Kongsi:
Gejala-gejala sindrom Tourette, penyebab, akibat dan rawatan
The Sindiket Tourette Ia adalah gangguan neurologi dan psikiatri yang dicirikan oleh rupa tics yang tidak terkawal. Ini tics atau tingkah laku automatik biasanya fizikal dan vokal. Selalunya, mereka boleh ditindas untuk masa yang tertentu, tetapi orang yang terjejas akhirnya membawanya melawan kehendak mereka.
Beberapa tics yang paling biasa yang disebabkan oleh sindrom Tourette adalah berkelip berlebihan, pergerakan wajah tertentu, pembersihan tekak, atau mengatakan kata-kata atau frasa tertentu berulang-ulang. Biasanya, perilaku ini didahului oleh perasaan ketegangan pada otot yang terjejas.
Sindrom neurologi ini tidak berbahaya dengan sendirinya, dan tidak menjejaskan kecerdasan pesakit atau jangka hayat mereka. Bagaimanapun, ia boleh menghasilkan ketidakselesaan yang mencukupi pada mereka yang menderita. Walaupun begitu, kebanyakan kes adalah ringan, dan gejala-gejala berakhir sama ada hilang atau menyusut dengan masa, terutamanya dalam kehidupan dewasa.
Kira-kira 1% daripada penduduk umur sekolah (kanak-kanak dan remaja) mungkin mengalami sindrom Tourette. Walaupun dikaitkan dengan budaya popular dengan coprolalia (sindrom yang membuat orang tidak dapat mengelak dengan mengatakan perkataan lucah dengan kuat), kedua-dua gangguan neurologi tidak semestinya berkaitan.
Indeks
- 1 Gejala
- 1.1 Penampilan tics tidak terkawal
- 1.2 Sensasi Premonitory
- 1.3 Kawalan tics
- 2 Sebab
- 2.1 Penyebab genetik
- 2.2 Faktor alam sekitar
- 2.3 Kehadiran gangguan lain
- 3 Akibat
- 3.1 Komplikasi sosial
- 3.2 Komplikasi emosi
- 4 Rawatan
- 4.1 Terapi psikologi
- 4.2 Ubat
- 5 Rujukan
Gejala
Penampilan tics yang tidak terkawal
Gejala utama yang dialami oleh pesakit sindrom Tourette adalah penampilan tics atau tingkah laku tertentu yang tidak dapat dikawal. Ini biasanya muncul pada masa kanak-kanak, kira-kira antara 5 dan 9 tahun, dan mencapai keamatan mereka yang paling besar di antara umur ini dan akhir remaja.
Sering kali, tics menjadi kurang dan kurang kerap dari masa ke masa apabila orang itu mula dewasa. Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah bahawa mereka tidak pernah hilang sepenuhnya. Namun, dalam kes kebanyakan orang dengan Tourette, sangat sukar untuk menyedari bahawa mereka mengalami beberapa jenis gangguan neurologi.
Tics tidak selalunya berbahaya untuk kesihatan orang itu, walaupun fakta memindahkan bahagian-bahagian badan tertentu dengan cara berulang dapat menghasilkan ketegangan otot atau sakit tertentu. Di samping itu, keamatan gejala ini berbeza-beza bergantung kepada hari, dan unsur luaran seperti tahap tekanan orang atau keletihan mereka.
Biasanya tics yang dialami oleh orang-orang dengan Tourette dikelaskan kepada dua jenis: fizikal dan vokal.
Tics fizikal
Tics fizikal adalah pergerakan berulang yang dijalankan secara sukarela oleh orang-orang dengan gangguan ini. Antara yang paling biasa adalah berkelip dengan cara yang berlebihan, memindahkan kepala anda dengan mendadak, mengecil, atau mengangkat bahu anda.
Kadang-kadang, tika fizikal lain yang lebih berlebihan juga boleh muncul, seperti melompat, menyentuh objek tertentu atau orang lain, atau menggerakkan seluruh tubuh dalam beberapa cara berulang..
Tics vokal
Tics vokal melibatkan pengeluaran bunyi tertentu dalam cara yang tidak terkawal oleh orang dengan Tourette. Antara yang paling biasa adalah bersiul, membersihkan kerongkong, batuk, mengklik lidah, mengucapkan kata-kata secara rawak, atau bahkan mengatakan kata-kata sumpah atau menghina dengan keras.
Tic terakhir ini adalah yang paling sering dikaitkan dengan sindrom Tourette. Walau bagaimanapun, ia adalah varian yang agak luar biasa, yang menjejaskan hanya 1 dalam 10 pesakit dengan gangguan neurologi ini..
Sensasi premonitory
Secara umumnya, orang dengan sindrom Tourette boleh meramalkan apabila mereka akan melakukan beberapa tingkah laku berulang kerana mereka merasa beberapa ketegangan di kawasan yang terjejas sejurus sebelum membawa mereka keluar..
Sebagai contoh, jika tic pesakit mempunyai kaitan dengan membersihkan tekak, dia akan merasakan sensasi aneh di kawasan ini sebelum tingkah laku berulang. Biasanya sensasi premonitor ini tidak menyenangkan, dan hanya hilang apabila berlaku.
Kawalan tics
Bertentangan dengan apa yang berlaku dalam gangguan lain dengan ciri-ciri yang sama, orang dengan sindrom Tourette biasanya dapat mengawal penampilan tics mereka untuk masa yang tertentu. Keupayaan ini boleh dipraktikkan oleh pesakit, dan secara amnya kebolehannya dalam erti kata ini berkembang dengan bertahun-tahun.
Walau bagaimanapun, mengawal tics yang dihasilkan oleh Tourette biasanya sesuatu yang menghabiskan banyak tenaga. Kerana ini, apabila seseorang telah menahan gejala mereka untuk masa yang tertentu, mereka mungkin akan mengalami "letupan tic" ketika mereka berehat..
Sebagai contoh, jika pesakit dengan sindrom ini berada dalam konteks sosial dan mengelakkan keruntuhan grimacing pada masa ini, ketika tiba di rumah dan sedang bersendirian akan melakukan tingkah laku ini lebih dibesar-besarkan dan kerap daripada biasa.
Punca
Penyebab sebenar sindrom Tourette tidak diketahui, walaupun diketahui bahawa kedua-dua faktor genetik dan alam sekitar biasanya terlibat. Majoriti pesakit dengan gangguan ini telah mewarisinya, walaupun gen belum dikenal pasti dapat bertanggung jawab atas penampilannya.
Di peringkat otak, tics dianggap disebabkan oleh disfungsi ringan di beberapa kawasan seperti thalamus, ganglia basal, dan lobus frontal. Tingkah laku yang tidak normal dopamin, serotonin atau GABA juga boleh dikaitkan dengan rupa penyakit ini.
Walaupun terdapat hampir tidak ada kes-kes Tourette semata-mata alam sekitar, faktor-faktor tertentu dari jenis ini dapat mempengaruhi keparahan yang terjadi gejala-gejala.
Akhirnya, dalam beberapa kes, penampilan sindrom ini mungkin ada kaitan dengan kehadiran orang lain seperti gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan defisit perhatian..
Sebab genetik
Kajian genetik dengan orang yang mengalami sindrom Tourette (contoh kajian dengan kembar) telah menunjukkan bahawa kebanyakan kes-kes gangguan ini diwarisi.
Pada masa kini, kita tahu bahawa jika seorang bapa mempunyai penyakit neurologi ini, dia mempunyai kira-kira 50% peluang untuk menghantarnya kepada anak-anaknya.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang dapat dimainkan dalam proses warisan ini. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak ibu bapa dengan Tourette akan mengembangkan versi sindrom yang serupa; pada yang lain, sebaliknya, mereka hanya akan membentangkan beberapa tics ringan yang tidak menjadi sebahagian daripada gangguan itu, dan pada yang lain tidak ada sama sekali.
Pada masa ini, gen yang bertanggungjawab untuk permulaan sindrom ini tidak dijumpai. Seperti dalam kes gangguan lain, dipercayai bahawa gabungan beberapa yang berbeza boleh mencetuskan Tourette.
Faktor alam sekitar
Sebagai tambahan kepada punca genetik, faktor lain yang berkaitan dengan kehamilan, melahirkan anak atau masa kecil orang terjejas mungkin terlibat dalam sindrom Tourette. Walau bagaimanapun, kebanyakan faktor persekitaran masa tidak boleh menjadi satu-satunya penyebab gangguan ini.
Antara punca-punca bukan genetik yang berkaitan dengan penyakit neurologi ini adalah tekanan ibu semasa kehamilan, proses autoimun tertentu pada masa kanak-kanak, atau kehadiran berat badan yang lebih rendah daripada biasa pada saat lahir.
Kehadiran gangguan lain
Dalam kes-kes di mana pesakit sindrom Tourette menunjukkan tanda-tanda yang sangat teruk atau memerlukan rawatan untuk menjalani kehidupan normal, masalah ini sering muncul bersama-sama dengan gangguan psikologi yang lain yang serius.
Yang kelihatan paling kerap di sebelah Tourette adalah gangguan obsesif-kompulsif. Dalam kes ini, tics cenderung untuk menjalankan yang direka untuk mengurangkan obsesi orang tersebut. Walau bagaimanapun, tidak dalam semua kes di mana kedua-dua masalah berlaku bersama-sama berlaku ini.
Masalah psikologi lain yang sering berlaku dengan Tourette adalah perhatian sindrom hyperactivity deficit (ADHD). Adalah dipercayai bahawa kedua-dua sindrom mungkin berkaitan dengan tahap genetik, walaupun proses yang boleh menyebabkan keduanya tidak diketahui dengan tepat..
Akibatnya
Selalunya, sindrom Tourette tidak menghasilkan masalah yang lebih serius daripada ketidakselesaan yang mudah untuk melakukan tingkah laku yang berulang-ulang berulang.
Dalam kebanyakan kes, tics tidak campur tangan dalam apa cara dengan rutin normal orang itu. Bagaimanapun, komplikasi kadang-kadang lebih teruk mungkin muncul.
Sebagai contoh, tics boleh menyebabkan sesetengah orang menjalankan tingkah laku yang tidak sesuai dalam konteks sosial tertentu. Contoh yang paling terkenal ini adalah fakta menyatakan kata-kata sumpah atau menghina dengan keras, walaupun kes-kes yang berlaku ini sangat jarang berlaku.
Komplikasi sosial
Sesetengah pesakit dengan sindrom Tourette mungkin menghadapi masalah dalam hubungan mereka dengan orang lain. Ini amat mungkin jika tics yang dihasilkan oleh gangguan itu kelihatan sangat jelas. Komplikasi boleh terdiri daripada dua jenis.
Di satu pihak, pesakit boleh cuba mengasingkan diri dari orang lain kerana masalah kekurangan harga diri atau kepercayaan yang selebihnya akan menolaknya. Sebaliknya, orang-orang persekitarannya dapat mengetepikannya kerana kelakuannya yang berkaitan dengan penyakit itu, yang mungkin kelihatan pelik kepada rehat.
Masalah-masalah ini amat serius semasa zaman kanak-kanak dan remaja, kerana orang-orang zaman ini biasanya tidak mempunyai sumber yang diperlukan untuk menangani pengasingan sosial atau berbeza dari orang lain..
Komplikasi emosi
Dalam kes sindrom Tourette yang paling teruk, mereka yang terkena juga boleh mengalami masalah emosi tertentu. Yang paling biasa adalah kekurangan harga diri yang disebutkan di atas, tetapi bukan satu-satunya.
Campuran faktor-faktor tertentu seperti pengasingan sosial, kekurangan kawalan ke atas tingkah laku seseorang dan tekanan yang biasanya menjana orang boleh menyebabkan perkembangan mood mood yang lebih serius. Antara yang paling biasa adalah kemurungan dan kecemasan.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, simptom sindrom Tourette akhirnya berkurangan dengan sendirinya sehingga mereka biasanya tidak mewakili masalah. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit ia mungkin sangat berguna untuk pergi ke beberapa jenis terapi untuk mengurangkan kesukaran yang paling serius yang berkaitan dengan gangguan ini.
Sebaliknya, pada masa-masa tertentu mungkin berguna untuk menggunakan ubat psikotropik untuk membantu orang mengawal tics mereka. Walaupun begitu, walaupun gabungan terapi dan ubat tidak boleh secara keseluruhan menghapuskan sindrom itu; tetapi kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan normal selepas campur tangan.
Terapi psikologi
Apabila perlu untuk merawat sindrom Tourette, pendekatan yang paling umum adalah penggunaan teknik-teknik tertentu berdasarkan terapi kognitif-tingkah laku. Ini bertujuan untuk mengurangkan keamatan tics yang dialami oleh orang itu, semasa diajar untuk mengendalikan akibat emosi dan sosial yang disebabkan oleh gangguan.
Teknik pertama yang biasanya digunakan untuk meringankan simptom sindrom Tourette adalah untuk melatih orang untuk menukar tics mereka untuk orang lain yang lebih sesuai secara sosial atau lebih sukar untuk dirasai. Ini sering mudah dicapai, dan biasanya membawa kepada penambahbaikan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit.
Satu lagi pendekatan yang mungkin adalah untuk melatih orang itu untuk menindas keperluan mereka untuk menjalankan tingkah laku bermasalah selama mungkin, supaya mereka dapat mengawalnya dalam persekitaran sosial.
Walau bagaimanapun, seperti yang dibincangkan sebelumnya, ini boleh menjadi tekanan kepada pesakit dan sering menyebabkan letupan tingkah laku kemudian..
Akhirnya, terapi psikologi juga boleh digunakan untuk membantu orang yang melatih kemahiran sosial mereka atau menguruskan perasaan negatif mereka yang berkaitan dengan gangguan itu.
Ubat
Dalam sesetengah kes sindrom Tourette yang rumit, sesetengah pakar mengesyorkan penggunaan ubat psikotropik untuk mengurangkan simptom yang paling mengganggu. Walau bagaimanapun, tiada ubat yang berkesan untuk semua pesakit dengan gangguan ini.
Sebaliknya, penggunaan ubat untuk merawat penyakit mental biasanya membawa komplikasi yang tidak dijangka. Oleh kerana itu, pendekatan ini biasanya digunakan hanya sebagai pilihan terakhir, sekali lagi kemungkinan lain telah habis..
Rujukan
- "Sindiket Tourette" di: NHS. Diperoleh pada: November 16, 2018 dari NHS: nhs.uk.
- "Sindrom Tourette" di: Mayo Clinic. Diperoleh pada: November 16, 2018 dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- "Lembaran fakta sindrom Tourette" di: NHS. Diperoleh pada: November 16, 2018 dari NHS: nhs.uk.
- "Apa itu Tourette" dalam: Persatuan Tourette of America. Diambil: November 16, 2018 dari Persatuan Tourette of America: tourette.org.
- "Sindrom Tourette" di: Wikipedia. Diambil: November 16, 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.