Gejala penyakit Crohn, penyebab, rawatan

The Penyakit Crohn Ia adalah penyakit inflamasi transmural saluran gastrousus, iaitu, ia mempengaruhi ketebalan keseluruhan dinding sistem ini. Biasanya, ia menjejaskan lebih banyak ileum yang merupakan bahagian terakhir usus kecil.

Ia digambarkan pada tahun 1932 oleh Dr. Burrill B. Crohn bersama rakan-rakannya dari Oppenheimer dan Ginzburg di Hospital Gunung Sinai di New York selepas mempelajari empat belas pesakit.

Ia terutamanya dicirikan oleh sakit perut, cirit-birit dan pelbagai komplikasi pencernaan. Ia berlaku dalam tempoh wabak yang bergantian dengan pengampunan.

Adalah penting untuk membezakan penyakit ini daripada kolitis ulseratif, kerana walaupun sangat serupa, kawasan yang terjejas tidak sama. Kemudian, saya menyatakan bagaimana penyakit Crohn boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus, dari mulut ke dubur..

Dalam kes kolitis ulseratif, ia secara eksklusif menjejaskan kolon dan hanya melibatkan lapisan yang lebih dalam dinding usus, sementara penyakit Crohn dapat mempengaruhi seluruh dinding.  

Punca dan Kelaziman

Penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki secara sama rata, tidak berkaitan seks. Mereka boleh berlaku pada bila-bila masa. Dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis di antara umur 15 dan 25 tahun, walaupun ia mungkin terdapat dalam cara yang tidak berbahaya dan tidak spesifik pada zaman kanak-kanak pesakit.

Ia lebih biasa di negara maju; di negara-negara Eropah dan Amerika, kelazimannya adalah dari 1 hingga 10 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Ia lebih biasa di bandar daripada di kawasan luar bandar dan berlaku lebih kerap di iklim utara daripada di selatan iklim. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini pola berubah kerana mereka mula mencari lebih banyak kes Penyakit Crohn di negara-negara seperti China dan India, serta mereka yang berada di kawasan Amerika Selatan..

Penyiasatan menumpahkan data mengenai sambungan genetik penyakit tersebut. Malah, di kalangan saudara-saudara derajat pertama ada peluang 22% menderita wabak. Beban genetik adalah penting, tetapi corak keturunan masih tidak diketahui. Pola warisan Mendelian belum diperhatikan.

Terdapat beberapa faktor yang terlibat dalam perkembangan penyakit Crohn dan iaitu: persekitaran, genetik dan tindak balas yang tidak mencukupi sistem imun badan. Walaupun tidak diketahui apa pun pencetus alam sekitar patologi ini, kemungkinan besar ada beberapa kejadian di alam sekitar memicu respon dalam sistem kekebalan tubuh dan ini, serangan terhadap sistem gastrointestinal.

Gejala penyakit Crohn

Gambaran klinikal penyakit Crohn sangat berubah-ubah, bergantung kepada pesakit dan perjalanan penyakit, serta tempoh wabak dan remisi penyakit. Tempoh ini biasanya berlaku setiap beberapa bulan atau tahun.

Sebagai keradangan dinding usus berlaku, keupayaan untuk menyerap air buangan melalui usus besar hilang. Oleh itu, cirit-birit yang boleh disertai dengan lendir akibat kerosakan yang disebabkan oleh dinding usus.

Juga, dalam kes di mana ada ulser, pendarahan akan berlaku. Dalam kes-kes di mana ia banyak, ia akan menyebabkan gambaran anemia disebabkan kekurangan zat besi. Begitu juga, kerugian ini membawa kepada kekurangan dalam tahap vitamin B12, penting untuk sintesis hemoglobin dan berkaitan erat dengan keadaan sistem saraf..

Keradangan ini boleh menyebabkan perkembangan fistula yang terowong di antara usus. Fistulas ini boleh meniup nanah, lendir dan juga najis. Selain itu, retakan, air mata di dinding dubur, dan abses (kantung pus disebabkan oleh jangkitan) adalah perkara biasa..

Orang yang menderita penyakit ini mengalami kesakitan dan kekejangan perut. Juga pergerakan usus yang mendesak, kehilangan selera makan dan, akibatnya, berat badan. Juga, mereka mungkin mengalami keletihan fizikal.

Oleh kerana penyakit ini berlaku dalam tempoh krisis dan pengampunan, gejala-gejala ini akan muncul dalam pelbagai peringkat, dari tahap yang paling ringan hingga yang teruk. Malah, semasa orang majmuk tidak boleh mengalami penderitaan. Setiap orang mempunyai penyakit yang sangat berbeza, jadi gejala ini mungkin berbeza-beza.

Terdapat gejala lain Penyakit Crohn yang tidak berkaitan secara langsung dengan sistem gastrousus. Mereka mungkin muncul selepas menyampaikan simptom yang dijelaskan di atas atau, di tempat pertama dan kerana mereka bukan gejala dari gastrousus, kemungkinan bahawa mereka berkaitan dengan patologi ini tidak dipertimbangkan..

Antara simptom ini, kita dapati:

• Kemerahan, sakit dan mata gatal.
• Sores di dalam mulut.
• Keradangan dan kesakitan sendi.
• Letusan, luka yang menyakitkan dan luka kulit atau ruam.
• Osteoporosis oleh dekalifikasi yang dihasilkan dalam tulang.
• Batu-batu di buah pinggang.
• Terdapat bilangan pesakit yang rendah dengan keadaan buah pinggang seperti: sclerosing cholangitis primer, hepatitis dan sirosis.

Bergantung kepada pihak yang terjejas, terdapat pelbagai jenis Penyakit Crohn. Kita dapati:

Kolitis Crohn (granulomatous): apabila ia secara eksklusif menjejaskan kolon.

• Gastroduodenal Crohn's disease: mempengaruhi perut dan duodenum yang merupakan bahagian pertama usus kecil.
• Ileitis: merujuk kepada jangkitan ileum, bahagian terakhir usus kecil.
• Ileocolitis: Ini adalah bentuk yang paling biasa. Ia menjejaskan kolon dan ileum.
• Jejunoleitis: Keadaan ini menghasilkan tompok-tompok peradangan yang tidak merata di jejunum yang merupakan bahagian atas usus kecil.

Diagnosis

Kerana gejala yang dihasilkan oleh Penyakit Crohn juga hadir dalam penyakit lain, diagnosis harus bertujuan untuk menolak patologi lain. Pertama, kami meneruskan analisis sejarah perubatan yang akan disertai dengan pemeriksaan fizikal dan beberapa soalan.

Ia boleh disertai dengan ujian berikut:

• Ujian darah untuk memeriksa sama ada anda mempunyai anemia.
• Sampel kembangan. Ia berfungsi untuk mengesahkan bahawa terdapat jangkitan gastrousus atau, pendarahan dan peradangan. 
• Kolonoskopi Ia adalah ujian yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit Crohn secara khusus. Dengan ujian ini, anda boleh melihat bahagian dalam rektum, keseluruhan kolon dan ileum. Ujian ini memerlukan beberapa persiapan sebelum pesakit di rumah sejak dua atau tiga hari sebelum yang sama, diet harus berdasarkan cecair yang jelas. Juga, malam sebelum dan beberapa jam sebelum ujian, anda mesti mengambil julap dan menggunakan enema untuk meninggalkan kawasan itu bersih dari najis. Melalui ujian ini, tandas memeriksa sama ada orang mengalami keradangan, bisul atau pendarahan. Jika dianggap perlu, biopsi boleh dilakukan untuk menganalisis tisu. Dalam kes sedemikian, ubat penenang dan ubat untuk kesakitan diberikan.

Berikutan prosedur yang sama dengan kolonoskopi, sigmoidoscopies fleksibel juga dilakukan, yang berfungsi untuk memerhatikan rektum dan kolon sigmoid, iaitu, bahagian bawah.

• Tomography berkomputer, melalui X-ray dan media digital, mencipta imej bahagian dalam badan. Sekiranya perlu, pewarna khas boleh disuntik untuk membantu mencari kawasan tertentu.
• Siri siri sistem gastrointestinal atas. Dalam kes ini, x-ray bahagian atas akan diambil untuk memerhatikan usus kecil. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum ujian dan, selama ini, anda boleh menelan barium. Barium adalah cecair putih dengan konsistensi yang serupa dengan bumi dan yang merangkumi usus kecil. Dengan cara ini, gejala penyakit akan dihargai. Walaupun tidak menjadi ujian yang menyakitkan, pada hari-hari berikutnya, anda mungkin mengalami bengkak dan loya akibat barium.
• Siri radiografi sistem gastrointestinal yang lebih rendah. Sinar-x ini berfungsi untuk memerhatikan usus besar. Tanda-tanda untuk hari-hari sebelumnya adalah serupa dengan kolonoskopi. Juga, ia mungkin disertai dengan pengambilan barium.
• Collography tomografi berkomputer, juga dikenali sebagai kolonoskopi maya. Ujian ini digunakan untuk diagnosis kanser kolon, dalam penyakit Crohn belum terbukti berkesan. Semasa ujian ini, tiub kecil di mana udara terisolasi dimasukkan ke dalam rektum dan, sambil mengambil gambar oleh Tomography Berkomputer pada usus besar.

Rawatan

Pada masa ini, ubat tidak digunakan untuk mengubati penyakit Crohn, mereka semua gejala. Iaitu, mereka mengurangkan gejala dan mengurangkan kesakitan yang dialami kerana patologi. Juga, mereka menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup pesakit-pesakit ini.  

Pada mulanya, setelah menerima diagnosis, ubat-ubatan yang ditetapkan adalah anti-radang, corticoid dan immudepressants. Rawatan ini mesti disertai dengan rehat dan diet yang mudah dicerna.

Anti-radang berfungsi untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan dan juga untuk mengurangkan cirit-birit. Steroid juga digunakan untuk mengurangkan keradangan kerana ia sama dengan bahan semula jadi yang dihasilkan oleh badan.

Ini digunakan untuk jangka masa yang singkat, kerana penggunaan berpanjangan membawa kesan sampingan yang serius. Akhirnya, penindas sistem imun yang digunakan ialah azathioprine dan 6-mercaptopurine yang berfungsi untuk mencegah sistem imun daripada menyerang bahan yang tidak berbahaya.

Juga, seseorang menggunakan terapi biologi yang merupakan ubat-ubatan yang diberikan melalui suntikan vena dan digunakan apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap ubat lain.

Dalam kes di mana terdapat jangkitan akibat fistula atau jangkitan lain, antibiotik akan ditetapkan.

Untuk memerangi cirit-birit dan penggantian cecair, antidiarrheals digunakan. Biasanya, apabila keradangan membaikpulih cirit-birit berkurang tetapi kadang-kadang perlu untuk merawat gejala ini. Penghidrasi juga penting dalam kes-kes ini, serta pengambilan garam mineral untuk mengurangkan kekurangan ini. 

Terdapat satu siri rekomendasi diet yang pesakit Crohn's Penyakit mesti mengambil kira sepanjang hayat mereka. Jika mereka tidak diikuti dalam tempoh kestabilan, mereka boleh menyebabkan kemunculan semula penyakit ini. Mereka adalah:

• Makanan yang tertelan perlu rendah dalam serat dan lemak dan harus tinggi dalam protein dan kalori. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggunakan suplemen vitamin yang harus selalu ditetapkan oleh doktor.
• Jangan makan makanan mentah kerana ia membawa penghadaman yang lebih perlahan dan lebih berat.
• Makanan goreng, tumis dan gratin tidak digalakkan. Makanan perlu dikukus, dibakar atau dibakar.
• Penghidratan sangat penting. Ia disyorkan untuk menelan sekitar 1.5l cecair setiap hari. Ia boleh menjadi air, jus buah semulajadi yang tidak berasid, infus, dll..
• Mereka tidak boleh mengambil makanan yang menyebabkan kerengsaan usus, seperti produk tenusu dengan laktosa, keju sembuh, alkohol, kopi dan perangsang, coklat, gula, dan sebagainya..
• Untuk menjaga saluran pencernaan bersih dan tidak mengalami cirit-birit, penggunaan plantago atau mucilage adalah disyorkan. Adalah penting untuk mengambilnya semasa pengambilan makanan atau dadah tidak baru-baru ini.
• Vitamin antioksidan (vitamin C dan E, magnesium, zink, ...) membantu membaiki saluran gastrousus dan pembaikan tisu.
• Dalam gaya hidup yang sihat, adalah penting untuk mengelakkan tekanan untuk menyumbang kepada berfungsi dengan baik sistem saraf yang akan meretas di seluruh badan.   

Garis panduan ini sangat penting, kerana jika anda tidak menjaga diet anda, penyakit akan muncul semula.

Dalam sesetengah kes, terutamanya dalam peringkat lebih lanjut penyakit, sehingga 75% kes mereka memerlukan pembedahan. Ini biasanya dilakukan sebagai kecemasan disebabkan oleh penembusan usus, halangan atau penyumbatan yang sama atau pendarahan yang kuat. Dalam kes lain, mereka adalah gejala yang berkaitan dengan penyakit seperti fistula atau abses.

Terdapat kes di mana proses pembedahan adalah untuk reseksi terhad usus. Iaitu, mereka terus memasuki kawasan usus yang berpenyakit dan tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Pembedahan ini tidak menyembuhkan penyakit ini, kerana ramai orang berfikir dengan cara yang salah.

Bibliografi

1. American Colon and Rectal Surgeons. Penyakit Crohn.
2. Bernard Chorn, B. Biografi yang diekstrak melalui Wikipedia dalam versi bahasa Inggerisnya. 
3. Crohns dan Yayasan Kolitis Amerika. Hidup dengan Penyakit Chorn (2010)
4. Licata, M. Penyakit Crohn.
5. MedlinePlus. Penyakit Crohn.
6. Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Apa yang perlu saya ketahui tentang Penyakit Crohn (2013).
7. Orphanet. Penyakit Crohn (2013).