Gejala Lumpuh Todd, Punca, Rawatan



The Palsy Todd Ia adalah sejenis lumpuh postictal jawatan kritikal atau mengikuti beberapa jenis sawan (Elizabeth Rudin, Iriarte, Ceria, Lazarus, Schlumberger, Artieda dan Viteri, 2002).

Ini biasanya digambarkan sebagai defisit motor yang mempengaruhi pergerakan cekap dari pelbagai kumpulan otot (Pozo Alonso, Pozo Lauzán, Cordero López dan Hernández Meilán, 2005).

Ia boleh menyebabkan perubahan dalam kedua-dua belah kiri dan kanan badan dan berkaitan dengan pergerakan kaki atas dan bawah (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez dan Hernandez Meilan, 2005).

Dalam kebanyakan kes, asal etiologi sindrom Todd ditemui dalam kejang konvoi tonik umum (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Sebagai pakar Barragán Sánchez Flores dan Sosa (2011), diagnosis mata patologi ini biasanya dilakukan atas dasar pengecualian melalui pengenalan pelbagai kriteria klinikal.

Tiada campur tangan perubatan tertentu untuk sindrom Todd. Rawatan biasanya berorientasikan kepada kawalan sawan (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Walau bagaimanapun, penggunaan beberapa jenis terapi fizikal untuk sekuel otot adalah kerap (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Ciri-ciri palsy Todd

Sindrom Todd atau lumpuh digambarkan sebagai gangguan neurologi yang sesetengahnya mengalami epilepsi (Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan, 2011).

Khususnya, ia terdiri daripada lumpuh otot sementara yang mengikuti tempoh serangan atau penyitaan (Institut Penyakit Neurologi Kebangsaan, 2011).

Seperti yang kita tahu, epilepsi adalah salah satu penyakit saraf yang paling serius dan kerap berlaku di kalangan penduduk umum.

Data yang diterbitkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (2016) menunjukkan bahawa terdapat lebih daripada 50,000 juta orang dengan diagnosis epilepsi di seluruh dunia (World Health Organization, 2016).

Kursus klinikalnya berasal dari kehadiran aktiviti neuron yang tidak normal dan / atau patologi yang mengakibatkan penderitaan seizur berulang atau kejang.

Ada kemungkinan bahawa sawan dicirikan oleh nada dibesar-besarkan peningkatan otot, pembangunan gerenyet otot yang kuat, tidak sedar diri atau episod ketidakhadiran.

Akibat dari kejadian patologis jenis ini bergantung pada kerumitan dan kawasan otak yang berkaitan.

Oleh itu, ia adalah mungkin untuk melihat demonstrasi yang bersifat positif (tingkah laku, visual, pencium, gustatory atau pendengaran) dan apa-apa perubahan yang bersifat negatif (afasia, defisit deria atau motor) (Fernández Torron, Esteve-Belloch, Palma, Riverol dan Iriante 2012 ) seperti dalam sindrom Todd.

Sindrom ini pertama kali digambarkan oleh Todd pada tahun 1854 (Elizabeth Rudin, Iriarte, Ceria, Lazarus, Schlumberger, Artieda dan Viteri, 2002).

penyelidik semula jadi Robert Bentley Todd Dublin menetap di London di mana beliau mendapat banyak kejayaan yang berkaitan dengan bidang perubatan dan pendidikan (Pozo Alonso, Lauzán Pozo Cordero Lopez dan Hernandez Meilan, 2005).

Pada mulanya, dia mempunyai ciri-ciri sindrom ini sebagai sejenis kemerosotan motor yang muncul selepas kehadiran beberapa jenis sawan, terutamanya mereka yang mempunyai motor atau umum (Elizabeth Rudin, Iriarte, Ceria, Lazarus, Schlumberger, Artieda dan Viteri, 2002) Kursus.

Oleh itu, pada saat-saat pertama sindrom Todd dipanggil lumpuh epileptik atau lumpuh pasca-tamat (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Istilah ini tempoh ictal ia digunakan dalam bidang perubatan dan eksperimen untuk merujuk kepada keadaan tidak normal yang berlaku di antara akhir penyitaan dan permulaan pemulihan keadaan basal atau permulaan (Degirmenci dan Kececi, 2016).

Ia berada di fasa ini di mana ciri-ciri klinikal Sindrom Todd atau lumpuh dijumpai.

Adakah patologi kerap?

Palsu Todd dianggap gangguan neurologi yang jarang berlaku dalam populasi umum dan terutama pada orang dewasa (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Laporan klinikal antarabangsa menunjukkan kelaziman yang lebih tinggi yang dikaitkan dengan populasi pediatrik dengan epilepsi (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Beberapa kajian klinikal, seperti yang dirujuk oleh pengarang Degirmenci dan Kececi (2016) menunjukkan bahawa palsy Todd memperlihatkan kelaziman sebanyak 0.64% daripada pesakit dengan pemeriksaan epilepsi.

Apakah tanda-tanda dan gejala ciri-ciri?

Kursus klinikal sindrom Todd pada dasarnya berkaitan dengan kemunculan pelbagai defisit motor, paresis dan lumpuh.

Istilah ini paresis ia biasanya digunakan untuk merujuk kepada defisit separa atau lengkap pergerakan sukarela. Secara amnya, ia tidak selalunya lengkap dan eficeiuten berfungsi dari kaki yang dikaitkan.

Paresis biasanya berat sebelah persembahan, iaitu, memberi kesan kepada salah satu daripada bahagian badan dan dikaitkan dengan kawasan motor terjejas oleh epileptópgena muat turun (Elizabeth Rudin, Iriarte, Ceria, Lazarus, Schlumberger, Artieda dan Viteri, 2002).

Menjadi ini yang paling kerap, ia juga mungkin kelihatan seperti (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011):

  • Monoparesis: ketidakhadiran sebahagian pergerakan cenderung mempengaruhi ahli tunggal, unggul atau rendah.
  • Paresis wajah: ketidakhadiran sebahagian pergerakan cenderung mempengaruhi kawasan kraniofakial.

Untuk bahagiannya, yang lumpuh merujuk kepada ketiadaan pergerakan relatif terhadap pelbagai kumpulan otot, sama ada secara muka atau khusus di bahagian kaki.

Kedua-dua penemuan mempunyai kepentingan klinikal besar kerana kedua-dua kali had berfungsi sebagai menyebabkan kebimbangan (Elizabeth Rudin, Iriarte, Alegre, Lazarus, Schlumberger, dan Viteri Artieda, 2002).

Tanda dan gejala lain

Dalam sesetengah pesakit dalam dewasa, Todd fenomena ini boleh mengambil bentuk klinikal yang berkaitan dengan defisit neurologic tumpuan (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011):

  • Aphasia: menengah ke lumpuh otot dan / atau penglibatan kawasan neurologi yang bertanggungjawab untuk kawalan bahasa, adalah mungkin orang yang terkena mempunyai kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengartikulasikan, mengungkapkan atau memahami bahasa.
  • Kehilangan visual: Kehilangan ketajaman visual yang ketara yang dikaitkan dengan penglibatan kawasan kortikal deria atau pelbagai masalah yang berkaitan dengan kedudukan mata dan lumpuh ocular dapat dikenal pasti.
  • Defisit somatosensori: beberapa perubahan mungkin muncul yang berkaitan dengan persepsi rangsangan, rangsangan yang menyakitkan atau kedudukan badan.

Apakah kursus klinikal sindrom Todd?

Penyampaian klasik sindrom Todd terletak selepas mengalami penyitaan tonik-clonic (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Kejang tonik-klonik ditakrifkan oleh permulaan yang berkaitan dengan perkembangan ketegangan otot yang berlebihan dan umum (krisis tonik) (Persatuan Epilepsi Andalusia, 2016).

Selepas itu, ia mengakibatkan kehadiran pergerakan otot yang tidak dapat dikawal dan sukarela (krisis Clonic) (Persatuan Epilepsi Andalusia, 2016).

Selepas kejang jenis ini, penubuhan sindrom Todd dapat dikenal pasti dengan perkembangan kelemahan otot yang signifikan di kaki, lengan atau tangan (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Pengubahan otot boleh berbeza-beza, mengambil beberapa kes ringan bentuk paresis dan lain-lain yang lebih parah lumpuh lengkap (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011).

Tempoh fenomena Todd adalah pendek. Tidak mungkin persembahan symptomatological melebihi 36 jam (Degirmenci dan Kececi, 2016).

Yang paling biasa ialah kelumpuhan jenis ini mempunyai tempoh purata 15 jam (Degirmenci dan Kececi, 2016).

Kekerapan gejala ini biasanya dikaitkan dengan kecederaan struktur yang disebabkan oleh kemalangan serebrovaskular (Degirmenci dan Kececi, 2016).

Walaupun demikian, dalam kesusasteraan perubatan kita dapat mengenal pasti beberapa kes dengan tempoh sehingga 1 bulan. Ini biasanya dikaitkan dengan proses pemulihan biokimia, metabolik dan fisiologi (Degirmenci dan Kececi, 2016).

Apakah sebabnya?

Seperti yang telah kami katakan, banyak kes-kes yang dikenal pasti dari palsy Todd yang dikaitkan dengan sawan kerana keadaan epilepsi utama (Sánchez Flores dan Sosa Barragán, 2011)..

Walau bagaimanapun, terdapat juga jenis peristiwa dan peristiwa patologi lain yang boleh menyebabkan penyerapan sawan jenis tonik clonic:

  • Proses berjangkit.
  • Traumatisme Cranioencephalic.
  • Strok.
  • Perubahan genetik.
  • Kecacatan otak kongenital.
  • Tumor otak
  • Penyakit neurodegenerative
  • Proses keradangan di peringkat serebrum.

Bagaimanakah diagnosis dibuat??

Pemeriksaan fizikal, analisis sejarah perubatan dan kajian sawan utama adalah asas dalam diagnosis sindrom Todd..

Di samping itu, kriteria klinikal berikut biasanya digunakan untuk mengesahkan diagnosis Sánchez Flores dan Sosa Barragán (2011):

  • Pendahuluan atau kehadiran segera serangan penganiayaan. Terutama dikaitkan dengan krisis tonik clonic yang umum.
  • Pengenalpastian hemiparesis atau hemiplegia, paresis atau lumpuh.
  • Kehadiran perubahan visual yang berubah-ubah selepas perkembangan penyitaan.
  • Pengalihan lengkap kursus klinikal dalam tempoh 48 hingga 72 jam.
  • Tidak ada perubahan spesifik struktur yang diperiksa melalui ujian pengimejan.
  • Elektroencephalogram biasa.

Dalam kes ini, ia adalah penting untuk mengenal pasti punca etiologic daripada sawan kerana mereka boleh menjadi satu petunjuk langsung daripada proses penyakit yang serius yang mengancam kemandirian orang terjejas.

Adakah terdapat rawatan?

Tiada rawatan yang direka khusus untuk sindrom Todd.

Yang paling biasa adalah bahawa campur tangan perubatan memberi tumpuan kepada rawatan penyebab etiologi dan kawalan kejang. Rawatan lini pertama dalam kes-kes krisis teruk adalah ubat anticonvulsant atau antiepileptik.

Di samping itu, adalah bermanfaat untuk memasukkan orang terjejas dalam program pemulihan fizikal untuk memperbaiki perubahan yang berkaitan dengan lumpuh otot dan pencapaian tahap fungsi yang optimum.

Rujukan

  1. Degirmenci, Y., & Kececi, H. (2016). Kelumpuhan Todd yang berpanjangan: Satu Kes Rare fenomena Motor Postictal. Jurnal Imedpub.
  2. Yayasan Epilepsi. (2016). Lumpuh Todd. Diperolehi daripada Yayasan Epilepsi.
  3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., & Iriarte, J. (2012). Hemiplegia yang berpanjangan sebagai satu-satunya gejala penyakit epileptikus yang tidak bersifat tumpu. Rev Neruology.
  4. NIH. (2011). Lumpuh Todd. Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok.
  5. WHO. (2016). Epilepsi. Diperolehi daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
  6. Pozo Alonso, A. (2005). Epilepsi fokal di abdomen dan palsy Todd: pengalaman 11 kes. Rev Cuabana Pediatr.
  7. Sánchez Flores, H. (2011). Lumpuh Todd. Arkib Perubatan Kecemasan Mexico.
  8. Urrestarazu, E. (2002). Post-kritikal paresis semasa kajian pemantauan video-EEG. Rev Neurol.