Gejala, penyebab, rawatan



The vertigo ia adalah sejenis pening yang spesifik yang sering kami terangkan sebagai sensasi pergerakan dan perubahan (National Instiutes of Health, 2010).

Dalam banyak kes, ia tidak boleh dibandingkan dengan perasaan ringan kepala sendiri tradisional kepala, kerana orang dengan vertigo cenderung untuk berasa seperti anda benar-benar telah bergerak, buffeting atau membelok (National Instiutes Kesihatan, 2010).

Tanda-tanda vertigo biasanya wujud dalam bentuk mual, kehilangan keseimbangan atau sensasi kehilangan kesedaran tidak lama lagi (DM, 2016).

Sebaliknya, penyebab vertigo boleh bervariasi, biasanya berkaitan dengan aspek telinga dalam atau otak. Sesetengah penyebabnya mungkin jinak atau lebih teruk, sementara yang lain mungkin mengancam kelangsungan hidup individu (Furman et al., 2016).

Di samping itu, bergantung kepada etiological punca kita boleh membezakan pelbagai jenis vertigo: vertigo Peripheral (menjejaskan telinga dalam dan saraf vestibular) dan vertigo pusat (akibat gangguan saraf) (DM, 2016).

Rawatan untuk vertigo dan pening akan bergantung kepada punca-punca, jenis, seperti pada gejala yang diberikan oleh orang itu. Secara umum, kaedah yang digunakan adalah berkesan untuk rawatan simptomatik (Mayo Clinic, 2015).

Apakah vertigo??

Vertigo ditakrifkan oleh kehadiran sensasi gerakan roll, gegala atau putaran (Cliveland Clinic, 2015) Dalam banyak kes, orang yang menderita vertigo menggambarkan sensasi ketidakstabilan, kepala, seolah-olah terapung atau seolah-olah seluruh dan pergerakan turut hadir sensasi ini walaupun mereka sedang berehat, berdiri atau berbaring (Cliveland Clinic, 2015).

Pening, vertigo dan rasa ketidakseimbangan adalah gejala yang dilaporkan sangat kerap oleh orang dewasa apabila mereka pergi ke perkhidmatan perubatan utama (Persatuan Gangguan Vestibular, 2016).

Semua sensasi ini (pening, vertigo dan ketidakseimbangan) boleh menyebabkan kedua-dua gangguan tahap periferal vestibular (disfungsi daripada struktur yang berbeza telinga dalam) dan gangguan vestibular pusat (disfungsi satu atau lebih bidang sistem saraf pusat yang penting untuk pemprosesan isyarat dan maklumat spatial) (Persatuan Gangguan Vestibular, 2016).

Walaupun ketiga-tiga keadaan ini mungkin dikaitkan dengan penyebab asas atau sensasi yang berkaitan, mereka mungkin mempunyai makna yang berbeza:

  • Pening: ia adalah sensasi ketidakstabilan, kehilangan kesedaran atau pengsan.
  • Vertigo: Tidak seperti pening, ia dicirikan oleh kehadiran komponen pergerakan. Orang itu mungkin merasakan bahawa dia bergerak atau berputar atau sebaliknya, perkara-perkara di sekelilingnya sedang dilakukan.
  • Ketidaksanggupan: istilah ini secara umum menggambarkan sebagai sensasi ketidakstabilan yang biasanya disertai oleh kelainan ruang.

Apakah gejala vertigo??

Gejala dan tanda-tanda vertigo yang paling kerap biasanya merangkumi beberapa atau beberapa sensasi berikut (Furman et al., 2016):

  • Sensasi pergerakan putaran dan berputar.
  • Sensasi ayunan dan kecenderungan.
  • Kehilangan baki.

Pesakit cenderung menerangkannya dengan cara berikut: "Saya rasa semuanya berputar? Bilik dan segala-galanya berputar di sekeliling saya ?? Semua bergerak dan saya berasa mual ??.

Umumnya, gejala berselang-seli, mereka boleh muncul dan hilang. Mereka boleh bertahan dari saat hingga jam dan hari. Sebaliknya, sensasi ini juga boleh diperparah jika pergerakan secara tiba-tiba dibuat dengan kepala atau perubahan kedudukan dibuat (Furman et al., 2016).

Di samping itu, kita juga perlu ingat bahawa apabila seseorang menderita vertigo adalah mungkin ia berkembang beberapa keadaan berikut (Furman et al., 2016):

  • Mual dan muntah.
  • Sakit kepala, kepekaan terhadap cahaya atau bunyi bising.
  • Wawasan berganda atau kesukaran untuk memfokuskan bidang penglihatan.
  • Kesukaran atau ketidakupayaan untuk bercakap atau menelan.
  • Sensasi kelemahan, keletihan dan keletihan.
  • Kesukaran bernafas secara normal.
  • Berpeluh kuat.
  • Rasa kerongkong.
  • Kehilangan pendengaran atau berdering di telinga.

Ini pelbagai gejala juga akan mempunyai kesan pada tahap kognitif dan psikologi, terutamanya disebabkan oleh keletihan mental yang disebabkan oleh gejala malar ketidakstabilan dan pening..

  • Gangguan kognitif: kesukaran kepekatan; perhatian yang terganggu; kelalaian dan kelewatan ingatan jangka pendek; kekeliruan dan kekeliruan; kesukaran memahami pesanan atau arahan mudah; kesukaran mengikuti arahan, kesulitan dalam perbualan berikut, dan sebagainya. (Persatuan Gangguan Vestibular, 2016).
  • Kesan psikologi: kehilangan kecukupan diri, keyakinan diri dan / atau harga diri; kebimbangan, panik dan pengasingan sosial (Persatuan Gangguan Vestibular, 2016).

Adakah vertigo sangat kerap?

Kedua-dua pening dan vertigo adalah dua keadaan yang sangat biasa dalam perundingan perubatan di penjagaan primer dan di hospital (Batuecas-Caletrío, 2014).

Pada amnya, patologi ini boleh menjejaskan mana-mana orang; Walau bagaimanapun, ia adalah lebih kerap dalam populasi dewasa (Persatuan Gangguan Vestibular, 2013).

Walau bagaimanapun, apabila ia berkembang dalam populasi bayi, ia biasanya muncul dalam bentuk krisis spontan dan sementara. Dalam kes warga tua, warga tua, sensasi vertigo dan pening boleh berubah menjadi keadaan ketidakstabilan kronik (DM, 2016).

Walaupun terdapat beberapa statistik tentang keadaan perubatan ini, berbeza Institut Kesihatan Kebangsaan di Amerika Syarikat telah menganggarkan bahawa kira-kira 90 juta rakyat telah datang sekali-sekala untuk doktor untuk menandakan penderitaan sensasi vertigo dan pening (Persatuan Gangguan Vestibular, 2013).

Oleh itu, kira-kira 42% penduduk telah membuat beberapa jenis perundingan perubatan berhubung dengan masalah yang berkaitan dengan pening dan vertigo (Persatuan Gangguan Vestibular, 2013).

Jenis vertigo

Vertigo boleh diklasifikasikan dalam pelbagai cara. Pengkategorian yang paling biasa dibuat mengikut sebab mereka (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Vertigo periferal: berlaku akibat perubahan pelbagai struktur telinga dalam dan saraf vestibular. Ia adalah jenis vertigo yang paling lazim di mana pesakit biasanya mengalami gejala seperti dengung, tekanan dan / atau kesakitan di telinga (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Vertigo tengah: berlaku akibat perubahan penting mekanisme neurologi sistem vestibular. Dalam jenis vertigo ini sering mengamati perubahan gaya hidup, perubahan postural, ketidakstabilan teruk, penglihatan berganda, sakit kepala yang sengit dan juga perubahan menelan (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Di samping itu, vertigo mungkin subjektif u sasaran bergantung pada persepsi sensasi pergerakan (MD, 2016).

Punca

Vertigo adalah sejenis patologi yang akan melibatkan disfungsi dan / atau perubahan sistem vestibular, sama ada di pusat atau di luar..

Sistem vestibular terdiri daripada satu set struktur yang penting untuk penyelenggaraan dan keseimbangan postural. Ia terdiri daripada sistem periferal (telinga dalam, saraf vestibular) dan sistem pusat (nukleus oculomotor, neuron motor saraf tunjang, cerebellum, pusat vestibular korteks serebrum)..

Di satu pihak, vertigo periferal boleh berlaku kerana keadaan yang berlainan (National Instiutes of Health, 2010):

  • Vertigo postural yang baik
  • Ubat: antibiotik, diuretik, silikat, dsb..
  • Kecederaan di kawasan periferal akibat kecederaan kepala.
  • Proses keradangan saraf vestibular.
  • Pelbagai penyakit dan patologi, seperti penyakit Ménière.
  • Proses tumor yang menekan saraf vestibular.

Sebaliknya, vertigo pusat boleh berkembang kerana keadaan yang berlainan (National Instiutes of Health, 2010):

  • Gangguan dan sebatan.
  • Penggunaan pelbagai ubat: asid acetylsalicylic, alkohol, anticonvulsant, antara lain.
  • Sakit kepala migrain.
  • Pembangunan episod dan epilepsi.
  • Tumor otak.

Secara umumnya, keadaan yang boleh menghasilkan vertigo diringkaskan dalam (DM, 2016):

  • Pening: individu yang terdedah kepada sensasi pergerakan tiba-tiba, buaian, dan sebagainya, di mana telinga dalam amat sensitif kepada pergerakan.
  • Jangkitan: Sesetengah jangkitan virus atau bakteria boleh menjejaskan fungsi dan struktur telinga dalam.
  • Peraturan yang kurang baik atau tidak normal tekanan darah (hipertensi atau hipotensi).
  • Patologi neurologi: gangguan cranioencephalic, tumor otak, stroke, penyakit demyelinating, dsb..

Faktor risiko

Umur dianggap faktor penting bagi penderitaan vertigo. Orang dewasa dengan usia lanjut lebih cenderung untuk mengembangkan patologi daripada kesihatan yang boleh menjadi penyebab etiologi pening dan vertigo. Sebaliknya, mereka biasanya juga menelan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keadaan klinikal ini (Mayo Clinic, 2015).

Sebagai tambahan kepada usia, apabila mengalami pening kepala yang terdahulu, mungkin ada kepekaan yang lebih besar untuk patologi jenis ini (Mayo Clinic, 2015).

Diagnosis

Apabila seseorang datang ke konsultasi perubatan dengan satu set simptom yang terdedah untuk didiagnosis sebagai vertigo, pakar biasanya melakukan pemeriksaan fizikal untuk menentukan kemungkinan penyebab yang mungkin (Healthline, 2016).

Ujian visi dan pendengaran biasanya dilakukan. Adalah penting untuk melakukan pemeriksaan fizikal mata dan kebencian. Selain itu, analisis postural dan ujian dijalankan untuk menentukan kapasiti keseimbangan pesakit (Healthline, 2016).

Untuk memenuhi punca dianggap kemungkinan besar (periferal atau pusat) anda juga akan diperlukan ujian neuroimaven sebagai CT atau RMF (Healthline, 2016).

Rawatan

Apabila ia adalah keadaan yang tidak bermaya tanpa sebab fizikal yang ketara, vertigo dan pening biasanya bertambah tanpa intervensi terapeutik (Mayo Clinic, 2015).

Apabila vertigo menjadi keadaan yang lebih serius, dengan sebab yang dikenal pasti dan juga ketara mengganggu kehidupan harian orang yang anda perlu permintaan campur tangan perubatan.

Biasanya, jenis rawatan yang digunakan akan bergantung kepada keparahan gejala, jenis vertigo, dan punca etiologi..

Oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan campur tangan pada tahap simptomologi atau atas sebab yang menyebabkan perkembangan pening dan vertigo..

Dadah (Mayo Clinic, 2015)

  • Diuretik: pakar boleh menetapkan pengambilan diuretik apabila kehadiran penyakit Meniere dikenalpasti. Diuretik bersama dengan diet rendah garam boleh membantu mengurangkan episod pening dan ketidakstabilan.
  • Ubat yang mengurangkan rasa pening: antistamin, antikolinergik.
  • Ubat yang mengurangkan mual.
  • Ubat yang digunakan untuk rawatan kecemasan: benzodiazepin boleh diresepkan untuk rawatan simptomatik tetapi boleh menyebabkan ketagihan dan sesuatu.

Campurtangan bukan farmakologi (Mayo Clinic, 2015)

Manuver kedudukan kepala: Penggantian atau manipulasi pancaran Epley dapat membantu melegakan gejala vertigo posisional. Ia mesti dilakukan oleh pakar (doktor, ahli audiologi atau ahli fisioterapi) dan biasanya berkesan selepas dua atau tiga suntikan.

Terapi keseimbangan: pelbagai latihan boleh digunakan untuk belajar mengamalkan kedudukan yang sedikit mengubah sistem imbangan badan. Salah satu terapi yang mempunyai objektif ini adalah pemulihan vestibular.

Campur tangan lain (Mayo Clinic, 2015)

Intervensi di peringkat telinga dalam (suntikan atau prosedur pembedahan) juga boleh dilakukan untuk menyahaktifkan kawasan atau penghapusan organ deria..

Teknik-teknik ini sering digunakan dengan kerap, hanya dilakukan jika seseorang itu mempunyai bahan tambahan kerugian yang teruk dan jika pening dan vertigo tidak memberi respons kepada rawatan.

Rujukan

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez- Gonzalez, R., Sanchez-putih, C., Gonzalez-Sanchez, E., Benito, J., Gomez, J., & Santa Cruz-Ruiz, S. (2014). Vertigo periferal berbanding vertigo pusat. Permohonan protokol HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Klinik Cleveland (2016). Pening. Diambil dari Klinik Cleveland: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vertigo. Diperolehi daripada DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et al.,. (2016). Dizzle dan vertigo (Beyond the Basic) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Apa yang menyebabkan pening? Diambil dari Healthline: healthline.com.
  6. Mayo Clinic (2016). Pening. Diperolehi dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Gangguan yang berkaitan dengan vertigo. Diambil dari MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Pusing dan Vertigo. Diambil dari MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Mengenai Gangguan Vestibular. Diambil dari Assocciation Disorders Vestibular: vestibular.org.