Tanda-tanda Gejala, Punca dan Rawatan Utama



The kemurungan utama, juga dipanggil gangguan kemurungan utama atau kemurungan klinikal, adalah penyakit mental yang dicirikan oleh suasana yang sangat tertekan dan menurun minat untuk mengalami kesenangan hidup.

Di samping itu, ia termasuk gejala kognitif (kebimbangan, perasaan bernilai sedikit) dan fungsi fizikal yang diubah (perubahan selera makan, perubahan berat badan, tidur yang diubah, kehilangan tenaga). Walaupun semua gejala penting, perubahan fizikal adalah luar biasa dalam gangguan ini dan menandakan penampilannya.

Ia juga dikatakan bahawa orang yang menderita gangguan ini mempunyai "kemurungan unipolar", kerana mood tetap di tiang. Pada masa ini diketahui bahawa adalah aneh bahawa terdapat satu episod utama gangguan kemurungan (MDD).

Sekiranya terdapat dua atau lebih episod yang dipisahkan oleh tempoh sekurang-kurangnya dua bulan tanpa kemurungan, ia dipanggil "gangguan kemurungan utama berulang". Diagnosis MDD didasarkan pada pengalaman yang dilaporkan oleh orang itu, mengenai kelakuan yang dilaporkan oleh rakan atau saudara-mara, dan pada penilaian keadaan mental.

Tiada ujian makmal bagi kemurungan utama, walaupun ujian biasanya dilakukan untuk mengetepikan kemungkinan gejala yang disebabkan oleh penyakit fizikal.

Masa penampilan yang paling biasa adalah antara 20 dan 40 tahun, dengan puncak antara 30 dan 40 tahun. Pesakit biasanya dirawat dengan antidepresan, ditambah dengan terapi kognitif-tingkah laku.

Semakin teruk kemurungan, semakin besar kesan antidepresan. Di sisi lain, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk atau berisiko membunuh diri atau membahayakan orang lain.

Penyebab yang dicadangkan adalah psikologi, psikososial, keturunan, evolusi dan biologi.

Indeks

  • 1 Gejala
    • 1.1 Gejala-gejala depresi pada kanak-kanak dan remaja
    • 1.2 Gejala-gejala depresi pada orang tua
  • 2 Sebab
    • 2.1 - Penyebab biologi
    • 2.2 Lain-lain hipotesis biologi
    • 2.3 - Penyebab psikologi
    • 2.4 - Penyebab sosial
    • 2.5 - Penyebab evolusi
    • 2.6 - Penyalahgunaan dadah dan alkohol
  • 3 Diagnosis
    • 3.1 Kriteria diagnostik untuk gangguan kemurungan utama, episod tunggal (DSM-IV)
    • 3.2 Kriteria diagnostik untuk Episod Utama Depresi (DSM-IV)
  • 4 jenis
  • 5 Comorbidity
    • 5.1 diagnosis perbezaan
  • 6 Rawatan
    • 6.1 Terapi perilaku kognitif
    • 6.2 Antidepresan
    • 6.3 Ubat lain
    • 6.4 Terapi elektroconvulsif
    • 6.5 Lain-lain
  • 7 Ramalan
  • 8 Pencegahan
  • 9 Faktor risiko
  • 10 epidemiologi
  • 11 Komplikasi
  • 12 Bagaimana untuk membantu jika anda adalah ahli keluarga atau rakan?
  • 13 Membantu diri anda jika anda mengalami kemurungan
  • 14 Rujukan

Gejala

Walaupun kemurungan boleh berlaku hanya sekali sepanjang hayat, beberapa episod kemurungan biasanya berlaku.

Semasa episod ini, gejala berlaku pada kebanyakan hari dan mungkin:

  • Rasa kesedihan, kekosongan atau ketidakselesaan.
  • Letupan kemarahan, kerengsaan atau kekecewaan.
  • Kehilangan keseronokan dalam aktiviti biasa.
  • Masalah tidur, termasuk insomnia atau hypersomnia.
  • Keletihan atau kekurangan tenaga, sehingga titik kerja memerlukan usaha.
  • Perubahan selera makan: mengurangkan selera makan (yang menyebabkan kehilangan berat badan) atau selera makan meningkat (peningkatan berat badan).
  • Kegelisahan, kegelisahan atau kegelisahan.
  • Pemikiran, ucapan atau pergerakan perlahan.
  • Perasaan yang rendah atau bersalah.
  • Fokus pada kegagalan atau peristiwa masa lampau.
  • Masalah menumpukan, membuat keputusan atau mengingati perkara.
  • Pemikiran kerap kematian, fikiran bunuh diri atau percubaan bunuh diri.
  • Masalah fizikal yang tidak dapat dijelaskan, seperti sakit kepala atau sakit belakang.

Gejala-gejala depresi pada kanak-kanak dan remaja

Gejala MDD pada kanak-kanak dan remaja adalah perkara biasa pada orang dewasa, walaupun terdapat beberapa perbezaan:

  • Pada kanak-kanak kecil, gejala boleh merangkumi kesedihan, keresahan, bimbang, sakit, enggan pergi ke sekolah atau mempunyai berat badan yang sedikit.
  • Di kalangan remaja, gejala mungkin merangkumi kesedihan, keresahan, perasaan negatif, harga diri yang rendah, kebencian, ketidakhadiran sekolah, penggunaan alkohol atau dadah, kecederaan diri, kehilangan minat dalam aktiviti biasa, mengelakkan interaksi sosial.

Gejala-gejala depresi pada orang tua

TDM bukan sebahagian normal orang tua dan harus dirawat. Kemurungan pada orang tua biasanya didiagnosis dan dirawat dengan sangat sedikit, dan mereka boleh menolak untuk mendapatkan pertolongan.

Gejala-gejala kemurungan pada orang tua mungkin berbeza atau kurang jelas dan mungkin termasuk:

  • Kesan mengingati atau perubahan keperibadian.
  • Keletihan, kehilangan selera makan, masalah tidur, kesakitan yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan atau fizikal.
  • Tidak mahu meninggalkan rumah.
  • Pemikiran membunuh diri.

Punca

Model biopsychososial mencadangkan bahawa faktor-faktor yang campur tangan dalam kemurungan adalah biologi, psikologi dan sosial.

-Penyebab biologi

Hipotesis monoaminergik

Kebanyakan antidepresan mempunyai pengaruh ke atas keseimbangan tiga neurotransmitter: dopamin, norepinephrine dan serotonin.

Kebanyakan ubat-ubatan antidepresan meningkatkan tahap satu atau lebih monoamine (neurotransmitter serotonin, norepinephrine dan dopamine) dalam ruang sinaptik antara neuron otak. Sesetengah ubat secara langsung menjejaskan reseptor monoaminergik.

Ia adalah hipotesis bahawa serotonin mengawal sistem neurotransmitter lain; pengurangan aktiviti serotonergik boleh membolehkan sistem ini bertindak dengan cara yang salah.

Mengikut hipotesis ini, kemurungan berlaku apabila serotonin tahap rendah mempromosikan tahap rendah norepinephrine (neurotransmitter monoaminergik). Sesetengah antidepresan terus meningkatkan tahap norepinephrine, sementara yang lain meningkatkan tahap dopamin, satu lagi neurotransmiter monoaminergik.

Pada masa ini, hipotesis monomayergik menyatakan bahawa kekurangan neurotransmiter tertentu adalah bertanggungjawab terhadap simptom kemurungan.

  • Norepinephrine adalah berkaitan dengan tenaga, kewaspadaan, perhatian dan minat dalam kehidupan.
  • Kekurangan serotonin berkaitan dengan kebimbangan, kepekaan dan obsesi.
  • Dopamin berkaitan dengan perhatian, motivasi, kesenangan, minat dalam kehidupan dan pahala.

Hipotesis biologi lain

1-Gambar resonans magnetik pesakit dengan kemurungan telah menunjukkan perbezaan tertentu dalam struktur otak.

Orang yang mempunyai kemurungan mempunyai jumlah ventrikel lateral dan kelenjar adrenal yang lebih besar, dan sejumlah kecil ganglia basal, thalamus, hipotalamus dan lobus frontal.

Sebaliknya, terdapat hubungan antara kemurungan dan neurogenesis hippocampus.

2-Kehilangan neuron di hippocampus (terlibat dalam ingatan dan mood) berlaku pada sesetengah orang dengan kemurungan dan berkorelasi dengan memori yang lebih rendah dan mood dysthymic. Dadah tertentu boleh merangsang tahap serotonin dalam otak, merangsang neurogenesis dan meningkatkan jisim hippocampus. 3-Hubungan yang sama telah diperhatikan antara kemurungan dan korteks cingulate anterior (terlibat dalam modulasi kelakuan emosi). 

4-Terdapat beberapa keterangan bahawa kemurungan utama mungkin disebabkan sebahagiannya oleh overactivation paksi hipotalamik-pituitari-adrenal, yang menghasilkan kesan yang sama dengan respon terhadap stres.

5-Estrogen telah dikaitkan dengan gangguan kemurungan akibat kenaikannya selepas akil baligh, tempoh pranatal dan postmenopause.

6-Tanggungjawab molekul yang disebut sitokin juga telah dikaji.

-Penyebab psikologi

Terdapat beberapa aspek keperibadian dan perkembangannya yang seolah-olah menjadi penting kepada kejadian dan ketekunan MDD, dengan kecenderungan emosi negatif sebagai pendahulu utama.

Episod kemurungan dikaitkan dengan peristiwa negatif dalam kehidupan, walaupun ciri-ciri penangguhan mereka mempengaruhi secara tidak langsung. Sebaliknya, harga diri yang rendah atau kecenderungan untuk mempunyai pemikiran tidak rasional juga berkaitan dengan kemurungan.

Aaron T. Beck

Ahli psikologi Aaron T. Beck telah membangunkan model kemurungan yang diketahui pada awal tahun 1960. Model ini mencadangkan terdapat tiga konsep yang menimbulkan kemurungan:

  • Triad pemikiran negatif: pemikiran tidak rasional atau negatif tentang diri sendiri, pemikiran tidak rasional atau negatif tentang dunia dan pemikiran yang tidak rasional atau negatif tentang masa depan.
  • Corak pemikiran depresi yang berulang (skim).
  • Maklumat yang menyimpang.

Dari prinsip ini, Beck mengembangkan terapi kognitif-tingkah laku.

Martin Seligman

Seorang pakar psikologi yang lain, Martin Seligman, mencadangkan bahawa kemurungan adalah sama dengan ketidakupayaan yang dipelajari; belajar bahawa anda tidak mempunyai kawalan ke atas situasi.

Pada tahun 1960-an, John Bowlby mengembangkan teori lain; Teori lampiran, yang mencadangkan hubungan antara kemurungan pada masa dewasa dan jenis hubungan antara anak dan bapa atau penjaga di zaman kanak-kanak.

Adalah dipercayai bahawa pengalaman kehilangan anggota keluarga, penolakan atau perpisahan dapat menyebabkan orang dianggap kurang bernilai dan tidak aman.

Terdapat sifat keperibadian yang lain yang biasanya tertekan; mereka biasanya menyalahkan diri mereka untuk berlakunya kejadian negatif dan menerima bahawa mereka adalah orang yang mencipta keputusan positif. Ini mengenai gaya penjelas pesimis yang dipanggil.

Albert Bandura

Albert Bandura mencadangkan bahawa kemurungan dikaitkan dengan konsep diri negatif dan kekurangan keberkesanan diri (mereka percaya bahawa mereka tidak dapat mencapai matlamat peribadi atau mempunyai pengaruh terhadap apa yang mereka lakukan).

Di kalangan wanita terdapat beberapa faktor yang menjadikannya lebih mungkin timbulnya kemurungan: kehilangan ibu, bertanggungjawab untuk beberapa kanak-kanak, kurang hubungan yang boleh dipercayai, pengangguran.

Orang yang lebih tua juga mempunyai beberapa faktor risiko: bergerak dari "memberi perhatian" kepada "memerlukan penjagaan", kematian seseorang yang rapat, menukar hubungan peribadi dengan isteri atau ahli keluarga yang lain, perubahan dalam kesihatan.

Akhirnya, terapi eksistensial berkaitan kemurungan dengan kekurangan makna pada masa kini dan kekurangan visi masa depan.

-Penyebab sosial

Kemiskinan dan pengasingan sosial dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit mental. Penyalahgunaan seksual, fizikal atau emosi pada zaman kanak-kanak juga berkaitan dengan perkembangan gangguan kemurungan pada masa dewasa.

Faktor risiko lain dalam fungsi keluarga adalah: kemurungan pada ibu bapa, konflik antara ibu bapa, kematian atau perceraian. Pada masa dewasa, peristiwa tekanan yang berkaitan dengan penolakan sosial berkaitan dengan kemurungan.

Kekurangan sokongan sosial dan keadaan buruk di tempat kerja -beberapa keputusan, persekitaran kerja yang buruk, keadaan umum yang buruk- juga berkaitan dengan kemurungan.

Akhirnya, prasangka boleh menyebabkan kemurungan. Sebagai contoh, jika pada kepercayaan kanak-kanak yang bekerja dalam profesion tertentu adalah tidak bermoral membangun dalam dewasa dan bekerja dalam profesion itu, orang dewasa boleh menyalahkan prejudis dan mengarahkan dirinya.

-Penyebab evolusi

Psikologi evolusi mencadangkan bahawa kemurungan mungkin telah dimasukkan ke dalam gen manusia, kerana keturunan yang tinggi dan kelaziman yang ada. Tingkah laku semasa akan menjadi penyesuaian untuk mengawal selia hubungan atau sumber peribadi, walaupun dalam persekitaran moden mereka adalah maladaptaciones.

Dari sudut pandangan yang lain, anda boleh melihat kemurungan sebagai program spesies emosi diaktifkan dengan persepsi tidak berguna peribadi, yang mungkin berkaitan dengan rasa bersalah, dia melihat penolakan dan malu.

Trend ini boleh muncul dalam pemburu beribu tahun yang lalu yang dipinggirkan oleh kemerosotan kemahiran mereka, sesuatu yang dapat terus muncul hari ini..

-Penyalahgunaan dadah dan alkohol

Dalam populasi psikiatri terdapat tahap penggunaan bahan yang tinggi, terutama sedatif, alkohol dan ganja. Menurut DSM-IV tidak boleh membuat diagnosis gangguan mood jika punca langsung adalah kesan yang dihasilkan oleh penggunaan bahan.

Penggunaan alkohol yang berlebihan dengan ketara meningkatkan risiko mengalami kemurungan, seperti benzodiazepines (depressants sistem saraf pusat).

Diagnosis

Kriteria diagnostik untuk gangguan kemurungan utama, episod tunggal (DSM-IV)

A) Kehadiran satu episod kemunculan utama.

B) episod kemurungan utama adalah tidak lebih baik kira dengan Disorder Schizoaffective dan tidak melapisi skizofrenia, gangguan schizophreniform, gangguan delusional atau gangguan psikotik tidak dinyatakan sebaliknya.

C) Tidak pernah ada episod manik, episod campuran atau episod hipomanik.

Nyatakan:

  • Kronik.
  • Dengan simptom catatonik.
  • Dengan gejala melankolik.
  • Dengan simptom atipikal.
  • Bermula dalam selepas bersalin.

Kriteria diagnostik untuk Episod Utama Depresi (DSM-IV)

A) Kehadiran lima atau lebih gejala berikut dalam tempoh 2 minggu, yang mewakili perubahan dari aktiviti terdahulu; salah satu daripada gejala tersebut ialah 1. mood yang tertekan, atau 2. kehilangan minat atau keupayaan untuk keseronokan:

  1. Suasana tertekan sepanjang hari, hampir setiap hari seperti yang ditunjukkan oleh subjek (sedih atau kosong) atau pemerhatian yang dibuat oleh orang lain (menangis). Pada kanak-kanak atau remaja suasana hati mungkin mudah marah.
  2. Pengurangan akut atau kapasiti keseronokan dalam semua atau hampir semua aktiviti, kebanyakan hari.
  3. Kehilangan berat badan utama tanpa rejimen, atau peningkatan berat badan, atau kehilangan atau peningkatan selera makan hampir setiap hari. Pada kanak-kanak kita mesti menilai kegagalan untuk mencapai peningkatan berat yang dijangkakan.
  4. Insomnia atau hypersomnia setiap hari.
  5. Perasaan yang tidak berguna atau tidak bersalah yang berlebihan atau tidak tepat hampir setiap hari.
  6. Mengurangkan keupayaan untuk berfikir atau menumpukan perhatian, atau kebimbangan, hampir setiap hari.
  7. Pemikiran berulang kematian, ide bunuh diri berulang tanpa pelan tertentu atau percubaan bunuh diri atau rancangan khusus untuk membunuh diri.

B) Gejala tidak memenuhi kriteria untuk episod campuran.

C) Tanda-tanda menyebabkan ketidakselesaan atau kerosakan secara klinikal dalam aktiviti sosial, pekerjaan atau lain-lain penting individu.

D) Gejala tidak disebabkan oleh kesan fisiologi langsung bahan atau penyakit perubatan.

E) Tanda-tanda tidak lebih baik dijelaskan oleh kehadiran pertarungan, simptom berlarutan selama lebih daripada dua bulan atau dicirikan oleh kemerosotan ditanda berfungsi, keasyikan mengerikan dengan tidak berguna, ideation membunuh diri, gejala psikotik, atau psikomotor terencat.

Jenis

DSM IV mengiktiraf 5 subtipe TDM:

  • Kemurungan melankolik: kehilangan keseronokan dalam kebanyakan aktiviti. Suasana yang tertekan, lebih daripada satu pertarungan atau kerugian. Kurangkan gejala pada waktu pagi, rencatan psikomotor, berat badan yang berlebihan atau rasa bersalah yang berlebihan.
  • Kemurungan atipikal: dicirikan oleh peningkatan berat badan berlebihan, mengantuk yang berlebihan, rasa berat di bahagian kaki, hipersensitiviti terhadap penolakan sosial dan kemerosotan hubungan sosial.
  • Kemurungan catatonik: gangguan dalam tingkah laku motor dan gejala lain. Orang itu tetap diam dan nyaris dalam keadaan bodoh, atau masih tidak bergerak dan menunjukkan pergerakan aneh.
  • Kemurungan postpartum: ia mempunyai insiden 10-15% pada ibu-ibu baru dan boleh bertahan sehingga tiga bulan.
  • Gangguan afektif bermusim: episod depresif yang tiba di musim luruh atau musim sejuk dan berakhir pada musim bunga. Sekurang-kurangnya dua episod telah berlaku dalam bulan-bulan sejuk tanpa berlaku dalam bulan-bulan lain, untuk tempoh 2 tahun atau lebih.

Comorbidity

Gangguan kemurungan utama biasanya berlaku dengan gangguan mental dan penyakit fizikal yang lain:

  • Kira-kira 50% juga mengalami kecemasan.
  • Ketergantungan alkohol atau dadah.
  • Gangguan tekanan post-traumatik.
  • Defisit perhatian dan hiperaktif.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • Kemurungan.
  • Obesiti.
  • Sakit.

Diagnosis keseimbangan

Apabila mendiagnosis TDM perlu dipertimbangkan gangguan mental yang lain yang berkongsi beberapa ciri:

  • Gangguan dysthymic: ini adalah mood yang sentiasa tertekan. Gejala-gejala ini tidak begitu teruk seperti dalam kemurungan, walaupun seseorang yang mengalami dysthymia terdedah kepada perkembangan episod depresi.
  • Gangguan bipolar: ia adalah gangguan mental di mana terdapat perubahan antara keadaan depresi dan keadaan manik.
  • Gangguan pelarasan dengan mood tertekan: ia adalah tindak balas psikologi yang diberikan kepada peristiwa yang teruk.
  • Kerosakan akibat penyakit fizikal, penyalahgunaan bahan atau penggunaan ubat.

Rawatan

Tiga rawatan utama untuk kemurungan adalah terapi kognitif-tingkah laku, ubat dan terapi electroconvulsive.

Persatuan Psikiatri Amerika mengesyorkan bahawa rawatan awal sesuai dengan keterukan gejala, gangguan bersama yang berlaku, keutamaan sabar, dan tindak balas kepada rawatan sebelumnya. Antidepresan disyorkan sebagai rawatan awal pada orang yang mengalami gejala yang teruk atau sederhana.

Terapi perilaku kognitif

Pada masa ini terapi yang mempunyai lebih banyak bukti keberkesanannya pada kanak-kanak, remaja, dewasa dan warga tua.

Pada orang yang mengalami kemurungan yang sederhana atau teruk, mereka mungkin bekerja sama atau lebih baik daripada antidepresan. Ini mengenai mengajar orang untuk mencabar pemikiran yang tidak masuk akal dan mengubah tingkah laku negatif.

Varian yang telah digunakan dalam kemurungan adalah terapi emosi dan pemikiran emosi yang rasional. Khususnya, kemandian nampaknya merupakan teknik yang menjanjikan bagi orang dewasa dan remaja.

Antidepresan

Sertraline kompaun (SSRI) telah yang paling ditetapkan di dunia, dengan lebih daripada 29 juta preskripsi pada tahun 2007. Walaupun ia mengambil masa lebih mengakibatkan orang ramai dengan kemurungan yang sederhana atau teruk, terdapat bukti kegunaan mereka pada orang dengan dysthymia.

Siasatan oleh Institut Kebangsaan untuk Kesihatan dan Kecemerlangan Care mendapati bahawa terdapat bukti kukuh bahawa perencat terpilih serotonin reuptake (SSRI) mempunyai keberkesanan yang lebih besar daripada placebo dalam mengurangkan 50% kemurungan sederhana dan teruk.

Untuk mencari rawatan farmakologi yang sesuai, anda boleh menyesuaikan dos dan juga menggabungkan kelas antidepresan yang berlainan.
 
Biasanya, 6-8 minggu diperlukan untuk mula melihat hasil dan biasanya berterusan selama 16-20 minggu selepas remisi untuk meminimumkan kemungkinan pengulangan. Dalam sesetengah keadaan, disyorkan untuk mengekalkan ubat selama satu tahun dan orang yang mengalami kemurungan berulang mungkin perlu mengambilnya selama-lamanya.
 
SSRI kini merupakan kompaun atau ubat yang paling berkesan. Mereka kurang toksik daripada antidepresan lain dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
 
Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) adalah kelas lain antidepresan, walaupun mereka didapati berinteraksi dengan ubat-ubatan dan makanan. Pada masa ini sedikit digunakan.

Ubat lain

Terdapat beberapa bukti bahawa perencat COX-2 selektif mempunyai kesan positif untuk kemurungan utama.

Lithium seolah-olah berkesan dalam mengurangkan risiko bunuh diri pada orang dengan gangguan bipolar dan kemurungan. 

Terapi elektroconvulsif

Terapi elektroconvulsif adalah rawatan di mana kejang elektrik teraruh pada pesakit untuk mengurangkan penyakit psikiatri. Ia digunakan sebagai pilihan terakhir dan selalu dengan persetujuan pesakit.
 
Sesi adalah berkesan untuk kira-kira 50% orang yang tahan terhadap rawatan lain dan separuh daripada mereka yang bertindak balas berulang pada 12 bulan.

Kesan buruk yang paling biasa adalah kekeliruan dan kehilangan ingatan. Ia ditadbir di bawah anestesia dengan relaxant otot dan biasanya diberikan dua atau tiga kali seminggu.

Lain-lain

Terapi cahaya terang atau cahaya mengurangkan gejala kemurungan dan gangguan afektif bermusim, dengan kesan yang sama kepada orang-orang antidepresan konvensional.

Untuk lekukan bukan musiman, menambah terapi cahaya kepada antidepresan biasa tidak berkesan. Latihan fizikal disyorkan untuk kemurungan yang ringan dan sederhana. Menurut beberapa kajian, ia bersamaan dengan penggunaan antidepresan atau terapi psikologi.

Ramalan

Tempoh purata episod depresi adalah 23 minggu, iaitu bulan ketiga di mana terdapat lebih banyak pulangan.

Penyelidikan telah mendapati bahawa 80% orang yang mengalami episod pertama kemurungan utama akan mengalami sekurang-kurangnya satu lagi semasa hidup mereka, dengan purata 4 episod dalam kehidupan.

Perulangan adalah lebih berkemungkinan jika gejala-gejala belum sepenuhnya diselesaikan dengan rawatan. Untuk mengelakkannya, petunjuk semasa mengesyorkan meneruskan ubat selama 4-6 bulan selepas remisi.

Orang yang mengalami kemurungan berulang memerlukan rawatan yang berterusan untuk mencegah kemurungan jangka panjang dan dalam beberapa kes adalah perlu untuk meneruskan dengan ubat-ubatan selama-lamanya.

Orang yang mengalami kemurungan lebih mudah terdedah kepada serangan jantung dan bunuh diri. Sehingga 60% orang yang bunuh diri mengalami gangguan mood.

Pencegahan

Sebaik sahaja satu episod kemurungan utama muncul, anda menghadapi risiko menderita yang lain. Cara terbaik untuk mencegah adalah untuk mengetahui apa yang mencetuskan episod dan penyebab kemurungan utama.

Adalah penting untuk mengetahui apakah gejala kemurungan utama untuk bertindak tidak lama lagi atau menerima rawatan. Berikut adalah beberapa petua untuk pencegahan:

  • Elakkan penggunaan alkohol atau dadah.
  • Adakah sukan atau aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 30 minit 3-5 kali seminggu.
  • Mengekalkan tabiat tidur yang baik.
  • Adakah aktiviti sosial.
  • Bersenang-senang atau aktiviti yang menyeronokkan.
  • Aktiviti sukarela atau kumpulan.
  • Cuba cari sokongan sosial yang positif.
  • Sekiranya rawatan perubatan diikuti: simpan ubat seperti yang ditetapkan dan teruskan sesi terapi.

Faktor risiko

Lebih ramai wanita berbanding lelaki didiagnosis, walaupun kecenderungan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih bersedia untuk mendapatkan rawatan.

Terdapat beberapa faktor risiko yang seolah-olah meningkatkan peluang untuk mengalami kemurungan utama:

  • Kemurungan telah bermula pada zaman kanak-kanak atau remaja.
  • Sejarah gangguan kecemasan, gangguan personaliti sempadan atau tekanan selepas trauma.
  • Ciri-ciri personaliti seperti pesimis, bergantung emosi atau mempunyai harga diri yang rendah.
  • Penyalahgunaan alkohol atau dadah.
  • Mempunyai penyakit serius seperti kanser, diabetes atau penyakit jantung.
  • Mengalami peristiwa traumatik, seperti penyalahgunaan seksual atau fizikal, kesulitan pasangan, masalah kewangan atau kehilangan ahli keluarga.
  • Saudara-mara dengan kemurungan, gangguan bipolar, tingkah laku bunuh diri atau alkoholisme.

Epidemiologi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Kemurungan memberi kesan kepada lebih daripada 350 juta di seluruh dunia, menjadi penyebab utama ketidakupayaan dan menyumbang dengan ketara kepada morbiditi.

Episod kemurungan pertama lebih cenderung untuk berkembang antara 30 dan 40 dan terdapat puncak insiden kedua di antara 50 dan 60.

Ia lebih biasa selepas penyakit kardiovaskular, parkinson, stroke, pelbagai sklerosis dan selepas anak pertama.

Komplikasi

Kemurungan yang tidak dielakkan boleh membawa kepada masalah kesihatan, emosi dan tingkah laku yang mempengaruhi semua bidang kehidupan. Komplikasi boleh:

  • Penyalahgunaan alkohol dan dadah.
  • Berat badan atau obesiti.
  • Kebimbangan, fobia sosial atau gangguan panik.
  • Masalah keluarga, konflik pasangan atau masalah di sekolah.
  • Pengasingan sosial.
  • Mencuba bunuh diri atau bunuh diri.
  • Kecederaan diri.

Bagaimana untuk membantu jika anda adalah ahli keluarga atau rakan?

Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga atau rakan yang terjejas oleh kemurungan, perkara yang paling penting adalah untuk membantu mendiagnosis penyakit dan memulakan rawatan.

Anda boleh membuat temujanji dan mengiringi ahli keluarga anda, menggalakkan mereka untuk mengikuti rawatan kemudian atau mendapatkan rawatan yang berbeza jika tidak ada peningkatan selepas 6-8 minggu.

Anda boleh mengikuti petua berikut:

  • Bercakap dengan ahli keluarga anda dan dengarkan dengan teliti.
  • Menawarkan sokongan emosi, kesabaran, galakan dan pemahaman.
  • Jangan menolak perasaan tetapi menawarkan harapan.
  • Jangan mengabaikan komen tentang bunuh diri dan menyampaikannya kepada ahli terapi.
  • Jemput untuk mengambil bahagian dalam aktiviti permainan.
  • Mengiringi pelantikan terapeutik jika ahli keluarga menanyakannya.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini.

Bantu diri anda jika anda mengalami kemurungan

Sekiranya anda mengalami kemurungan, anda boleh merasa tidak putus asa, tanpa tenaga dan tanpa melakukan apa-apa. Mungkin sangat sukar bagi anda bertindak untuk menolong diri sendiri, walaupun perlu mengiktiraf keperluan untuk menerima bantuan dan rawatan.

Beberapa petua:

  • Cuba lawati ahli profesional secepat mungkin. Yang lebih diharapkan adalah, pemulihan yang lebih rumit dapat.
  • Lakukan senaman yang kerap, 30 minit sekurang-kurangnya selama 3-5 hari seminggu.
  • Mengambil bahagian dalam aktiviti rekreasi seperti sukan, pergi ke filem, berjalan kaki, menghadiri acara ...
  • Bahagikan tugas besar menjadi yang kecil dan menetapkan keutamaan.
  • Tetapkan matlamat yang realistik dan memberi motivasi kepada anda. Bahagikan matlamat besar ke matlamat kecil.
  • Jangan mengasingkan diri secara sosial; luangkan masa bersama rakan, keluarga dan kawan-kawan baru.
  • Mengharapkan kemurungan untuk diatasi sedikit demi sedikit, tidak tiba-tiba.
  • Sekiranya anda perlu membuat keputusan penting, tunggu sehingga anda berada dalam mood stabil.
  • Teruskan untuk memberitahu diri anda tentang kemurungan (tanpa terobsesi) dan bertindak untuk mengatasinya.

Dan apakah pengalaman yang anda alami dengan kemurungan? Saya berminat dengan pendapat anda Terima kasih!

Rujukan

  1. Kemurungan (PDF). Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH). Diperoleh pada 7 September 2008.
  2. Schulman J dan Shapiro BA (2008). "Kemurungan dan Penyakit Kardiovaskular: Apakah Korelasi?" Masa Psikiatri 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (Mei 2011). "Alkohol dan kemurungan". Ketagihan 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsychiatryOnline | Garis Panduan Amalan APA | Garis Panduan Amalan Rawatan Pesakit dengan Gangguan Tekanan Utama, Edisi Ketiga ".
  5. "Rawatan dan pengurusan kemurungan pada orang dewasa" (PDF). NICE Oktober 2009. Diperoleh pada 12 November 2014.
  6. "Kemurungan, Major: Prognosis". MDGuidlines. Syarikat Insurans Hayat Penjaga Amerika. Diperoleh pada 16 Julai 2010.