Jenis Terapi Pendedahan dan Gangguan di mana ia Berkesan

The terapi pendedahan adalah sejenis terapi tingkah laku kognitif yang terdiri daripada mendekati keadaan yang ditakuti dengan objektif untuk menghapuskan kebimbangan atau ketakutan.

Sesungguhnya anda telah mendengar bahawa cara terbaik untuk mengatasi ketakutan kita ialah menghadapi mereka. Sesuatu yang serupa adalah apa yang dilakukan dalam terapi pendedahan, walaupun dengan cara yang lebih terancang dan selamat.

Oleh itu, kita mendekati situasi yang menimbulkan kecemasan sehingga kita membiasakan diri mereka, mula merasa lebih tenang dan tenang.

Ia biasanya digunakan dalam fobia, gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif, anoreksia, bulimia ... Secara ringkas, dalam patologi yang ada kebimbangan atau ketakutan sesuatu yang berlaku.

Beberapa contoh situasi yang teruk di mana terapi pendedahan berfungsi adalah menggunakan bas atau kereta bawah tanah, untuk bercakap di khalayak ramai, menerima kritikan, makan makanan "terlarang", menggambar darah, dan sebagainya..

Pendedahan juga boleh memberi tumpuan kepada rangsangan dalaman yang menimbulkan kecemasan atau emosi negatif yang lain. Sebagai contoh: takut merasa cemas, pengsan, bimbang, atau sakit.

Kebanyakan ketakutan ini berlebihan dan tidak selalunya sesuai dengan bahaya sebenar yang akan berlaku sekiranya berlaku. Di samping itu, ia memberi kesan kepada kehidupan harian seseorang.

Terapi pendedahan tidak bermaksud melupakan atau hilangnya ketakutan belajar. Sebaliknya, orang itu mengembangkan pembelajaran baru yang bersaing dengan ingatan lama ketakutan.

Kajian yang berbeza telah menunjukkan keberkesanan terapi pendedahan. Menurut Rauch, Eftekhari & Ruzek (2012), pendedahan hidup sangat disyorkan untuk gangguan tekanan selepas trauma untuk veteran perang dan tentera.

The Yayasan Gangguan Obesessive Compulsive Antarabangsa Ia juga melaporkan hasil positif teknik ini. Ia menyatakan bahawa 7 daripada 10 pesakit dengan Gangguan Obsessive Compulsive menunjukkan peningkatan 60-80% dalam gejala. Ini terapi kombinasi pendedahan dan penyusunan semula kognitif.

Sebaliknya, Kaplan & Tolin (2011), melakukan meta-analisis di mana mereka mendapati keputusan positif terapi pendedahan yang dikekalkan walaupun 4 tahun selepas menerima rawatan. 90% peserta berkata bahawa kebimbangan mereka dikurangkan, dan 65% menunjukkan bahawa mereka tidak lagi menderita fobia.

Bagaimana terapi pendedahan berfungsi?

Apabila kita takut sesuatu, kita cenderung untuk mengelakkan objek, aktiviti atau situasi yang berkaitan. Dalam jangka pendek, penghindaran berfungsi untuk mengurangkan rasa takut dan gugup. Walau bagaimanapun, dalam jangka masa panjang ia menyumbang untuk menjaga ketakutan yang semakin meningkat dan berkembang.

Itulah sebabnya penting untuk mendedahkan diri kepada apa yang kita takut untuk menghapuskan ketakutan pada akarnya. Terapi pendedahan memecahkan kitaran ganas mengelakkan dan ketakutan.

Oleh itu, ahli psikologi mewujudkan persekitaran yang selamat dan terkawal di mana mereka mendedahkan pesakit kepada perkara-perkara yang mereka takut, memastikan tiada kesan negatif.

Untuk terapi pendedahan untuk menjadi berkesan, pesakit mesti kekal dalam keadaan yang dikhuatiri sehingga kecemasan berkurangan. Atau untuk membuktikan bahawa akibat negatif yang membayangkan minda anda tidak berlaku.

Adalah penting bahawa terapi ini dilakukan secara beransur-ansur dan terkawal. Apa yang dicari adalah untuk orang itu menghadapi ketakutan mereka secara sistematik dan mengawal impuls untuk mengelakkan keadaan.

Pada mulanya ia boleh menjadi sangat rumit kerana tahap kebimbangan boleh meningkat dengan ketara, sebab itu biasanya dilakukan dengan cara yang beransur-ansur. Ketika orang itu mengatasi ketakutan mereka tanpa akibat negatif yang mereka harapkan, tahap kecemasan semakin menurun sehingga mereka hilang..

Mengapa terapi pendedahan berkesan?

Ia tidak diketahui dengan pasti mengapa terapi pendedahan berfungsi. Rupa-rupanya, terdapat penjelasan yang berbeza yang tidak perlu bertentangan di antara mereka.

- Kepupusan: Oleh kerana rangsangan yang ditakuti tidak diikuti akibat negatif, terdapat kepupusan atau hilangnya tanggapan yang dipelajari dari kegelisahan.

- Habituation: atau menurunkan pengaktifan emosi dan fisiologi selepas rangsangan yang ditakuti muncul beberapa kali. Ia boleh dikatakan bahawa badan itu penat untuk tetap berada di tahap kecemasan yang tinggi, dan pada satu ketika ia dikurangkan.

- Meningkatkan jangkaan keberkesanan diri: keyakinan terhadap kemampuan seseorang untuk menghadapi rangsangan yang ditakuti.

- Pengurangan tafsiran mengancam, apa yang berlaku apabila anda menyedari bahawa perkara yang ditakuti tidak berlaku.

- Pemprosesan emosi: Orang itu mengubah skema kognitifnya terhadap apa yang dia ketakutan. Tetapkan kenangan dan pemikiran baru yang tidak sepadan dengan idea-idea yang mengekalkan ketakutan.

- Penerimaan emosi: menganggap dan mentolerir keadaan emosi dan sensasi somatik negatif, tanpa melarikan diri atau cuba mengawalnya.

Patologi apa yang berkesan?

Telah terbukti secara saintifik bahawa terapi pendedahan berguna untuk patologi seperti:

- Semua jenis fobia, seperti fobia sosial atau agoraphobia.

- Gangguan panik.

- Gangguan Obsessive Compulsive.

- Post Traumatic Stress Disorder.

- Gangguan Kecemasan Umum.

- Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia. Kerana terdapat ketakutan yang kuat untuk makan makanan tertentu dan mendapatkan berat badan, pesakit boleh didedahkan kepada rangsangan ini.

- Hypochondria.

- Gangguan ketagihan terhadap alkohol, ubat-ubatan atau perjudian patologi.

- Pengurusan marah Iaitu, mendedahkan diri kepada komen atau situasi yang mencetuskan kemarahan untuk belajar mengawal diri mereka di hadapan mereka.

Jenis terapi pendedahan

Dalam sesetengah kes, trauma atau ketakutan boleh dihadapi pada masa yang sama. Atau, anda boleh bekerja secara beransur-ansur mengiringi proses teknik relaksasi.

Biasanya anda bermula dengan situasi yang menyebabkan kebimbangan kurang dan sedikit demi sedikit, anda meningkatkan tahap kesukaran.

Dalam kes serangan panik, apa yang disyorkan adalah bahawa pesakit berasa sedekat mungkin ke mana panik itu berlaku dan menunggu ia lulus. Adalah penting anda mengelak daripada memberi perhatian kepada sensasi tubuh anda dan menghadapi keadaan fobik lagi.

Orang yang mengiringi anda harus duduk di sebelah anda, tetapi elakkan bercakap dengan pesakit tentang sensasi yang anda alami, kerana ini akan menjadikan keadaan lebih buruk.

Kita boleh membezakan terapi pendedahan yang berlainan. Sebagai contoh, tiga jenis menonjol mengikut cara mereka dipamerkan: pendedahan hidup, imaginasi atau realiti maya.

Pameran langsung

Dalam pameran secara langsung orang menghadapi keadaan yang ditakuti dalam kehidupan sebenar, dalam senario yang biasanya menghasilkan ketakutan. Misalnya, jika anda takut terbang, anda boleh membawa orang itu ke lapangan terbang untuk melihat pesawat berlepas.

Pendedahan ini boleh dilakukan dengan bantuan ahli terapi dalam keadaan yang sangat terkawal. Ia perlu kekal dalam keadaan menakutkan sehingga ia hilang atau berkurangan.

Kadang-kadang anda juga boleh menemaninya untuk mendedahkan ahli keluarga atau sahabat yang sebelum ini diarahkan untuk membantu anda.

Pameran dalam imaginasi

Ini adalah tentang membayangkan objek atau situasi yang ditakuti dengan jelas, dengan semua butir-butir yang mungkin. Ini dilakukan dengan bantuan dan pengawasan terapis. Profesional akan memastikan bahawa anda membayangkan apa yang menghasilkan ketakutan.

Pendedahan jenis ini kelihatan lebih selamat dan lebih selesa, tetapi boleh menjadi rumit untuk sesetengah pesakit yang mendapati sukar untuk dibayangkan. Ia mungkin memerlukan latihan terlebih dahulu untuk melakukannya dengan baik. Terdapat juga bahaya bahawa mereka mengelakkan pemikiran tertentu, mencegah pendedahan sepenuhnya.

Pameran dalam realiti maya

Pameran dengan realiti maya menggabungkan komponen pameran hidup dan dalam imaginasi supaya pesakit terdedah kepada situasi yang kelihatan nyata.

Ia lebih menarik kepada pesakit, kerana mereka memastikan mereka berada dalam persekitaran yang selamat yang tidak akan dapat mengawalnya. Pada masa yang sama mencipta persekitaran yang realistik di mana anda boleh benar-benar menenggelamkan, dapat menghasilkan sensasi yang sangat mirip dengan rangsangan hidup.

Sebaliknya, tiga jenis terapi pendedahan boleh dibezakan mengikut siapa yang mengiringi pesakit semasa proses tersebut. Ini adalah pendedahan diri, pendedahan terapi terapi dan pendedahan kumpulan.

Pendedahan diri

Oleh kerana orang fobik cenderung sangat bergantung, kadang-kadang mungkin untuk mendedahkan diri kepada rangsangan anxiogenik sendiri..

Kaedah ini lebih kuat dan menawarkan lebih banyak hasil yang berkekalan. Walau bagaimanapun, dalam fasa awal adalah lebih baik disertai oleh ahli terapi.

Untuk berjaya, perlu mengikuti arahan profesional. Bagaimana untuk menubuhkan matlamat yang realistik, mengenal pasti tingkah laku bermasalah yang mungkin, dan amalan biasa pendedahan diri dengan masing-masing. Serta kawalan kontinjensi dan mengetahui bagaimana untuk menilai pengurangan tahap kecemasan pada diri sendiri.

Dibantu oleh ahli terapi

Ia adalah cara pendedahan yang paling biasa, di mana ahli terapi mengiringi pesakit dalam hampir keseluruhan proses pendedahan.

Pameran kumpulan

Adalah disyorkan apabila anda tinggal bersendirian, mempunyai sedikit kemahiran sosial atau mempunyai hubungan yang saling bertentangan dengan pasangan atau keluarga di mana mereka tidak bekerjasama dengan terapi.

Kumpulan ini mempunyai kesan motivasi tambahan, terutamanya jika ia adalah kumpulan yang padu. Keuntungan lain adalah faedah sosial yang diperoleh seperti mewujudkan hubungan, bekerja kemahiran sosial, menduduki masa lapang, dan sebagainya..

Walau bagaimanapun, ia tidak digalakkan untuk kes-kes lain seperti fobia sosial, di mana kumpulan itu boleh mengancam, menyebabkan terapi itu ditinggalkan.

Jenis terapi pendedahan lain terdiri daripada:

Desensitisasi sistematik

Ia adalah teknik pengubahsuaian tingkah laku yang sangat digunakan. Pertama, hierarki situasi yang menghasilkan kecemasan ditubuhkan. Kemudian rangsangan hierarki terdedah apabila pesakit berada dalam persekitaran yang selamat dan sangat santai.

Untuk tujuan ini, latihan bersantai dijalankan sebelum sesi pameran. Objektifnya adalah bahawa rangsangan yang ditakuti dikaitkan dengan tindak balas yang tidak sesuai (relaksasi) dan berhenti menghasilkan kebimbangan.

Anggaran atau penentuan yang sesuai

Ia adalah teknik pengendali untuk menubuhkan tingkah laku. Ia digunakan untuk banyak kes, tetapi salah seorang daripada mereka terdedah kepada rangsangan atau situasi yang ditakuti.

Teknik ini memperkuat atau memberi ganjaran kepada tingkah laku mendekati yang menyebabkan kecemasan sehingga mencapai tingkah laku yang lengkap.

Sebagai contoh, dalam seseorang yang takut bercakap di khalayak ramai, pada mulanya anda boleh cuba bertanya sebelum khalayak kecil, kemudian membuat komen atau berfikir, kemudian lakukannya dalam kumpulan yang lebih besar ... Sehingga anda dapat memberi ceramah tanpa merasa cemas. Semua tingkah laku ini akan diberi ganjaran dengan cara yang paling sesuai mengikut orang itu.

Pendedahan interokeptif

Pendedahan interpeptif terdiri daripada merangsang sensasi badan yang dikhuatiri. Sebagai contoh, orang yang mengalami serangan panik sering takut akan gejala fisiologi kegelisahan seperti pecutan jantung, haba atau berpeluh..

Dalam pendedahan jenis ini, gejala-gejala ini akan dibuat (melakukan senaman fizikal yang kuat, contohnya) sehingga kegelisahan dikurangkan dan mengelakkan kelakuan melarikan diri.

Objektifnya adalah untuk mencabut sensasi tubuh terhadap tindak balas panik (Encinas Labrador, 2014).

Pendedahan dan pencegahan tindak balas

Ia adalah jenis pendedahan yang digunakan untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif. Ia menggabungkan pendedahan kepada rangsangan yang ditakuti serta mengelakkan tindak balas yang tidak diingini.

Perlu diingat bahawa dalam gangguan obsesif-kompulsif terdapat pemikiran dan obsesi yang pesakit cuba meneutralkan dengan tingkah laku mental atau ritual.

Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai obsesi yang berkaitan dengan pencemaran dan untuk mengurangkan kebimbangan yang dihasilkannya, menjalankan kelakuan pembersihan secara berterusan.

Melalui teknik ini subjek terdedah kepada ketakutan mereka (bersentuhan dengan sesuatu yang terkontaminasi atau kotor) sambil menghalang tindak balas (mereka mesti tidak dibasuh sehingga kecemasan berkurangan).

Banjir

Banjir adalah lebih kuat dan mendadak, tetapi pendedahan berkesan. Ia terdiri daripada mendedahkan diri secara langsung kepada rangsangan atau keadaan yang menjana paling banyak ketakutan dan tinggal di dalamnya sehingga kegelisahan berkurangan.

Ia boleh bertahan kira-kira satu jam dan dilakukan dengan ahli terapi. Ia boleh dilakukan secara langsung atau dalam imaginasi.

Terapi pendedahan dan tingkah laku keselamatan

Untuk terapi pendedahan untuk menjadi berkesan, tingkah laku keselamatan mesti dielakkan. Ini adalah strategi kognitif atau tingkah laku yang dilakukan oleh pesakit untuk mengurangkan kebimbangan semasa pendedahan.

Sebagai contoh, tingkah laku keselamatan dalam ketakutan terbang adalah dengan mengambil dadah yang menenangkan atau tidur.

Ini menyebabkan orang itu tidak sepenuhnya terdedah kepada ketakutan mereka, mengganggu keberkesanan terapi. Masalahnya adalah bahawa ia secara sementara menghasilkan kelegaan dari ketakutan, tetapi dalam jangka sederhana dan panjang, mereka mengekalkan keresahan dan mengelakkan.

Rujukan

1. Terapi Pendedahan. (s.f.). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari Terapi Baik: goodtherapy.org.
2. Kaplan, J. S., Tolin, D. F. (6 September 2011). Terapi Pendedahan untuk Gangguan Kecemasan. Diperolehi daripada Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Labrador, F. J., & Bados López, A. (2014). Teknik pengubahsuaian kelakuan. Madrid: Piramid.
4. Teknik Pameran (15 Jun 2011). Diperolehi daripada University of Barcelona: diposit.ub.edu.
5. Apakah Terapi Pendedahan? (s.f.). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari PsychCentral: psychcentral.com.
6. Apakah Terapi Pendedahan? (s.f.). Diperoleh pada 19 Februari 2017, dari Psikologi Klinik Masyarakat: div12.org.
7. Rauch, S.A., Eftekhari, A., & Ruzek, J. I. (2012). Kajian terapi pendedahan: satu standard emas untuk rawatan PTSD. Jurnal penyelidikan dan pembangunan pemulihan, 49 (5), 679-688.