Gejala Claustrophobia, Punca, Rawatan



The claustrophobia adalah gangguan kecemasan di mana mangsa mempunyai ketakutan yang tidak rasional untuk dikunci di dalam bilik atau ruang kecil dan tidak melarikan diri atau dikurung.

Ia sering menyebabkan serangan panik dan boleh disebabkan oleh rangsangan atau situasi tertentu, seperti berada di lif, kereta kecil, bilik tanpa tingkap atau kapal terbang. Dalam sesetengah pesakit dengan keperibadian tahap kebimbangan meningkat apabila mereka memakai pakaian leher sempit.

Permulaan claustrophobia telah dikaitkan dengan banyak faktor, termasuk pengurangan saiz amygdala, penyesuaian klasik, atau kecenderungan genetik untuk menakutkan ruang kecil.

Bagi orang yang sesak dengan keperawatan, sukar untuk hidup dengan gangguan, kerana mereka dapat menempuh jarak jauh untuk mengelakkan ruang dan situasi yang mencetuskan kebimbangan mereka. Mereka akan mengelakkan tempat tertentu seperti metro, kereta api atau kapal terbang dan mereka lebih suka menggunakan tangga ketika menggunakan lif, walaupun terdapat banyak lantai untuk naik atau turun.

Gejala utama claustrophobia

Sekiranya anda mempunyai keperibadian, apabila anda berfikir tentang pergi ke lif atau mengambil kereta bawah tanah, anda fikir anda akan menjadi nafas pendek, takut anda tidak akan dapat bergerak dengan bebas dan tidak dapat keluar dari situ.

Ramai orang mempunyai sesakobfobia, sesetengahnya dengan simptom ringan atau dikawal dan yang lain dengan gejala sengit yang berlaku walaupun pada pemikiran perlu memasuki atau tinggal di ruang tertutup.

Dianggarkan bahawa kira-kira 6% dan 8% daripada penduduk dunia menderita sesak tropika di beberapa tahap intensiti.

Claustrophobia mempunyai dua gejala yang jelas dan jelas: ketakutan pergerakan terhad dan rasa takut mati lemas.

Ketakutan ini seterusnya mendorong beberapa reaksi dalam badan, yang mungkin termasuk berikut:

  • Berpeluh, terutamanya di telapak tangan.

  • Pening: apabila sensasi ketakutan sangat sengit, anda merasakan bahawa anda akan menjadi lemah.

  • Serangan panik: anda fikir awak akan mati. Mungkin anda merasa sakit kuat di dada anda atau anda mengalami sensasi tersedak. Anda tidak boleh membuat alasan. Sesetengah orang menjerit atau menangis.

  • Kadar jantung meningkat: pernafasan menjadi lebih dalam dan berkerut.

  • Gangguan kelakuan: dalam beberapa kes, yang menderita claustrophobia mengamalkan kelakuan yang luar biasa. Berhenti mencari tempat seperti tingkap atau pintu, dan jika anda perlu menunggu berasa dekat dengan tempat tersebut.

  • Sesak nafas: orang mula menunjukkan kesukaran bernafas.

Punca

Penyebab claustrophobia boleh menjadi berikut:

Tonsil terkecil

Amigdala adalah salah satu struktur terkecil di dalam otak, tetapi juga salah satu yang paling penting.

Adalah perlu bagi penyingkiran ketakutan, atau pertarungan atau tindak balas penerbangan, yang diwujudkan apabila rangsangan dikaitkan dengan keadaan yang serius.

Satu kajian oleh Fumi Hayano mendapati bahawa amigdala yang betul lebih rendah pada pesakit yang menderita gangguan panik. Pengurangan saiz berlaku dalam struktur yang dikenali sebagai kumpulan nuklear kortikomedial. Ini menyebabkan tindak balas yang tidak normal untuk rangsangan aversive pada orang yang mengalami gangguan panik.

Dalam orang yang sesak, ini diterjemahkan sebagai tindak balas panik atau dibesar-besarkan kepada keadaan di mana orang tersebut dikunci secara fizikal.

Penyaman klasik

Claustrophobia boleh timbul dari pengalaman kanak-kanak yang traumatik, walaupun permulaan boleh datang pada bila-bila masa dalam kehidupan individu.

Pengalaman sedemikian boleh berlaku beberapa kali, atau hanya sekali, untuk membiarkan dirinya kekal selama-lamanya. Sebagai contoh: mengalami kemalangan lif, kebakaran di dalam bilik, kemalangan kereta ...

Rawatan

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif diterima sebagai rawatan untuk kebanyakan gangguan kecemasan. Ia juga dipercayai sangat berkesan dalam mengubati gangguan di mana pesakit tidak benar-benar takut keadaan, tetapi agak takut apa yang boleh hasil daripada berada dalam keadaan sedemikian.

Matlamat utama terapi kognitif adalah untuk memodifikasi pemikiran yang menyimpang atau salah faham yang berkaitan dengan apa yang dikhuatiri, dan mengubah tingkah laku supaya pesakit dapat hidup secara normal.

Teori ini adalah bahawa pengubahsuaian fikiran ini akan mengurangkan kebimbangan dan mengelakkan situasi tertentu.

Sebagai contoh, saya akan cuba meyakinkan pesakit sesak bahawa lif tidak berbahaya, tetapi sangat berguna untuk bergerak dengan cepat. Satu kajian yang dijalankan oleh S.J. Rachman menunjukkan bahawa terapi kognitif menurunkan fikiran takut dan negatif dengan purata 30% dalam pesakit sesak.

Terapi pendedahan

Kaedah ini digunakan dalam terapi tingkah laku kognitif. Ia memaksa pesakit untuk menghadapi ketakutan mereka dengan mendedahkan diri mereka kepada apa yang mereka ketakutan. Ia dilakukan dengan cara yang progresif, bermula dengan ekspresi ringkas dan mudah dan memajukan pameran yang lebih sukar dan berkekalan..

Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia adalah kaedah yang berkesan untuk merawat beberapa fobia, termasuk claustrophobia. S.J. Rachman juga telah membuktikan keberkesanan kaedah ini dalam rawatan penyakit kusta dan mendapati ia berkesan dalam mengurangkan fikiran takut dan negatif dalam 75% pesakitnya.

Rawatan lain

Rawatan lain yang juga terbukti berkesan adalah pendidikan psychoeducation, kontras, hipnoterapi regresif dan teknik relaksasi..

Ubat-ubatan yang sering ditetapkan untuk membantu mengubati penyakit klaustrophobia termasuk antidepresan dan anxiolytics, yang membantu melegakan gejala jantung yang sering dikaitkan dengan serangan kecemasan.

Bagaimana menangani serangan panik?

Jika boleh, tinggal di mana anda berada semasa serangan panik. Ia boleh bertahan sehingga satu jam, jadi jika anda memandu anda mungkin perlu meletak tempat di mana ia selamat. Jangan tergesa-gesa.

Semasa serangan, ingat bahawa pemikiran dan sensasi yang menakutkan adalah tanda panik dan akhirnya mereka akan lulus. Berkonsentrasi pada sesuatu yang tidak mengancam dan terlihat, seperti masa yang anda habiskan pada jam tangan atau barang di pasar raya.

Gejala-gejala serangan panik biasanya mencapai puncak pada 10 minit, berlangsung kebanyakan serangan antara lima minit setengah jam.

Di sini anda boleh membaca lebih banyak petua untuk menghadapi mereka.

Akibatnya

Ramai orang mempunyai simptom-simptom dari claustrophobia, bagaimanapun, tidak berunding dengan mana-mana profesional kesihatan untuk menyelesaikan masalah mereka '.

Majoriti memilih untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan mereka ketakutan yang tidak rasional: mereka tidak memanjat sebarang lif atau mengelakkan mengambil metro.

Hanya mereka yang menderita gejala yang sengit, yang mengganggu perjalanan hidup biasa, adalah mereka yang menghadiri perundingan dengan doktor atau ahli psikologi.

Walau bagaimanapun:

Sekiranya anda terus mengelakkan situasi yang menyebabkan kecemasan, anda mungkin perlu mengelakkan lebih banyak tempat dan situasi setiap kali. Dengan cara ini, anda tidak akan menghadapi masalah dan anda tidak akan dapat mengatasinya.

Jika anda tidak melakukan sesuatu mengenainya, mungkin ketakutan ini menyerang hidup anda sepenuhnya. Penghindaran ketakutan hanya menjadikannya kekal dan berkembang.

Beberapa kesan utama yang boleh diselesaikan oleh gangguan ini adalah seperti berikut:

  • Pengurangan peluang pekerjaan: ada pekerjaan yang bermakna keadaan yang sangat buruk untuk sesak. Anda mungkin tidak dapat bekerja jika tidak berada di pejabat besar atau di dalam bilik atau tempat yang sangat ramai, yang pasti akan mengurangkan peluang pekerjaan anda.

  • Perubahan kehidupan sosial anda: Jika anda tidak boleh pergi ke bilik mandi umum kerana pada umumnya ia adalah ruang kecil, jika anda takut pergi ke restoran atau kelab malam, maka jelaslah kehidupan sosial anda akan dihadkan.

Diagnosis

Ketakutan utama orang yang sesak tidak dapat meninggalkan ruang tertutup, kekurangan udara dan mengehadkan pergerakan mereka.

Walau bagaimanapun, simptom-simptom claustrophobia boleh sama dengan fobia atau gangguan kecemasan yang lain, jadi diagnosis harus dilakukan oleh seorang profesional kesihatan..

Kriteria diagnostik mengikut DSM-IV

A. Kebimbangan atau kecemasan yang kuat tentang objek atau situasi tertentu (cth. Terbang, ketinggian, haiwan, mentadbir suntikan, melihat darah).
Nota: Pada kanak-kanak, ketakutan atau kecemasan boleh dinyatakan dengan menangis, menangis, lumpuh atau memegang.

B. Keadaan objek atau fobik dihidupkan secara aktif atau ditentang dengan ketakutan atau kebimbangan segera.

C. Objek atau keadaan fobik secara aktif dihalang atau ditentang dengan ketakutan atau kebimbangan yang sengit.

D. Ketakutan atau kecemasan adalah tidak seimbang dengan bahaya sebenar yang ditimbulkan oleh objek atau keadaan tertentu dan konteks sosial budaya.

E. Ketakutan atau kebimbangan atau penghindaran adalah berterusan, dan berlangsung biasanya enam atau lebih bulan.

F. Takut atau kecemasan atau penghindaran menyebabkan kesusahan atau kemerosotan signifikan klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan atau lain-lain bidang penting berfungsi.

G. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala gangguan jiwa yang lain, seperti ketakutan, kecemasan dan penghindaran situasi yang berkaitan dengan gejala panik atau gejala-gejala yang melumpuhkan lain (seperti agoraphobia); objek atau situasi yang berkaitan dengan obsesi (seperti dalam gangguan obsesif-kompulsif); ingatan peristiwa traumatik (seperti dalam gangguan tekanan selepas trauma); meninggalkan rumah atau pemisahan angka lampiran (seperti dalam gangguan pemisahan kecemasan); atau situasi sosial (seperti dalam gangguan kecemasan sosial).

Diagnosis keseimbangan

Ini adalah beberapa gangguan lain, yang boleh menyebabkan sensasi yang serupa dengan claustrophobia, tetapi tidak sama.

  1. Agoraphobia: bermakna mengalami fobia ruang. Tidak kira sama ada mereka terbuka atau ditutup. Dalam kes ini orang berasa panik tidak dapat meninggalkan ruang tersebut. Ia lebih rumit daripada sesak kepiawaian, kerana orang itu mempunyai masa yang lebih keras yang membawa kehidupan "normal".

  2. Gangguan post-traumatik: dalam hal ini orang mengalami ketakutan dalam ruang tertutup atau dalam situasi atau tempat lain akibat dari pengalaman buruk. Ia berbeza dari fobia, kerana ketakutan tidak mempunyai asal yang sama. Malah rawatan untuk kedua-dua kes adalah sama sekali berbeza.

  3. Episod paranoid: Walaupun gejala mungkin sama, asas masalahnya sama sekali berbeza. Dalam paranoia, ketakutan atau keperluan untuk melarikan diri dikaitkan dengan orang lain. Dalam kes ini adalah ketakutan yang boleh dilakukan oleh orang lain, adalah keganasan yang diperhatikan atau dianiaya.

Oleh kerana kes-kes ini dapat menunjukkan tanda-tanda hampir sama, diagnosis yang betul harus dibuat oleh seorang profesional.

Dan pengalaman apa yang anda ada dengan sesak nafas? Apa yang anda lakukan untuk mengatasinya??

Rujukan

  1. Rachman, S.J. "Claustrophobia", dalam Phobias: Buku Panduan Teori, Penyelidikan, dan Rawatan. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Chichester, West Sussex, England. 1997.
  2. Carlson, Neil R., et al. Psikologi: Sains Perilaku, edisi ke-7. Allyn & Bacon, Pearson. 2010.
  3. Thorpe, Susan, Salkovis, Paul M., & Dittner, Antonia. "Claustrophobia dalam MRI: Peranan Kognisi". Pengimejan Magnetic Resonance. Vol. 26, Issue 8. 3 Jun 2008.
  4. Hayano, Fumi PhD., Et al. "Amygdala yang lebih kecil bersekutu dengan kegelisahan dalam pesakit dengan gangguan panik". Psikiatri dan Neuroscience Klinikal. Vol. 63, Isu 3. Persatuan Psikiatri dan Neurologi Jepun 14 Mei 2009.