Jenis, penyebab dan rawatan Enuresis



The enuresis pada waktu malam ia adalah perbuatan buang air kecil secara tidak sengaja semasa anda sedang tidur, pada usia ketika anda sepatutnya telah mencapai kawalan sphincter. Ia biasanya muncul pada kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku kepada beberapa remaja dan juga orang dewasa.

Biasanya, apabila enuresis muncul, keadaan boleh menyebabkan banyak masalah emosi kepada orang yang menderita. Antara lain, ia boleh menjana harga diri yang rendah, penolakan sosial jika orang lain mengetahui apa yang sedang berlaku, dan kesukaran tidur; dan pada tahap fizikal, ia juga dikaitkan dengan jangkitan saluran kencing.

Kebanyakan kes enuresis tidak berkaitan dengan sebarang jenis gangguan mental atau emosi, tetapi berlaku disebabkan kelewatan dalam perkembangan normal seseorang. Walau bagaimanapun, peratusan kecil masa (kira-kira 10%), penyebab utama adalah masalah yang lebih serius.

Nasib baik, walaupun "membasahi katil" adalah salah satu masalah yang paling kerap di zaman kanak-kanak, kebanyakan kes akhirnya diselesaikan sendiri. Pada orang-orang di mana ini tidak berlaku, campur tangan dengan terapi tingkah laku biasanya sangat berkesan, sehingga hampir semua orang akhirnya menghapuskan keadaan ini.

Indeks

  • 1 Jenis
    • 1.1 Enuresis utama
    • 1.2 enuresis sekunder
  • 2 Sebab
    • 2.1 Kelewatan dalam perkembangan neurologi
    • 2.2 Genetik
    • 2.3 Faktor psikologi
    • 2.4 Keabnormalan fizikal
    • 2.5 Sleepwalking
    • 2.6 Tekanan
    • 2.7 Gaya hidup
    • 2.8 Penyakit
  • 3 kanak-kanak
    • 3.1 Remaja dan orang dewasa
    • 3.2 Impak emosi
  • 4 Rawatan
    • 4.1 Penggunaan produk tertentu
    • 4.2 Perubahan dalam tingkah laku
    • 4.3 Rawatan perubatan
  • 5 Rujukan

Jenis

Doktor dan ahli psikologi mengenali dua bentuk enuresis yang berbeza: primer dan sekunder. Setiap daripada mereka dikaitkan dengan sebab yang berbeza, selain mempunyai diagnosis yang berbeza. Dalam bahagian ini, kami memberitahu anda apa yang masing-masing terdiri daripada.

Enuresis utama

Enuresis dianggap sebagai utama apabila orang yang tidur di atas katil tidak dapat mengawal ususnya sebelum ini untuk tempoh enam bulan atau lebih. Secara umum, ia adalah kelewatan yang mudah dalam masa-masa pembangunan biasa, dan cenderung diselesaikan sendiri.

Kriteria untuk mendiagnosis kes enuresis, yang bertentangan dengan bahagian normal perkembangan kanak-kanak, adalah suara suara malam yang berlaku selepas usia ketika kebanyakan orang belajar mengendalikan perut mereka. Pada umumnya, dianggap bahawa pembelajaran ini boleh berlaku pada bila-bila masa antara 4 dan 7 tahun.

Sesetengah doktor percaya bahawa sekurang-kurangnya satu lagi keadaan perlu diberikan untuk mendiagnosis kanak-kanak dengan enuresis. Yang kecil perlu membasuh katil sekurang-kurangnya dua kali sebulan; jika kekerapan lebih rendah, biasanya tidak dilihat sebagai gejala masalah ini.

Enuresis sekunder

Enuresis sekunder adalah kurang kerap berbanding varian terdahulu. Perbezaan utama antara keduanya ialah, dalam kes ini, kencing yang sukar dibuang pada waktu malam terjadi selepas tempoh yang lebih lama di mana orang itu telah belajar untuk mengawal pengayuh mereka..

Dalam kes-kes di mana enuresis menengah muncul, pengalaman biasanya lebih menyakitkan bagi mereka yang menderita. Ini terutama berlaku jika ia berlaku pada remaja atau orang dewasa, kerana fakta membasahi katil pada zaman ini sering menyebabkan kesan negatif seperti malu atau harga diri yang rendah..

Apabila jenis enureis ini berlaku, biasanya ada sebab psikologi yang mendasari. Walau bagaimanapun, buang air kecil kadang-kadang boleh disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti pengambilan ubat-ubatan tertentu atau pengambilan diet yang menggalakkan sembelit..

Punca

Faktor-faktor yang menyebabkan seseorang mengalami enuresis tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, banyak faktor yang diketahui dapat mempengaruhi penampilan masalah ini. Seterusnya kita akan melihat yang paling penting.

Kelewatan dalam perkembangan neurologi

Ini adalah penyebab utama enuresis. Kebanyakan kanak-kanak yang basah di atas katil tidak lagi dapat mengembangkan keupayaan untuk mengawal perut mereka; dan biasanya, mereka tidak menunjukkan sebarang masalah lain.

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa lompang pada waktu malam mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sistem saraf individu mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk "mempelajari" sensasi yang disebabkan oleh pundi kencing yang penuh. Sudah tentu, sebab ini hanya boleh mempengaruhi enuresis utama.

Genetik

Rupa-rupanya, enuresis boleh mempunyai beban genetik yang kuat. Antara kanak-kanak yang ibu bapa tidak pernah mengalami masalah ini, kebarangkaliannya muncul hanya 15%. Walau bagaimanapun, apabila salah seorang daripada kedua-dua ibu bapa memilikinya, ia meningkat kepada 44%; dan ia mencapai 77% dalam kes yang kedua-duanya membangunkannya.

Faktor psikologi

Pada masa lalu, ia dipercayai bahawa semua kes-kes enuresis disebabkan oleh peristiwa yang sangat traumatik di masa lalu individu. Oleh itu, kematian seorang saudara, kes buli, atau penderaan seksual boleh menyebabkan seseorang mengalami masalah ini sepanjang hidupnya.

Hari ini, kita tahu bahawa kebanyakan kes-kes enuresis tidak ada kaitan dengan trauma; tetapi bagaimanapun, sebahagian daripadanya disebabkan oleh sebab ini.

Apabila ini berlaku, kembung sukarela dianggap sebagai gejala gangguan mendasar yang lebih serius.

Keabnormalan fizikal

Dalam peratusan kecil kes enuresis, pesakit hadir variasi tertentu di beberapa organ mereka.

Pengubahsuaian ini boleh menjadi punca utama pembasmian nokturnal anda. Sebagai contoh, mereka mungkin mempunyai pundi kencing yang lebih kecil daripada biasa, atau uretra yang lebih luas.

Laluan tidur

Sleepwalkers (iaitu, yang berjalan semasa tidur) mempunyai peluang yang lebih besar untuk membasuh katil. Salah satu sebab yang paling biasa untuk ini ialah, ketika mereka bermimpi bahawa mereka pergi ke bilik mandi, mereka dapat melakukan tindakan kencing fisikal. Oleh itu, mereka kadang-kadang kencing di tempat tidur, di tengah-tengah bilik mereka atau di mana-mana bahagian rumah lain.

Tekanan

Tekanan boleh menjadi salah satu punca utama enuresis sekunder. Pelbagai kajian telah menunjukkan bahawa, dalam menghadapi peristiwa-peristiwa yang sukar seperti kematian orang yang dikasihi, berpindah ke bandar lain atau perceraian dari ibu bapa, kemungkinan seorang anak pulang ke tempat tidur basah setelah berhenti melakukan itu meningkatkan kemungkinan.

Faktor gaya hidup

Penggunaan dalam sejumlah besar bahan, seperti kafein atau alkohol, boleh menyumbang kepada penampilan enuresis sekunder. Walau bagaimanapun, faktor ini hampir tidak menjadi punca utama pembuangan kencing noktah tidak sengaja.

Penyakit

Beberapa patologi fizikal, seperti jangkitan saluran kencing atau diabetes jenis I, juga boleh menyumbang kepada penampilan enuresis sekunder. Walau bagaimanapun, peratusan kes di mana faktor-faktor ini adalah yang paling penting adalah sangat rendah.

Kanak-kanak

Enuresis adalah lebih biasa pada zaman kanak-kanak daripada di mana-mana tahap kehidupan yang lain. Kebanyakan kes masalah ini perlu dilakukan dengan hakikat bahawa kanak-kanak itu belum sepenuhnya membangun keupayaan untuk mengawal perutnya; dan kerana inilah sebabnya, mereka biasanya menyelesaikan sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun sesuatu yang tidak begitu serius dan tidak memerlukan campur tangan untuk membetulkannya, pembedahan pada kanak-kanak juga boleh membawa beberapa akibat psikologi yang serius. Bagi sesetengah orang yang mengalami masalah ini pada zaman kanak-kanak, ia boleh menyebabkan kesukaran seperti harga diri yang rendah, pengecualian sosial atau insomnia.

Oleh itu, kadang-kadang perlu untuk campur tangan dalam kes di mana enuresis berlaku pada zaman kanak-kanak. Jika ia adalah jenis utama, objektif asas terapi ini adalah untuk mendidik kanak-kanak untuk menunjukkan kepadanya apa yang berlaku kepadanya adalah perkara biasa, dan membantu dia mengawal pengayunnya dengan lebih baik dalam keadaan tertentu seperti berkhemah atau malam di rumah kawannya..

Pada masa-masa lain, fokusnya adalah untuk meningkatkan harga diri kanak-kanak yang terjejas oleh enuresis. Walaupun, kadang-kadang ia perlu untuk menjalankan terapi keluarga untuk mengurangkan kesan emosi yang boleh dialami oleh masalah ini dalam kalangan kecil yang paling kecil.

Remaja dan orang dewasa

Apabila enuresis berlaku selepas akhir zaman kanak-kanak, dalam kebanyakan kes ia adalah jenis sekunder. Ini bermakna, apabila orang dewasa atau remaja tidur di atas katil, punca biasanya bukan penangguhan dalam pembangunan latihan tandas.

Oleh sebab itu, perkara pertama yang perlu dilakukan dalam kes enuresis sekunder ialah mengkaji apa yang mungkin menyebabkan masalah. Seperti yang telah kita lihat sebelum ini, sebab mengapa seseorang boleh membasahi katil pada masa remaja atau kehidupan orang dewasa adalah sangat pelbagai.

Bergantung kepada yang disyaki sebab-sebab, campur tangan yang dilakukan boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai contoh, enuresis yang berkaitan dengan penyakit fizikal tidak boleh dirawat sama seperti yang disebabkan oleh kewujudan gangguan psikologi yang mendasari..

Impak emosi

Walau bagaimanapun, ada sesuatu yang kebanyakan kes enuresis sekunder dalam remaja dan kehidupan dewasa mempunyai persamaan. Orang yang menderita masalah ini sekali meninggalkan masa kanak-kanak cenderung mempunyai akibat emosi yang lebih serius, kerana pengambilan rias sering dilihat sebagai sesuatu yang mengerikan dan apa yang perlu untuk menjadi malu.

Oleh itu, mereka yang mempunyai suara sukarelawan pada waktu malam tidak akan mengalami penderitaan yang mendadak dalam harga diri yang membawa mereka untuk membangunkan masalah psikologi yang lebih serius lagi. Sebagai contoh, mungkin terdapat masalah kemurungan, gangguan kecemasan, ketidakupayaan untuk tidur atau mengelakkan situasi di mana seseorang mungkin menemui mereka.

Disebabkan ini, dalam kebanyakan kes terapi untuk merawat enuresis dalam kehidupan orang dewasa atau remaja adalah memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah dan untuk mengurangkan kesan emosi yang buruk yang dialami oleh orang.

Rawatan

Seperti yang telah kita lihat, dalam kebanyakan kes, enuresis (jika jenis utama) berakhir dengan sendirinya hilang. Walau bagaimanapun, beberapa variannya memerlukan penggunaan campur tangan tertentu untuk menamatkan kencing nokturnal.

Perkara pertama yang doktor atau pakar psikologi akan cuba merawat masalah enuresis adalah untuk mencari sebab-sebab yang berlaku. Jika ia mempunyai kaitan dengan beberapa gangguan asas, sama ada fizikal atau mental, melepaskannya biasanya akan menjadi tindakan untuk diikuti.

Dalam kes-kes di mana untuk sebab tertentu penyebab pembuangan kencing nokturnal tidak dapat dihapuskan, masih terdapat banyak alternatif untuk diikuti untuk mengurangkan sebahagian besar akibat yang paling serius dalam masalah ini. Seterusnya kita akan melihat yang paling biasa.

Penggunaan produk tertentu

Hari ini, terdapat banyak aksesori yang boleh mengurangkan impak yang ada pada kehidupan orang-orang yang menderita. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk membeli pelindung tempat tidur yang menyerap apa-apa jenis cecair dan melindungi kepingan dan tilam.

Pilihan lain ialah penggunaan seluar khas yang menghalang air kencing dari pakaian menembusi. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak merasa selesa dengan menggunakan kaedah ini, lebih suka mengelakkan mengelirukan secara sukarela sebanyak mungkin.

Perubahan dalam tingkah laku

Perubahan tertentu dalam gaya hidup atau kebiasaan malam akan membantu mengelakkan enuresis daripada berlaku. Contohnya, sesetengah orang mendapati bahawa mengehadkan cecair yang mereka minum pada penghujung hari menghalang mereka daripada membasahi katil.

Teknik lain yang digunakan secara meluas adalah penggunaan penggera untuk bangun di tengah malam dan pergi ke bilik mandi sebelum kencing tidak disengajakan berlaku. Kaedah tertentu biasanya berfungsi dengan baik dan hanya menyebabkan ketidakselesaan yang sedikit kepada orang tersebut.

Rawatan perubatan

Jika semuanya gagal, orang mungkin memutuskan menjalani rawatan tertentu farmakologi atau pembedahan yang telah terbukti berkesan dalam mengurangkan atau menghapuskan enuresis. Walau bagaimanapun, seperti semua campur tangan jenis ini, mereka mungkin tidak benar-benar selamat atau menyebabkan kesan sampingan tertentu.

Antara pilihan perubatan yang paling biasa digunakan adalah peningkatan kapasiti pundi kencing melalui pembedahan, atau penggunaan ubat-ubatan seperti desmopressin untuk menghapuskan pengeluaran air kencing dari badan..

Rujukan

  1. "Rawatan & pengurusan Enuresis" dalam: MedScape. Diperolehi: 01 November 2018 dari MedScape: emedicine.medscape.com.
  2. "Apa itu enuresis?" Dalam: Kesihatan Kanak-Kanak. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari Kids Health: kidshealth.org.
  3. "Enuresis malam pada kanak-kanak" dalam: Sehingga Tarikh. Diambil: November 01, 2018 dari Sehingga Tarikh: uptodate.com.
  4. "Pembedahan dewasa" dalam: Persatuan Kebangsaan untuk Kebiasaan. Diambil: November 01, 2018 dari Persatuan Kebangsaan untuk Peninggalan: nafc.org.
  5. "Enuresis pada waktu malam" di: Wikipedia. Diperolehi: 01 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.