menyebabkan kecederaan, atau tindak balas kepada ubat-ubatan antipsychotic kerana penyahkawalseliaan dopamin (bahan yang sangat terlibat dalam proses gerakan).
Rawatan
Sindrom extrapyramidal adalah satu keadaan yang memerlukan rawatan farmakologi melalui pentadbiran ubat-ubatan antikolinergik dan / atau dopoaminérgicos.
Juga, fisioterapi adalah alat terapeutik yang sangat berguna terutama pada orang-orang yang mempunyai kekakuan dan kontraksi dalam fleksi.
Begitu juga, adalah penting bahawa orang itu menyimpan, sejauh mungkin, tahap kemerdekaan dan fungsionaliti yang paling mungkin.
Rujukan
- Alexander GE. Litar gangliathalamocortical Basal: peranan mereka dalam mengawal pergerakan. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, CD Marsden. Akibat tingkah laku dan motor lesi fokus ganglia basal pada lelaki. Otak 1994; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Sistem enjin lama dan baru. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Satu kajian kelumpuhan lembik dan spastik yang dihasilkan oleh luka-luka korteks serebrum pada primata. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.